Особено бронхијална астма терапија

Бронхијална астма - една од најтешките алергиски болести кои е тешко да се терапија.

На изминатата деценија бележи зголемување на инциденцата на астма, зголемување на тежината на клиничкиот тек на болеста, што претставува зголемување на смртноста од астма.

патогенезата

Cодржина

патогенезата
имунотерапија
дијагностика
Видео: Професор fedoseev gb "Третман на астма"
Видео: Астма Карактеристики болести Методи за третман на астма
Видео: Астма | Некои карактеристики за обука

Акутен ефект на фармаколошки третман бара практично спроведување на алергологија SIT насока на намалување на осетливоста на ефектор ткива (слузокожата на респираторниот тракт) на алергени во целина - на патогенеза на болеста.

Пред повеќе од 90 години, тоа е одобрено принципот на одредена терапија врз основа на администрацијата на зголемување на дозата на пациентот причина и значајни алергени. Во моментов, на SIT беше призната меѓу allergists различни земји и се користи во лекувањето на голем број на алергиски болести.

имунотерапија

Терминот "алерген-специфичната имунотерапија" има неколку синоними: специфични имунотерапија, hyposensitization терапија, allergovaktsinatsiya кои делат заеднички чувство на цел, а целта на ITA - обид да се создаде еден пациент алергиски болести на имунолошкиот толеранција кон причината и значајни алергени. Досега, SIT е единствениот метод на т.н. анти-алергиска ефект третман на сите патогени значење линкови алергиски процес.

Овој метод има предности во однос на фармакотерапевтски методи дека успешна SIT е можно да се добие целосно отсуство на болест кај пациентот за време на периодот на опрашување на растенија или со неговите контакти со друга причина-значајни алергени.

Во моментов, дешифрира структурата на повеќе од 80 водечки алерген-etiofaktorov астма, а студирал на молекуларните механизми на ИгЕ-посредувана процеси и да се фокусира на SIT на водечките патогенезата на болеста, тоа има акумулирано искуство во SIT со полен, прашина, инсекти, габични, бактериски алергени, развиени критериуми за оценување ефективноста на клинички, клинички и лабораториски критериуми. Алергијата поставени и се реши проблемот на прогнозирање резултатите седат во насока на менување на имунолошкиот систем во раните фази на терапијата. Добиени релевантни докази висока ефикасност на овој вид на специфичен третман.

Во рамките на Светската здравствена организација (СЗО) се одржа состанок на водечките allergists искуство на користење на алерген-специфичната имунотерапија (SIT) во третман на алергиски болести. Основната позиција на СИТ, создаде документ "позиција", според кој алерген-специфичната имунотерапија е призната како ефикасен третман на бронхијална астма, предизвикани од сензибилизација на полен, епидермална, инсекти, габични алергени. Терапевтски алерген изменувачи имунолошкиот одговор како препорачува представуваат рок allergovaktsiny.

Познато е дека методот SIT спречува премин полесни клинички манифестации на алергија (чекор predastmaticheskih држави) до тешка (астма), за чување на пациентите со посебни потреби. Има искуство на SIT во раните фази на формирање на респираторни алергиски заболувања во превенција на бронхијална астма.

Сепак, и покрај сите предности на СЕДИ, треба да се забележи голем број на "ограниченоста" на методот, кои играат важна улога во таа специфична терапија алергени "ненамерно" се користи од страна на лекарите, т.н. нестационарни единици. Предност е дадена на фармаколошки опции за третман. Ова се должи, пред се, можноста за ризикот од влошување на алергиски процес на SIT пациент со воведувањето на терапевтски дози на одредени алергени, како и времетраењето на основното текот на инјекции (35-54 инјекции), времетраењето на дози на одржување на курсот (до 35 години). Додека назначувањето на фармацевтски производи може да се добијат за подобрување на пациентот побрзо, сепак, и ефектот ќе биде краткотрајна

Целта на оваа монографија - да го запознае читателот со различни пристапи кон спроведување на SIT користи режими за администрацијата на алергени, авторите сопствени искуства за примената на SIT незаразните и заразните алергени. Заедно со ова, оваа монографија не е водич за спроведување SIT без одделни специфични allergodiagnostic, во секој случај може да се открие индивидуални степен на преосетливост на пациентот да предизвика значајни алергени, а со тоа, првичните терапевтска доза на терапевтски форми поединечно ќе одговара степенот на осетливост.

Квалификации алерголог игра важна улога во соодветната селекција на пациентите за SIT, во одредувањето на чувствителноста на пациентот за одредени видови на алергени, конечно, да обезбеди итна помош за пациентот, ако е потребно.

Техника на СИТ и контрола постојано се подобрува, развиен имунолошки систем прогноза на ефикасноста на терапијата. Подобрување на методот може да се изврши преку избор на алтернатива контрола SIT, и со избор на модулација и Т-клеточни епитопи на алергени etiofaktorov бронхијална астма.

Пристапи кон развој на кратки курсеви на SIT се многу различни. Како и анализата на опциите презентирани скратена обука SIT, нивната употреба е поврзана со значителен ризик од добивање на несакани ефекти и бараат итна внимание алерголог вршење на терапија. Класична варијанта СЕДИ, кои вклучуваат постепено зголемување на терапевтски дози, е побезбедно. Така, во секој случај одржување на пациентот на третманот на алерген хиперсензитивност пред третманот е предуслов за избор на почетната доза на алерген терапевтски форми.

дијагностика

Специфични ALLERGODIAGNOSTICS потребно. Според А. В. Вилер et al (1997), најуспешните SIT во идентификување на пациентот во доцната фаза алергиски реакции (LPR), како резултат на инфилтрација на еозинофилни клетки кои дејствуваат како цел, која е насочена седат.

Со оглед на механизми на овој вид на терапија, може да се забележи дека CTI примена точки се антиген-презентирачки клетки кои "претставуваат" Т-клетки алерген пептиди "контекст" хистокомпатибилност (HLA). Во овој поглед, на ефикасноста ITA е во голема мера определена од способноста на пациентот на имунолошки одговор на алергени, неговата генетска предиспозиција за формирање на имунолошкиот одговор. Во префрлување процес се случува SIT Th2 одговор на одговор Th1, промена на профилот на цитокини произведени. SIT задача во овој поглед може да се гледа како на обид да се јават на активноста на алерген-специфичните Т-клетки од Th2 да Th1, или од Th2 > Th1 да Th1 > Th2.

СЕДИ, или антиалергично вакцинација се врши со употреба на терапевтски форми на алергени, квалитетот на кој се сретнат со серија барања и најважните меѓу нив е критериум за намалување на ризикот од реакции и анафилактичен тип. Во оваа насока, се врши активно бараат измена на постоечките методи на терапевтски форми на алергени. Меѓу нив се :. Употребата на адјувантна и полимеризиран (allergoidnyh) формира создавање allergovaktsin врз основа на природни алергени и имуностимуланси, итн Вториот ветуваат лекови кои припаѓаат на новата генерација на вакцини категорија.

Повторно го насочи вниманието на allergists можноста за примена на SIT во инфективни-алергиска бронхијална астма. Долгогодишното искуство на АД врева и неговата школа за лекување на бронхијална астма заразни и алергиски генеза алергени бронхиите микрофлора дава основа за позитивна оценка на ефектите од третманот. След работа од страна на GB Федосеев, 1998, А. Oehling 1999 година, потврди ефикасноста на SIT во бактериски алергија, но авторите укажуваат на потребата комбинација на имунотерапија и анти-инфективен (антибиотици, итн) третман.

Анализа на резултатите од примената на методот антиалергиска терапија - СЕДИ - покажува дека ефикасноста на имунотерапија (како што е пропишано) е доволно висока. При вршење на квалификувани алерголог именување и услови на SIT ефикасноста на терапијата добиени во 70 - 90% од пациентите со бронхијална астма, како што беше потврдено од страна на резултатите од многу истражувања.

Долгорочните резултати од употребата на SIT кај пациенти со бронхијална астма укажуваат на веродостојноста на начинот и можноста за одржување на долгорочни ремисија кај пациенти постари од 20 - 25 години (време на набљудување).

Така, со оглед на различните аспекти на методот на алерген-специфичната имунотерапија во практиката на алергија, може да се забележи дека SIT - единствениот сигурен метод за заштита на алергија, кој ви овозможува да се направат следниве заклучоци:

- Алерген-специфичната имунотерапија е насочена кон патогенезата на алергиски заболувања;
- SIT - ефективен метод за антиалергиска лекување на атопичен болести;
- Индикации за SIT се:

неможност eliminotsii етиолошки значајни алерген;
јасен доказ за улогата на алергени во етиологијата на болеста;
confirmability IgE-зависни хиперсензитивност на алергени;
присуство на фаза alergicheskogo ремисија на болеста;

Видео: Професор Fedoseev GB "Третман на астма"

- контраиндикации за SIT се:

за време на влошување на алергиски болести;
достапноста на неповратни промени во ткивото на белите дробови (емфизем и др.);
На активната фаза на хронична заразни болести;
колаген;
малигни неоплазми;

Видео: Астма Карактеристики болести Методи за третман на астма

- терапевтскиот ефект на SIT е прикажано:

во целосно отсуство на (или делумни промени) на симптомите на алергиски болести, зголемување на периодот на ремисија на болеста, намалување на антихистаминици пациентот потреби, одржување на способноста на понудувачите;
ефекторни во намалување на осетливоста до специфичен алерген ткиво, за нормализирање на цитокин кон профилот на Th2 Th1 зголемување на IgG-антитела блокира.

Видео: Астма | Некои карактеристики за обука

Hutueva S.X., Fedoseev В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични