Конгенитална рубеола кај доенчиња: третман, симптомите, дијагноза, причини

На дијагнозата се базира на серолошки тестови и откривање на вирусна култури. Не постои специфична терапија. Превенција спроведува преку рутинска вакцинација.

Конгенитална рубеола често се развива како резултат на примарната инфекција на мајката. Во САД, конгенитална рубеола е ретка.

На најголем ризик од фетална абнормалност се случува кога инфекцијата во првите 16 недели од бременоста, особено 8-10 недели. Се верува дека во почетокот на бременоста рубеола вирус предизвикува хронична интраутерина инфекција. Ефектите од изложеност на вирусот се: оштетување на ендотелот на крвните садови, директна цитолиза на клетките и нарушување на клеточната делба.

Симптоми и знаци на конгенитална рубеола инфекција кај новороденчињата

Болеста може да се поврзани со оштетување на зглобовите.

Фетусот може да има промени или може да се развие повеќе абнормалности. Најчести абнормалности вклучуваат: ретардација на интраутериниот раст, микроцефалија, менингоенцефалитис, катаракта, ретинопатија, губење на слухот, срцеви заболувања, хепатоспленомегалија и губење на коскената маса. Други манифестации вклучуваат тромбоцитопенија со пурпура, кожен еритропоезата, предизвикувајќи синкаво-црвени лезии на кожата, лимфаденопатија, хемолитична анемија и интерстицијална пневмонија. Внимателно набљудување на време за да се идентификуваат новите подоцна губење на слухот, ментална ретардација, нарушувања во однесувањето, ендокринопатија (на пример, шеќерна болест), или во ретки случаи - прогресивните енцефалитис. Кај деца со конгенитална рубеола може да се развие имунитет, како што хипогамаглобулинемија.

Дијагноза на конгенитална рубеола кај доенчиња

Дијагнозата се базира на сероконверзија или повеќе од 4 пати поголема ВО титри за време на акутна инфекција во споредба со здрави. Вирусот може да се открие во културата на назофарингеалниот миење, но производството трае долго време, со што оваа дијагностичка метода е неефикасен.

Кај доенчиња со осомничени ЦРС треба да се утврди од страна на титар на антитела на вирусот и да ги идентификува самиот вирус. Зголемено ниво на lgM-антитела на рубеола, исто така, укажува на присуство на болеста. Од примероците од назофарингеален брис, урина и прстенот на лимфоидни конјуктивата може да биде изолирана од назофаринксот вирусни примероци обично имаат најголема чувствителност. Лабораторијата треба да бидат известени за осомничени рубеола вирусот.

Други тестови вклучуваат детална студија на крвта со одредување на леукоцитите население, коска рендгенски преглед за да се идентификуваат карактеристика намалување на коскената густина.

Третман на конгенитална рубеола кај доенчиња

• Советување.
• Можеби имуноглобулин.

Специфична терапија за лекување на инфекции кај мајката и конгенитална рубеола инфекција е отсутен. Некои експерти препорачуваат да се воведе не-специфичен имуноглобулин во контакт со вирусот во почетокот на бременоста, но овој третман не е гаранција за превенција на болести и имуноглобулин треба да се смета само за жените кои одбиваат абортус.

Превенција на конгенитална рубеола кај доенчиња

Развој на рубеола лесно може да се спречи со вакцинација. Во САД, бебињата треба да се вакцинираат против рубеола со мали сипаници и заушки на возраст од 12-15 месеци и вториот удар - да се запишат во основно или средно училиште. Пост-пубертетски девојки кои немаат податоци за присуство на имунитет на рубеола треба да се вакцинираат. По вакцинирањето, жените треба да се советуваат да се воздржат од бременоста во рок од 28 дена. Исто така треба да се направат напори за скрининг и вакцинација на високо ризичните групи, како што се вработени на медицински и образовни институции, регрути, новите имигранти и студенти. Жени, за пренаталниот скрининг која откри дека тие се подложни на рубеола треба да се вакцинираат по раѓањето до излегувањето од болница.