Клинички карактеристики на астма, во зависност од опсегот на причинско-значајни алергени

Астмата е сериозен здравствен проблем во повеќето развиени земји.

Астма влијае на луѓето од сите возрасти, често имаат сериозни, понекогаш фатални разбира.

Во моментов има повеќе од 100 милиони во светот. Луѓето кои страдаат од астма.

Променет возраста на пациентите.

Значително зголемување на инциденцата на смртни случаи меѓу младите луѓе. Континуираниот пораст на распространетоста на астма кај децата, нејзиното "подмладување", а сегашниот тренд кон потешка текот на притискање на проблемот на зголемување на ефикасноста на дијагностика и третман на оваа болест.

Етиолошки улога во настанувањето на астма игра aeroallergens - инхалација (домашни, епидермална, полен) и храна алергени. При собирањето на алергиска историја секогаш е потребно да се дефинира човечки реакции трпеливи кога во контакт со наведениот алерген. Ова треба да се земат во предвид при изготвување на планот за испитување и алергија треба да одлучи за спроведување на понатамошни алерген-специфичната имунотерапија, и понатаму превентивни и рехабилитациони мерки.

клиника астма

Cодржина

клиника астма

Типични напад на астма се состои од три периоди:
Vi pytsky (1999) претставува следнава класификација:
Во овој поглед, атопична астма вклучуваат:

Главната клиничка манифестација на астма, вродена каква било форма, се гуши со тешкотии издишувањето.

Типични напад на астма се состои од три периоди:

I период (прекурсори напад) - се јавува во минути (часови) за напад и пројавува реакции вазомоторни (кивање, чешање, изобилен секреција) од страна на носната лигавица, пароксизмална кашлица, диспнеа, ладна пот, одлагање на спутум, заеднички побудување;

период II (висината на нападот) почнува експираторен задушување (краток здив, издишување полека, спазматичен, придружени со силни отежнато дишење). Пациентот добива принудени позиција (косо надолу, се одмара на колена или лактите одмара рацете на работ од креветот, неговата столица), кои, исплашени. Подуени лице, бледо со цијанотични нијанса, покриени со ладна пот.

Градниот кош на максимална инхалација. Мускулите дишењето се вклучени рамениот појас и на задниот дел на абдоминалниот ѕид. Вратот проширени вени. Дишењето често е одложена (до 10 -. 12 мин). Аускултација на белите дробови се слушнале многу сува, отежнато дишење, особено за време издишување. Пулсот слаб полнење, забрза. Со продолжено времетраење на напади на астма може да се покаже знаци на слабост на десната комора на срцето, црниот дроб проширувањето. ЕКГ за време на нападот се зголемува Т бранот во сите води. Крв означени леукопенија, еозинофилија, лимфоцитоза. Радиографски, постои зголемена транспарентност на полињата на белите дробови, ниска состојба и ниска мобилност на дијафрагмата, зголемен пулмонален шема.

Акутен напад може да оди во астматични состојба или да резултира со ненадејна смрт на пациентот.

III период (обратна напад развој) има различно времетраење, во зависност од тежината на астмата (од неколку минути до неколку часа или дури и денови). По нападот атенуирани вирус, расположението се подобрува. Некои пациенти се доживее тешка глад, жед.

За време на фазата бронхијална астма егзацербации била изолирана, се карактеризира со присуство на истакнати знаци на болест (ре-новите напади на недостаток на воздух) и фаза на ремисија кога типични симптоми исчезнуваат болест.

За помалку тешка астма егзацербација на краток рок (2-3 пати годишно или помалку), напад на астма се запре земање на дрога внатре. Во интерикталната период не се откриени бронхоспазам симптоми.

Кога просечниот степен на сериозност на егзацербација на болеста се јавуваат 3-4 пати годишно, повеќе тешки напади на астма се запре и само подготовките на инјектирање може да се чуваат помеѓу нападите благо изразен знаци на бронхоконстрикција.

Тешка астма се карактеризира со чести (повеќе од 5 пати годишно) и на долг егзацербација на болеста, напади на тешка гушење, често поминува во астматични состојба, за олеснување на кои бара повтори инјекции бронходилататори.

Третман на одредени форми на астма е различен и треба да се врши од страна на квалификуван алерголог. Помеѓу различните методи на лекување на астма може да се разликуваат методи за да се елиминира причината на болеста (етиолошки третман) и нив (патогенетски третман) се прикажува.

Голем број обиди за класификација на астма не доведе до формирање на заедничка шема. Меѓутоа, во пракса алергологија највисоко признание доби условна поделба на сите случаи на астма во 2 групи: ендогени и егзогени форми. Најчесто се користи форма поделба астма предложи Ф. М. Rackeman: надворешна - астма предизвикана од надворешни фактори и вродена - астма предизвикана од внатрешни фактори.

Првата форма одговара на концептот на атопичен (неинфективни-алергиска) астма и вториот состои од голем број на различни клинички болест патогени варијанти, првенствено астма предизвикани од инфективни фактори - се формира заразни-алергиска бронхијална астма. Според класификацијата на АД врева - PK Bulatov разликуваат два главни клинички патогенетски форма на бронхијална астма: Незаразни-алергиска (атопичен) и заразни-алергиска. Секоја од формите е одвоена од фазите на predastmy (присуство на хроничен бронхитис со пароксизмална кашлица и др.), Светлина, умерена и тешка текот на болеста. Специфична имунотерапија (SIT) е најефикасен во раните фази на болеста.

Класификација на АД врева - PK Bulatov одигра важна улога во практиката на алергија и, особено, во примената на SIT за спречување на транзиција predastmy во бронхијална астма. Во овој случај, predastmy состојба може да се дефинира како состојба претставува закана за астма. Овие вклучуваат акутен и хроничен бронхитис со бронхоспазам елементи, во комбинација со вазомоторен ринитис, уртикарија, вазомоторни едем, мигрена и неуродермитис во присуство на еозинофилија во крвта и зголемување на процентот на еозинофили во спутум предизвикани од не-имунолошки или имунолошки механизми на патогенеза.

Клинички украсени астма - состојба на првиот напад или статус на астма.

VI Pytsky (1999) претставува следнава класификација:

1. Атопичен астма предизвикана од алергени кај пациентите со атопичен устав. Тоа вклучува:
1.1. Незаразни-атопичен опција.
1.2. Инфективни и атопичен опција.
1.3. Мешани верзија (верзија 1.1 + 1.2).
2. Psevdoatopicheskie форма на бронхијална астма во neatopikov со дефекти во регулирањето на бронхијална тон (Устав psevdoatopicheskaya):
2.1. Формулари за незаразните надразнувачи, меѓу кои најпознати се:
2.1.1. "Аспирин астма".
2.1.2. Астмата на физички напор.
2.2. Форми на инфективни процеси предизвикани од патогени и се викаат "инфективна астма".

Инфективни астма може да се комбинираат со било кое од групите psevdoatopicheskoy 2.1. Таа се карактеризира со развојот на механизмите на Клиниката за инфективни и атопична астма (1.2.), Но е често во комбинација со тоа се нарекува "заразни зависни од" астма без наведување на природата на зависност.

Сега е познато дека пациентите со "атопичен" устав улогата на причинско-значаен фактор може да игра како незаразните алергени и инфективни агенси.

Во овој поглед, атопична астма вклучуваат:

Незаразни-атопичен опција
инфективни и атопичен опција
"Мешани" олицетворение, комплексот на првите две.

Со ова мислење, веројатно треба да се договорат, за сега докажано IgE-посредувани инфективен и алергиски процеси. Овој факт е од исклучително значење во оправдува именувањето на SIT микробиолошки алергени, бидејќи еден од условите од овој вид на терапија е специфичен процес на медијација IgE.

Hutueva S.X., Fedoseev В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични