Ученик. Патологија и ученик на болести semeiology

На ученик добива парасимпатичниот инервација

Тие се одржуваат во дел од нерв на окуломоториус, вклучени со неа во шуплина на орбитата и се приклучи на филијалата на окуломоториус нерв до инфериорни коси мускулите, поаѓајќи од тоа во форма на кратки корени (radix brevis (motoria) gangl. ciliare), кои се испратени на јазол цилијарното (ганглија ciliare), каде што е прекината. Postganglionic влакна краток цилијарното нерви (бб. Ciliares) достигне ученик сфинктер и цилијарното мускулите на окото приспособлива.

Preganglionic симпатична влакна око потекнуваат од tsiliospinalnogo центар што се вградени во надворешната страна столбови на 'рбетниот мозок на C8-D1-D2 сегменти. Влакната од овој центар клетки премине мозокот материја и одат заедно со предните rootlets од кои заминуваат како бели поврзување на филијали (RR. Communicantes albi), продолжи без прекин во текот на долниот и средниот грлото симпатична јазли, а завршува во чувствувате грлото симпатична јазол, почнувајќи од кои сивата поврзување на филијали (rr. communicantes grisei), формирајќи interlacement околу внатрешната каротидна артерија и офталмолошки артерија (плексус caroticus INT. еТ. opthalmica). Од плексус последните отстапи симпатична влакна - симпатична корени цилијарното собранието (radix symp gangl ciliare ..), кои, без прекин во цилијарното собранието помине на мускулите шири ученик на, тарзални мускулите вградени во горните и долните очни капаци (m dilatator pupille.) и видови на 'рскавицата возраст, мускулите Милер информирање vystoyanie окото и се наоѓа во масното ткиво на орбита.

Видео: 10 Најстрашниот мутации

Патологија и ученик на болести semeiology

Во пракса на лекарот било кој профил исклучителна важност резултат и ученик пупиларните реакции. Според учениците, ние често се процени тежината на состојбата на пациентот, се утврди прогнозата за се смета за живот да биде итен случај.

Остро билатерални мидријаза без пупиларните реакции кај пациенти во несвесна состојба во присуство на арефлексија, хипотонија, повреда на виталните знаци укажува кома. Билатералните мидријаза може да се забележи во пациент кој поклонуваме по епилептичен напад.

Широк ученици со отсуство пупиларните реакции кај пациентот е во несвест без сериозни нарушувања на виталните функции може да укажуваат на труење со барбитурати или nebarbituratovymi snotvornymi- исти, но во присуство на тахикардија - не-тешка труење со атропин или дрога фенотијазини серија.

Видео: Офталмологија

еднострано мидријаза со недостатокот на реакции pupillary кај пациенти со тахикардија, аритмии, артериска хипо или висок крвен притисок, хипертермија, недостаток на свест е секогаш знак на сериозен, што го загрозува животот и сведок на прогресивна компресија на мозочното стебло со компресија на 'рбетниот столб пар III CHN на (трауматски, не-трауматски (СПОНТАНО), хематом тумор инфаркт и др.).

еднострано мидријаза со добро сочувана или малку поинаква свест тоа е локално симптом и покажува локацијата на огништето во предниот кранијална фоса (фрактура на базата на черепот, анеуризма).
Акутно се развиваат ненадејно за време на срцев удар може да се случи проширени зеници.

Билатералните ненадејно стегање на учениците - знак за директно уништување на пониските дивизии на средниот мозок, средно компресија на барел, како резултат на брзо и нагло зголемување на интракранијалниот притисок, компресија на багажникот спонтано или трауматски хематоми. Се верува дека билатералните миоза е резултат на стимулација на парасимпатичниот јадро на дното на Аквадуктот на Sylvius, а најмалку - парасимпатичниот млеко, како дел од окуломоториус нерв. Пораз на базалните ганглии, исто така, е придружена од страна на билатерални стегање на зеницата, но задржувајќи пупиларните реакции. Оваа слика ние често се види стари лица кои страдаат од васкуларен паркинсонизам. Во прилог на погоре, билатерална миоза (ученик во форма на игла врвот) беше забележана со поразот на мостот и на малиот мозок и често се поврзува со губење на свеста. Исто така, може да се забележи со локална апликација на лекови (капнување, на пример, пилокарпин), интравенска администрација на деривати на морфин и сор., Сифилис, дијабетес, во третманот на леводопа. Билатералните миоза остар отстапување од очното јаболко Даунов синдром ( "Поставување на сонцето"), како што веќе рековме, е знак на замаглено алкохол текови во аквадукт.

еднострано миоза на страната на комората, поминува во мидријаза, а потоа со слична големина динамика ученик на спротивната страна со слабеење, а потоа таложење на пупиларните реакции од двете страни може да биде првиот симптом на хернија во буре изрез церебеларна галоп на.

еден-страно патолошки стегнат ученик Тоа се случува на синдром Horner, примена на miotic агенти, директна лезии на очите, иритација на пар III.

Други опции ученик патологија може да се забележи нејзината деформација. Тоа се случува во сифилис, сублуксација на објективот, вродени ектопична ученик. Во вториот случај, деформација е главно насочен нагоре и нанадвор, придружени со дислокација на леќа и други окуларни абнормалности.

Менување на реакциите на pupillary вклучени во структурата ulitkovo-pupillary рефлекс Shurigina. Semiotika лезија дел аферентен пупиларен рефлексниот лак наведени погоре во дискусиите на патологија II пар CHN.

штета еферентните на кружниот pupillary рефлекс Тоа произлегува од стимулација на окуломоторен нерв (иритација миоза страна) или ролна функции парасимпатичниот влакна се протега во неговиот состав. Во овој случај, загуба е откриен мидријаза директни и пријателски одговор од здрава око на пациентот и реакции на конвергенција и сместување.