Алергиски ангитис (Churg-Strauss синдром)

Видео: VSHBV PODTS васкулитис. Што е васкулитис?

алергиски ангиитис - тоа грануломатозен васкулитис главно влијае на средни и мали крвни садови (капилари, венули малите артериоли) и развој на во-ѕид и периваскуларна еозинофилен инфилтрира во врска со астма.

Етиологија и патогенеза

Лошо разбрани. Се претпоставува патогенетски значењето на анти-неутрофили цитоплазматски антитела.

клиника

Болеста обично дебитира симптоми на алергиски ринитис, која може да биде комплицирана од назална полипоза, и многу подоцна симптоми на астма се појави. синдром на астма е проследен и со васкулитис, во просек од 2-3 години. Обично, на почетокот на болеста има блага периферна еозинофилија во крвта (10-15%), но точна дијагноза во оваа фаза е речиси невозможно.

Генерализација на болеста, како и нејзиниот деби, често се развива како резултат на дрога алергија. Во прилог на напади на астма, пациентите со висока температура, болки во мускулите, болки во зглобовите. Можеби лезии на кожата во форма на хеморагична пурпура или еритематозен осип. Во овој период обично се карактеризира со висок крвен еозинофилија - 35-85%. Половина од пациентите погодени белодробен паренхим во форма на инфилтрација, но почетокот на употребата на кортикостероиди (за астма), може да се "подмачкување" типична клиничка слика: брзо исчезнуваат хипереозинофилија, белодробни инфилтрати, намалување на симптомите на астма. Поголемиот дел од пациентите со напади на астма генерализација болест престана.

дијагностика

Дијагнозата е присуството на четири критериуми за класификација на Американскиот колеџ за ревматологија (АЦР, 1990):

астма (во историјата стридор и сува високиот дифузни отежнато дишење при издишување);
еозинофилија повеќе од 10%;
моно- полиневропатија;
белодробни инфилтрати (минливи или миграциски инфилтрати nonabsorbable X-зраци испитување);
параназалните синус патологија (историја на акутна или хронична болка параназалните синус или радиолошки намалување на светлината синусите);
екстраваскуларна еозинофилија биопсија на малите артерии, артериоли и венули.

третман

Користени кортикостероиди за време на нивната неефикасност - цитостатици.

Кортикостероидите се пропишани до 1 mg / kg на ден пред клиничкиот ефект (во просек од 6-12 недели), а потоа дозата постепено се намалуваше за одржување (10-15 mg на ден). Можеби употребата на метилпреднизолон пулс терапија во присуство на лезии на кардиоваскуларниот систем, белите дробови, повеќе мононевритис.

Циклофосфамид - 1.2 mg / kg на ден од страна на устата, шема примена во детали razrabotana- не е можно, да се користи пулс терапија 0.5-1.0 g / m² месечно.

"ревматологија"
TN Bortnaya

Сподели на социјални мрежи:

Слични