Alloplastics

alloplastics За разлика од биогени производи добиени од минерални суровини.

Во моментов, вештачки синтетизиран многу alloplastic материјали. Најпрочуени од нив се производи на база на калциум фосфат, главно хидроксиапатит, кој се користи за реконструктивна хирургија на коските и пластични 20-тите години на дваесеттиот век.

калциум хидроксиапатит

Калциум хидроксиапатит (HA) - Ca10 (PO4) 6 (OH) 4 - е типичен апатит со сооднос Ca / P = 1,67, содржина на вода од 2% и густина од 3.0 g / cm3. HA вклучува класа на соединенија со сооднос варијабилност Ca / P (во зависност од отпуштање) од 1.4 до 2.0 m. E. слични на односот на минерали во природна коска. Различни пропорции на Ca / P, додека одржување заеднички за оваа класа crystallographic карактеристики обезбедуваат доволно можности isomorphous замена вода калциум и водородни јони - и на површината и во внатрешноста на кристал, дека во раната е една од најважните карактеристики на материјалот ја одредува можноста за задржување на згрутчување на крвта . Други основни GA својства вклучуваат своите osseointegration и коските-бараат акција. Така osteotropic HA изразени во способноста да се активира диференцијација на остеогени клетки и osseointegration ефект се манифестира во формирање на силна хемиска врска со коскена ресорпција и последователно со полно замена на коскено ткиво. Кога пресадување GA покажува висок биокомпатибилноста со ткивата на примателот: практично нема инфламаторен одговор, како и системска и локална токсичност. Кога имплантирање биоразградлив ХА серум задржа нормално калциум и фосфат од приливот на јони на калциум од ХА за специјализираните коскени базен. Покрај тоа, ресорпција на хидроксиапатит се одвива без формирање на влакнести капсула околу имплантот.

хидроксиапатит подготовки се поделени во две главни групи:

1) unannealed (resorbed) хидроксиапатит. Најпознати претставници на оваа група - странски материјал OsteoGen, домашни HA-100, Ostim-100, итн;.
2) annealed (nerezorbiruyuschiysya) хидроксиапатит, или висока температура керамика. Оваа група на лекови се ХА Perma Риџ, Interpore, OsteoGraft D, Capset и неколку други.

Resorbing HA синтетизира во реакција на течна фаза на собна температура. Таа се карактеризира со ниска crystallinity, сорпција висок капацитет, релативно висока стапка на ресорпција во ткивото на животната средина. Nerezorbiruyuschiysya HA добиени по загревање на 800-1000 ° C. Така постои фаза транзиција во кондензација-кристална форма, хемиски стабилен, супстанцијално нерастворлив во вода. Добар HA добива кога употреба при ниски температури фаза во процесот на производство.

Препарати врз база на ХА успешно се користи како компонента во пасти за пополнување на корен канали на забите, за пополнување на коските шуплини по ресекција на врвот, но најефикасен - во хируршкиот третман на периодонтитис каде ХА се користи во форма на прав, гранули или блокови.

Резултатите од клиничките студии Yukna С. et al. (1996) покажаа дека употребата на HA за пополнување на коските дефекти резултираше со раст на коскено ткиво во хирургија во просек 2.0 ± 0.5 mm. Студии М. Сузуки et al. (1993) во слична ситуација како што е прикажано резултат на повеќе од 3 мм. Руски истражувачи покажале дури и поголема активност на HA препарати. Така, според Ју Vorob'eva (1995), растот на коските кога користите препарати врз база на ХА, во некои случаи достигна 4,5 мм.

Врз основа на ХА се развиени и воведени во клиничката пракса бројни biocomposite материјали, вклучувајќи и во својот состав антибиотици Регенерација на стимуланси, антибиотици, антиоксиданси, анти-воспалително дејство на дрога, и така натаму. Д. Меѓутоа, најефикасен хируршки пракса се покажа вградување во ХА колаген. Ова се должи на фактот дека некои од молекулите на колаген, имено 15 гранични амино киселини кои го сочинуваат пептид P-15, се способни за такси и одредување на површината на остеобласти претходник клетки. Затоа комплекс ХА за колаген, поради неговата изречена остеогенетски потенцијал е широко се користи во клиничката пракса. Понатаму, osteoplastic материјали врз основа на колаген се добро моделирани во коскената шуплина задржи порозна структура, обезбедување hemostatic функција. Меѓутоа, со нагласена воспаление и протеолиза, особено активно се случуваат во постоперативниот период, подготовките GA вклучени во составот на колаген брзо се апсорбираат, без да предизвика долгорочни анти-воспалителни и стимулира акција поправка (Иванов, 1978- Леонтиев В.К. и et al., 1995).

Меѓу домашните производи кои се базирани на HA и колаген, повеќето познати производи фирма "Polistes", особено, на подготовка "Kolapol" (сл. 7).

Сл. 7. подготовка "Kolapol"

Според Ј Vorob'eva (1995) В.К. Леонтиев (1995), "Kolapol" има позитивен ефект врз обесштетување osteogenesis во животински модели и во клиниката. Histomorphological студии потврдија дека тој е во улога на имплантот и дефиниција за изградба на нова коска, што доведува до зголемување на вкупниот обем на коскена регенерација. Кога операцијата за периодонтитис "Kolapol" овозможува да се отстрани коска дефекти, тоа им помага да се забрза процесот на обесштетување, osteogenesis, додека обезбедување на продолжено антимикробна ефект за период до 20 дена.

На странски изработени производи на нашиот пазар претставуваше француската фирма материјал Avitene Frios. Avitene првично се користи како hemostatic за покривање на раните. По создавањето на составот на колаген, хидроксиапатит, калциум фосфат керамика, синтетички влакна од најлон Avitene успешно се користи во хируршки стоматологија. Ова biomaterial Д. Лу сор. (1986), Е. et al Nery. (1988) успешно се користи со автологен на коските и HA да се врати атрофиран алвеоларен гребен грб.

Треба да се напомене дека во слични клинички карактеристики важен квалитетот домашни материјали врз основа на GA е нивната релативно ниска цена во споредба со странските колеги.

калциум сулфат
Материјали на база на калциум сулфат - хируршки гипс - се користат како материјали podsadochnyh поради релативната достапноста на материјалите на оваа група. Покрај тоа, тие имаат некои флексибилност. На пример, подготовка Capset компанија Ceramed се користи не само како osteotrophic зголемуваше, но исто така и како постапка со мембрана HPT. Така Capset е извор на калциум јони на новоформираната коска.

трикалциум фосфат

Меѓу материјали врз основа на трикалциум фосфат е потребно прво да се напомене неодамна се појави на рускиот пазар, германската фирма материјал Cerasorb Curasan (сл. 8).


Сл. 8. лекови издавање Cerasorb

Тоа претставува -trikaltsiyfosfatnuyu керамика има микропорести структура изразена. Оваа структура им овозможува на материјал за да гранули ефективно имаат згрутчување на крвта, и се вклучени во процесот на регенерација на пародонтот структури. Производителот препорачува дека пред воведувањето на материјалот во коските дефект да намачкајте го со крв од хируршка рана или ако имате соодветна опрема да се користи autotrombotsitarnuyu тежина за вклучување во процесот на регенерација osteoobrazovaniya тромбоцити добиени од фактор на раст. Еден ефикасен материјал на база на калциум фосфат керамика е био-ресорбира компанија Oraltronics. Тој има широк спектар на апликации: се користат за затворање на дефекти по екстракција цистектомија и заб, за време на синус лифт, при инсталирањето на импланти, како и материјал во постапката за podsadochny HPT. Прашање-базирани материјали -trikaltsifosfata владее во Чешка, каде што компанијата е на располагање Lasak материјал Poresorb-TCP. Материјалот е признаен како еден од најдобрите во својата класа за реставрација на пародонтот дефекти и синус лифт хирургија. Кога неговото производство е строго да се почитуваат меѓународните стандарди ASTM F1088 (за материјалите што се користат во хируршки имплант), како и Директивата на ЕУ 91/356 / ЕЕЗ (за задолжително тестирање на готови производи).

Grudyanov АИ Chupahin PV
Метод за водени регенерација на ткивото. Podsadochnye материјали

Сподели на социјални мрежи: