Клиничкиот тек на плеврит на затворениот траума на градниот

Затворен фрактура на ребрата Таа е една од најчестите манифестации на торакална траума. Традиционално, поголемиот дел од пациентите со затворен траума на градниот, комплицирани фрактура на ребра, пресвртни точки или траума или хируршка болница придружник. Во овој случај, хоспитализација изложени на неколку од нив.

цел: Оптимизација тактики на хирургот во испитување и третман на пациенти со затворени фрактури на ребрата и нејзините компликации.

Материјали и методи: работа се базира на резултатите од испитување и лекување на 129 пациенти кои влегле во болница во периодот од 1 час до 1,5 месеци од денот на повредата. Сите пациенти биле третирани на Клиниката за хирургија факултет Одделот за хирургија во периодот од март 2002 до јануари 2006 година. беше спроведено никакви посебни примерок од пациентите. Сите пациенти првично се постави дијагноза - тапи траума на градниот, скршени ребра. Една анкета на пациентите се состои од физички преглед, X-зраци, ултразвук, бронхоскопија беше изведена кога е наведено поинаку.

По испитувањето, 54 пациенти биле дијагностицирани некомплицирано фрактура на ребро. Скршени ребра, комплицирана од пневмоторакс беше дијагностицирана кај 13 пациенти, хемоторакс - на 15 години, pnevmogemotoraksom - во 22, плеврален емпиема - од 1, субплевралните хематом - 2 пациенти. Во 22 пациенти со фрактура на ребра беше комплицирано со ексудативен плеврит, а во 14 пациенти развиваат плеврит во 1-6 часа, од 6 - 7-14 дена по travmy- 2 - повеќе од 14 дена од денот на повредата. плеврална реакција на повреда беше поизразена отколку подоцна од времето на повреди, пациентот се појави ekssudatavny плеврит.

Третманот се состои од novokainospirtovoy блокада на местото на фрактура, бронходилататори, аналгетик, анти-воспалителни, антибактериски терапија, физикална терапија, како и стапките на спонтано дишење со постепено зголемување на позитивните експираторен притисок во форма на сесии надувување гумени играчки. Плеврална пункција на ексудативен плеврит се потребни за извршување на 22 пациенти. Ние не ја продупчите плевралната празнина не е повеќе од 3 пати за 3-5 дена. Ако со овој не беше можно да се постигне ослободување ефектите од плеврит и течноста продолжува да се акумулира, во собата индикации за одводнување на плевралната празнина. Плеврална пункција за пневмоторакс, хемоторакс, pnevmogemotoraksa потребни за извршување на 50 пациенти.

Потоа thoracostomy за Byulau мораше да се изврши 32 пациенти. Како резултат на мазнење третман на белите дробови и плевритис олеснување беше постигнат кај сите пациенти.

заклучоци:

1. Кај пациенти со затворени фрактури на ребрата се развие ексудативен плеврит е можно на 7-14 дена од денот на повредата, и компликации како што пневмоторакс и хемоторакс развиени, како по правило, во првите денови по приемот на повреда на градниот кош.
2. Амбулантски третман на пациентите со затворени фрактури на ребрата треба да се врши со задолжително динамичка контрола на Х-зраци по 1 и 2 недели од денот на повредата.

Olefirov КАКО
VPO "Самара држава Медицински универзитет"