Анални фисури, третман, симптомите, причините, симптомите

Анален пукнатини може да биде акутен - како надолжна вирус или хронична - како ovoid улцерација во сквамозен епител на аналниот канал. Таа тече со тешка болка, понекогаш придружени со крварење, особено за време на движења на дебелото црево. Дијагнозата се поставува при увидот. Третманот вклучува одржување на локалните хигиена, користењето на средствата, конзистентноста на столче омекнувач, топични агенси.

Причини за анална фисура

Според согледувањата, анални фисури се развива како резултат на повреда или густа, гломазна столици, како и со чести течни столици. Во ретки случаи, тие се развиваат како резултат на повреда (на пример, за време на сексуален однос). Кога пукнатини може да се случи спазам на внатрешниот сфинктер, кој ја намалува протокот на крвта и го спречува лекување.

Пукнатина најчесто се јавува кога физички ќе се пречекори стомакот истегнување. Стави едноставно, кога поминува премногу голем црево на тема - и слабо формиран солидна маса на отпадот, како и други странски супстанции и предмети со голем дијаметар. А природни варијанта на таквата траума покрај синтерувани измет и камења - оваа празнина како компликација на hemorrhoid. Голем број на хемороиди се протега слузницата на ректумот.

Во принцип, пукнатина може да биде предизвикана од:

• премин на ректумот солидна измет со поголем дијаметар:
• присуството на странски елементи во измет;
• дисконтинуитет nastupivshimposle istonscheniya мукоза. Овој феномен се однесува на компликации на хроничната проктитис, хемороиди, улцеративен колитис и голем број на патологии;
• што резултира со добивање во ректумот (случајно или намерно) предмети со пречник јасно поголема од способноста на стомакот слузницата stretchability. Во секој случај пукнатини, всушност, тој нуди директен пристап до ткивата на цревата за повеќето патогена микрофлора, која може да се погоди на столче на другите црево.

Симптоми на анални фисури

Фисури крвари значително помалку во однос на истиот хемороиди. Но, болката кога тоа не може да се споредува дури и со чир. Манифестации на акутна фрактури се малку различни од манифестациите на хронична.

Во акутната фаза болка често предизвикува пациентот да се воздржат од нужда. Но, во хронична (чудно е доволно, такви случаи, исто така, се случи) сама по себе тешко празнење предизвикува нивната добивка. Но, тоа се случи само на крајот на процесот, и трае повеќе од неколку минути.

Средно на повеќето комплексни симптоми фрактура се случи кога тоа е инфициран. Како резултат на тоа, воспаление почнува гнојна ткива на ректумот. Гној се ослободува во ректумот шуплина и се прикажани во ист начин како и кал - низ еден отвор на сфинктер. Овој процес е во тек, континуиран карактер и не зависи од делата празнење. Постојаното присуство на гној брзо доведува до воспаление на анален област, гори и неподнослива чешање дека се елиминира само преку прокаин блокада.

Анални фисури обично се наоѓа на средната линија на задната страна, но понекогаш на средната линија пред себе. Во друг аранжман, тие можат да бидат предизвикани од други фактори (особено Кронова болест). Во долниот раб на пукнатината може да се утврди кожен папила ( "watchdog судрат") на горниот -Зголемување (хипертрофични) папила.

Децата може да се развие акутна пукнатини, но хроничната ретки. Хронична пукнатина да се разликува од рак, примарни ќелии осип кај сифилис, туберкулоза лезии и улцерации во Кронова болест.

Пукнатини предизвика болка и крварење. Во типични случаи постои болка за време или во рамките на кратко време по дефекација, трае до неколку часа, а потоа се повлекуваат пред следниот движењето на дебелото црево. Инспекција треба да се врши внимателно, но доволно за да ги провери одгледување задникот.

Дијагноза на анални фисури

Дијагнозата се поставува со инспекција на податоци. Ако не постои индикација дека специфичната природа на пукнатини, и има карактеристичен изглед и распоред, потребни се дополнителни истражувања.

анален пукнатини третман

• Средства за омекнување на столицата конзистентност.
• Заштитни масти, седечки бањи.
• Нитроглицерин маст, локална апликација на блокатор на калциумовиот канал или инјектирање на ботулински токсин тип А.

Во многу случаи, пукнатини и да korservativnym мерки за намалување на трауматично време на движења на дебелото црево (на пример, примање емолиенти, psyllium подготовки, растителни влакна). Промовира лекување на употреба на заштитни масти со цинк и меки супозитории (на пример, глицерол), која подмачкува на долниот дел на ректумот и омекне столица. Обезбеди привремено олеснување, локални анестетици (на пример, бензокаин, лидокаин) и топло (ладна) седечки бањи 10-15 минути после секое дефекацијата и ако е потребно.

Локална апликација на 0,2% јачина нитроглицерин маст А, крем 0,2%, со нифедипин или 0,3% гел со аргинин, како и инјектирање на ботулински токсин тип А во внатрешниот сфинктер причина олабавување на анален сфинктер и да се намали максимален притисок одмор во него, кој го промовира исцелување. Со неефикасноста на конзервативни мерки потребни за да се впуштат во хируршки методи за отстранување на спазам на внатрешниот анален сфинктер (внатрешна анален сфинктер сфинктеректомија или контролиран проширување).

Анални фисури треба да се третира. Колку порано третманот е почнат, толку подобро. Прво, имаме долг процес, вклучувајќи ја борбата со инфекција, клизма, и сите мерки на постојан приспособување испукани рабовите. Второ, исто како што е споменато погоре, анална фисура е, така да се каже, гостопримливи отворена врата за инфекција во длабоките слоеви на телото. Ние веќе знаеме што тоа би можело да значи. Во поглавјето за проктитис што се спомнува во врска со анаеробни бактерии - патогени гангрена. Тие не бараат кислород организми нормално вклучени во микрофлора на дебелото црево.

Акутна пукнатина нема знаци на гнојна третираат конзервативно: антибиотици, подобрена орална хигиена ректумот, исхрана, мерки за стимулирање на лекување.

Но хроничната пукнатина (често со области на некроза и гноење) третирани хируршки. Тоа е, сите центри на распаѓање и гноен фузија внимателно исечените.

Неповолна прогноза пукнатина се дава само од една причина: тоа ретко се лечи целосно. Овие случаи се ретки. А слична ситуација со други гастроинтестинални чир, науката не одговори на прашањето зошто. Успехот на неперфориран јаз не зависи од степенот на развој на сепса во времето на дијагноза, без разлика дали тоа е операција.

Така, ние мора да биде ментално подготвени за фактот дека назначените мерки ќе остане нашиот "придружнички" за живот. Но нивната примена резултатот ќе биде далеку од пожелно.

Помеѓу антисептици и антибиотици постои разлика. Првиот е во состојба да го уништи овие патогени, што е релативно лесно да се уништи. Патогени е исклучително нестабилен на негативните влијанија од надвор. Но најопасните патогени се отпорни на повеќето од негативните фактори. Вклучувајќи на топлина и замрзнување, акцијата на отрови и абразивни материи - .. киселини, бази, итн, против нив само што им помага на антибиотици. Во природата, постои само еден антибиотик - пеницилин, излачува од сина мувла расте во када на кисела овошје и зеленчук. Сите други антибиотици се синтетички производ, но нивните колеги во природата години. Затоа, за да се борат против инфекции со "популарни" значи бескорисни и смртоносна.

Во прилог на текот на антибиотици ќе бара зајакната и внимателна хигиена на ректумот. Целиот период на третман, треба да се внимава на стол, без одлагање, или запек. За да се реши овој проблем, во суштина, сите соодветни средства и покрај тоа абразивни (корозивни) својства. За клизма и douches погоден слаб раствор на калиум перманганат, антибиотици (подобро ако тие се, исто така, ќе ги советува лекар). топла бања со лушпа на игли треба да се повеќе и повеќе, хлебните, камилица, коприва. Ова ќе помогне да се намали отокот во аналниот област. Со константна, непрестајна чеша е дозволено да се користи новокаина блокада (направен само во болница!) Или само-применува маст аналгетик. За подобрување на кожата околу анусот е потребно да се откаже од тоалетна хартија и поттикнување хигиена користејќи обични ладна вода и сапун.