Гломерулонефритис кај децата симптоми, причини, третман

Гломерулонефритис скратена понекогаш се нарекува нефритис. Нефритис (воспаление на бубрезите) - повеќе општата концепција (на пример, може да нефритис бубрежна повреда или токсични нефритис), но ги вклучува и гломерулонефритис.

бубрежната функција. Бубрезите кај луѓето играат многу важна улога.

Главната функција на бубрезите - изборот. Преку бубрезите во урината се излачува крајните производи на протеин дефект (уреа, урична киселина, итн), туѓ и токсични соединенија, вишокот на органски и неоргански супстанции.

Бубрезите се задржи постојана состав на внатрешната средина, киселинско-базната рамнотежа, отстранување на вишокот на вода и соли од телото.

Бубрезите се вклучени во метаболизмот на јаглени хидрати и протеини.

Бубрезите - извор на различни биолошки активни супстанции. Во овие форми на ренин, супстанција што учествуваат во регулирање на крвниот притисок, а исто така произведува еритропоетин промовира формирањето на црвените крвни клетки - црвените крвни клетки.

Така:

• Бубрезите се одговорни за крвен притисок.
• Бубрезите се вклучени во kroveobrazovanii.

Како бубрезите. Структурна единица на бубрегот - нефронот. Може да се подели на два дела: гломерулите и бубрежните тубули. Отстранување на вишокот на материјал од телото и формирањето на урината во бубрегот се јавува во комбинација на две важни процеси: филтрирање (се случува во гломерулот) и реапсорпција на (во тубулите се случува).
Филтрирање. Човечка крв е принуден преку бубрезите како филтер. Овој процес се одвива автоматски и околу часовникот, зашто крвта мора да бидат постојано чисти. Крвта тече низ крвните садови во бубрезите гломерулите и филтрирани во тубулите, е формирана урината. Тубули од крв во ФЕД вода, сол јони (калиум, натриум, хлор) и супстанции кои мора да се отстрани од телото. Гломеруларна филтер има многу мали пори, така големи молекули и структури (протеини и крвни клетки) не може да помине низ него, тие и понатаму остануваат во крвните садови.

Реапсорпција. Вода и соли во тубулите се исфилтрира многу повеќе отколку што треба. Затоа, дел од водата и солите од бубрежните тубули е вовлечени назад во крвта. Така, во урината се сите непотребни и штетни материи растворени во вода. И ако на возрасното лице на ден се филтрираат од околу 100 литри течност, резултатот произведени само 1,5 литри урина.

Што се случува кога оштетени бубрези. Ако оштетена бубрежна гломеруларна пропустливост на филтерот е зголемена и низ нив во урината заедно со вода и соли се протеини и еритроцити (црвени крвни зрнца се појавуваат во урината и протеини).

Ако се приклучи на воспаление, кое вклучува бактерии и бели крвни клетки се заштитни, тие, исто така, спаѓаат во урината.

Малапсорпција вода и соли ќе доведе до прекумерна нивната акумулација во телото, се појави оток.

Бидејќи бубрегот е одговорен за крвниот притисок и формирање на крвни, што резултира во неуспехот на овие функции на пациентот развива анемија (cm.) И артериска хипертензија (м.).

Организмот губи урината крвни протеини, и дека имуноглобулини кои се одговорни за имунитет, важни протеини - .. на превозници транспорт на различни супстанции во крвотокот, протеини за градење на ткивата, итн Кога загуби гломерулонефритис се огромни протеини и повлекување од еритроцитите урината доведува до анемија .

Причини за гломерулонефритис

Кога гломерулонефритис бубрег имунолошкиот воспаление се должи на појавата на имуни комплекси формира под влијание на одредени агент, делува како алерген.

Како агенти можат да бидат:

• Streptococcus. Ова е најчестиот гломерулонефритис провокатор. Освен оштетување на бубрезите, Streptococcus е причина за ангина, фарингитис, шарлах и стрептококни дерматитис. Обично, акутен гломерулонефритис се јавува во рок од 3 недели откако детето ќе се овие болести.
• Други бактерии.
• Вируси (грип и други патогени SARS, хепатитис вирус, вирус на сипаници, итн).
• Вакцини и серумот (по вакцини).
• Змија и пчелен отров.

Средба со овие агенси, телото реагира на нив перверзно. Наместо нив да се разоружа и да се повлече - формирање на имуни комплекси, кои оштетување на бубрезите гломерулот. Почнувајќи вртежен момент за формирање на имуни комплекси често на повеќето едноставно ефекти врз телото:

• Overcooling или прегревање.
• Долга изложеност на сонце. Нагло климатските промени.
• Физички или емоционален стрес.

Нарушена филтрација процес намалена бубрежна функција. Значително влошена состојба на детето, бидејќи водата, производите на вишокот протеини деградација и разни штетни материи во телото. Гломерулонефритис - многу тешка, прогностички неповолни болест, често завршува со пречки во развојот.

Клиничките форми на гломерулонефритис

Во клиниката, гломерулонефритис одвои 3 главни компоненти:

• Оток.
• Зголемен крвен притисок.
• Промена во анализа на урината.

Во зависност од комбинацијата на симптомите на пациентот означениот неколку форми на патолошки синдроми кои се случуваат во гломерулонефритис. Се акутен и хроничен гломерулонефритис.

Клиничките форми на гломерулонефритис:

Акутен гломерулонефритис.

• Нефротски синдром.
• Нефротски синдром.
• Изолирана на уринарниот синдром.
• Мешан форма.

Хроничен гломерулонефритис.

• Нефротичен форма.
• Мешан форма.
• Hematuric форма.

акутен гломерулонефритис

Болеста може да се започне со акутна во случај на нефротски "синдром, или постепено, малку по малку, со нефротски синдром. Постепен почеток прогностички понеповолни.

Нефротски синдром. Оваа форма на болеста обично се јавува кај деца од 5-10 години. Болеста обично се развива во рок од 1-3 недели откако доживеа тонзилит, шарлах, САРС, итн инфекции. Акутен почеток на болеста.

се карактеризира со:

• Оток. Се наоѓа пред се на лицето. Оваа густа, тешко прооден едем, задржан со соодветен третман за 5-14 дена.
• Висок крвен притисок, придружени со главоболка, повраќање, вртоглавица. Со соодветен третман за намалување на крвниот притисок е можно за 1-2 недели.
• Промени во урина: mochi- намалување на протеини во урината во умерени kolichestvah- црвени крвни клетки во урината. На бројот на црвени крвни клетки во урината на сите пациенти различен од мало зголемување на значајни. Понекогаш еритроцити кука многу што урината станува црвена (урина "боја на месо течна храна") - зголемување на бројот на леукоцити во урината.

Промени во урината се чуваат за долго време, за неколку месеци. Прогнозата на оваа форма на акутен гломерулонефритис поволна: обновување се јавува во 95% од пациентите по 2-4 месеци.

Нефротски синдром. Оваа форма на гломерулонефритис е многу тешка и прогностички неповолна. Закрепне само 5% од децата во остатокот од болеста станува хронична.

• Водечките симптоми на нефротски синдром - оток и протеини во урината.
• Почетокот постепено, се состои во бавно зголемување на отокот. Прво тоа главата лицето по оток прошири на половината и може да биде многу изразена, додека задржување на течност во шуплините на телото (кеси срцева празнина, белите дробови, абдоминалната празнина). За разлика од едем со нефротски синдром, тие се меки и лесно се исфрлениот.
• Бледа кожа, сува. Косата кршливи, избледени.
• Промени во урина: намалена количина на урина да ја зголеми својата kontsentratsii- протеини во урината во големи kolichestve- или црвени крвни зрнца, бели крвни клетки во урината или не се случи во нефротски синдром.
• Артериски крвен притисок е нормален.

Изолирање на уринарниот синдром. Во оваа форма постои промена само во урината (умерено зголемување на содржина на протеини и се зголеми на различни степени на износот на црвени крвни клетки). Други жалби пациентот не покажува. Болест во половина од случаите завршува во обновување, или да стане хронична. Да влијае врз процесот на било кој начин не е можно, бидејќи дури и со добра соодветен третман на хронична болест станува 50% од децата.

Мешан форма. Постојат знаци на сите три од горенаведените синдроми. Пациентот има се што и се изговара оток и зголемен притисок, како и големи количини на протеини и црвени крвни клетки во урината. Лошо претежно постари деца. Болеста е неповолен, тоа обично завршува со транзицијата кон хронична форма.

хроничен гломерулонефритис

За хроничната фаза на гломерулонефритис каже кога промени во урината се чуваат подолго од една година или не можат да се справат со висок крвен притисок и оток во рок од 6 месеци.

На транзиција на акутна форма на гломерулонефритис во хронична се јавува кај 5-20% од случаите. Зошто е тоа што некои пациенти со гломерулонефритис завршува во обновување, додека други ќе стане хронична? Се верува дека пациентите со хроничен гломерулонефритис постои некој дефект на имунитетот, или вродена или формирани во текот на животот. Телото не може да се справи со оваа болест и да ги нападне постојано одржува слабите воспаление што доведува до постепено уништување на гломерулите на бубрезите и склероза (замена на работа гломерулите ткиво сврзното ткиво, см.).

Станува хроничен, како и да придонесе за:

• Во присуство на лезии кај пациент со хронична инфекција (хроничен синузитис, забен кариес, и хронична ангина al.).
• Честите САРС и други вирусни инфекции (мали сипаници, овчи сипаници, заушки, херпес, рубеола, итн.)
• Алергиски заболувања.

Во текот на хроничен гломерулонефритис, како и секоја друга хронична болест егзацербации проследено со периоди на привремени и заштита (ремисија). Хроничен гломерулонефритис - сериозна болест која често води до развој на хронична бубрежна инсуфициенција. Во овој случај, бубрезите на пациентот да престане да работи, и тие треба да го замени вештачки, бидејќи без континуирано прочистување на крвта на човекот не може да живее, умира од труење со токсични производи. Пациентот станува зависна од вештачки бубрег уред - постапката за прочистување на крвта мора да се случи неколку пати неделно. Постои уште една опција - трансплантација на бубрег, кој исто така е многу проблематично под сегашните услови.

нефротски форма. Обично се јавува кај млади деца. Се карактеризираат со постојани продолжен оток, со појава на значителни количини на протеини во урината за време на акутна болест. Околу половина од пациентите со оваа форма на болеста е можно да се постигне долгорочна ремисија шалтер (Крај на закрепнување). Во 30% од децата што болеста напредува и да доведе до хронична бубрежна инсуфициенција, а како последица на тоа - на транзицијата на вештачки бубрег.

Мешан форма. Кога се меша форма се наоѓаат во различни комбинации, сите можни манифестации на гломерулонефритис: и означени едем и значително губење на протеини и еритроцити во урината, и упорни зголемување на крвниот притисок. Промени се случуваат за време на акутна болест. Ова е најтешка форма. Со продолжено стабилна ремисија (вистинската подобрување) се наоѓа на само 11% од пациентите. 50% од болест завршува со хронична бубрежна инсуфициенција и вештачки бубрег. По 15 години, протокот на мешани форма на хроничен гломерулонефритис преживеале само половина од пациентите.

Hematuric форма. Пациентот има само промени во урината: за време на егзацербација на болеста се појавуваат црвени крвни клетки. Тоа може да се појави мала количина на протеини во урината. Оваа форма на хроничен гломерулонефритис прогностички најповолна ретко се комплицира со хронична бубрежна инсуфициенција (само 7%) и не доведе до смрт на пациентот.

Третман на гломерулонефритис кај децата

I. режим. Дете со акутна егзацербација на хроничен гломерулонефритис и да се третираат само во болнички услови. Тој пропишани одмор во кревет до исчезнување на сите симптоми. По излегувањето од болница, детето учи дома за една година и добива ослободување од часовите по физичко образование.

II. Исхрана. Традиционално се доделени од табелата број 7 Pevzner. Во акутна егзацербација или хроничен гломерулонефритис - № маса 7а кога stihanii исхрана процес се проширува во ремисија, ако не постои бубрежна инсуфициенција, преселувајќи се во табела 7 №.

Табела № 7а.

Индикации: акутна бубрежна болест (акутен нефритис или влошување).

• Моќ фракционо.
• Течности до 600-800 ml на ден.
• Натриум хлорид е сосема елиминирана.
• А значително ограничување на белковини (до 50% од износот поставени на возраста).

III. лекови (Основни насоки):

• Диуретици.
• Лекови кои го намалуваат крвниот притисок.
• Антибиотици, ако е утврдено дека причина за гломерулонефритис - бактериска инфекција.
• Хормони (преднизолон), цитостатици (стоп раст на клетките).
• Лековите кои подобрување на својствата на крвта (се намали вискозноста и коагулација и др.).
• Третман на хронична фокуси инфекција (тонзилектомија во хронична ангина, третман шуплини и t. D.) Преку 6- 12 месеци по акутната болест.
• Во бубрежна инсуфициенција, развојот на применетата hemosorbtion или трансплантација на бубрег.

клинички надзор

Во акутен гломерулонефритис:

• По излегувањето од болница, детето се пренесува на локалните душевната болница.
• На првите 3 месеци од анализа на урината, мерење крвен притисок и медицински преглед еднаш на секои 10-14 дена. Следните 9 месеци - 1 време месечно. Во текот на следните 2 години - 1 пат во 3 месеци.
• Кога било која болест (САРС, инфекции во детството, итн) мора да помине анализа на урината.
• Ослободување од физичко образование.
• Medotvod вакцинација на 1 година.

Детето е отстранета од стационарните и се смета дека се обновени, во рок од 5 години, немаше егзацербации и анализа на влошување.

Во хроничната фаза:

• Детето е забележан пред преминувањето во клиниката за возрасни.
• Анализа на урината проследено со инспекција и педијатриски крвен притисок мерење 1 пат месечно.
• Електрокардиографија (ЕКГ) - 1 еднаш една година.
• Анализа на урината за Zimnitskiy (за повеќе детали види "пиелонефритис".) - 1 еднаш на секои 2-3 месеци.
• Курсеви хербални лекови за 1-2 месеци во месечни интервали.

Многу важно:

• диета;
• заштита од хипотермија, тешки климатски промени, izlishnih.nagruzok (физички и емоционални);
• навремено откривање и лекување на заразни болести и акутни респираторни вирусни инфекции кај деца.

Спречување на гломерулонефритис

Спречување на акутен гломерулонефритис е. рано откривање и правилно лекување на стрептококна инфекција. Шарлах, болки во грлото, streptoderma секогаш мора да се третира со антибиотици со дозата и се разбира, кој ќе го именува лекар, без иницијатива.

По стрептококна инфекција (10 дена по болки во грлото или на 21 ден од денот на шарлах) мора да помине на урина и крв.
Спречување на хроничен гломерулонефритис не постои, не може да биде толку среќа.

Во заклучок, сакам да се потенцира главните точки:

• Гломерулонефритис - сериозна, сериозни болести на бубрезите, тоа не може да се преземат лесно. потребен третман гломерулонефритис, врши во болницата.
• Оваа болест не е секогаш почне лошо, очигледно. Знаци на тоа понекогаш доаѓаат бавно, малку по малку.
• Гломерулонефритис е осомничен во детето е: појавата на едем: детето се разбуди наутро - отечено лице, очи како цепнатинки или нозете се изразени траги од гуми за џвакање noskov- црвена, "бојата на месото течна храна" mocha- mochi- намалување на износот на анализа на урината, особено ако тоа е депониран по болест, зголемување на износот на протеини и eritrotsitov- зголемување на крвниот притисок.
• Во акутна, манифестот, почнувајќи со нефротски синдром (црвени крвни клетки во урината, мало зголемување на протеини во урината, едем, зголемен притисок) во 95% од случаите, болеста завршува во целосна наплата.
• Во хроничен гломерулонефритис приходите главно со нефротски синдром (постепен почеток, полека расте изречена едем и големи количини на протеини во урината).
• Хроничен гломерулонефритис често завршува ренална инсуфициенција, како резултат на што е употребата на една машина или вештачки бубрег трансплантација на бубрег.
• За да се заштити детето од прогресијата на болеста кај хроничен гломерулонефритис е да се строго ги почитуваат режимот, исхрана и време за лекување на заразни и респираторните заболувања.