Рубеола кај децата, симптоми, причини, третман, симптомите

Рубеола - вирусна инфекција, обично во детството. Нејзините симптоми се слични на симптомите на мали сипаници, но може да биде многу лесна, па болеста е едвај забележителни. Осипот предизвикува мала чешање.

Симптоматологија и износот на оштетување на органите во конгенитална рубеола зависи од:

• од гестациската возраст во времето на инфекција.
• од вирусна товар и вирус вирулентност.
• на способноста на овошје за контрола на репликација на патогенот.

Рубеола не претставува закана за телото на децата, но е голема опасност за бебиња се во утробата. Ако бремената жена е инфициран со рубеола, особено во првите 3 месеци од бременоста, тоа може да доведе до спонтан абортус или сериозни дефекти при раѓање. Затоа, девојките имале подобро рубеола како дете, или да се вакцинираат. Обично болеста или вакцината да обезбеди доволно имунитет што може да се потврди со едноставен тест на крвта. Ако возрасен жена ќе се одлучат да се вакцинира, таа треба да се направи најмалку три месеци пред бременоста. Кај возрасните, вакцината може да предизвика привремено рунда на артритис. Децата новозаразени со рубеола треба да останат дома додека не се излечи.

Особено опасно е болест во првиот триместар од бременоста.

Историја и дистрибуција. Рубеола долго време се меша со други болести кои се појавуваат со егзантем, особено со шарлах, и сипаници.

Епидемиологија на рубеола кај децата

феталниот трансплацентарно инфекција се јавува на позадината на виремија во текот на примарната инфекција бремена.

Фреквенција: 1: 6000-10 000 живородени деца.

Во 10-15% од жените (бремени жени) не се антитела на вирусот на рубеола, односно, тие немаат имунитет!

Фреквенција ембриопатија во случај на инфекција кај бремени жени во првите 17 недели од бременоста е во просек од 35% (од порано има инфекција на мајката за време на бременоста, толку е поголем ризикот од инфекција на фетусот).

Деца со конгенитална рубеола многу заразна и лачат вирусот во урината и столицата за многу години.

Причини за рубеола кај децата

Извор на инфекција се болни, како и оние кои имале асимптоматска рубеола.

Видео: германски сипаници симптомите кај децата

Главно се јавува кај деца на возраст од 1 до 7 години. Живот после болеста се развива силен имунитет.

Периодот на инкубација за рубеола - од 14 до 21 дена.

Симптоми и знаци на рубеола кај децата

ембриопатијаИнфекција на ембрионот до крајот на периодот на органогенеза води кон развој на синдром на Грег:

• Оштетување на слухот.
• Срцеви мани, особено вентил или supravalvular пулмонална стеноза.
• болест на окото во форма на катаракта, ретинопатија микрофталмија и типичен пигментацијата на ретината на "сол и црн пипер" типот.
• вклучување CNS со микроцефалија, нарушувања на чувствителност и хипотензија.
• Дистрофија и упорни ретардација на растот.
• Често rubeolyarnaya embriopaty е причина за спонтан абортус или раѓање на мртво дете.

Rubeolyarnaya фетопатија (Фетална инфекција по третиот месец од бременоста): типичен минливи нарушувања (независно помине по неколку недели), на пр.:

• Хепатомегалија со хепатитис и зголемени трансаминази.
• Спленомегалија, понекогаш тешка.
• Тромбоцитопенија со петехии и пурпура.
• Како резултат на екстрамедуларна хематопоеза во кожата се појави темна црвено-сини нодули ( "боровинки пита").
• Хемолитична анемија.
• Неспецифични осип.
• Менингоенцефалитис.
• Ретки: пневмонија, миозитис, миокардитис, остеопатија, дијареа, корнеална непроѕирност.

Subfebriolitet почитуваат, иако понекогаш можеби видливо зголемување на температурата на телото. Катаралната феномени се појавуваат горниот респираторен тракт, лимфаденопатија. Карактеристика манифестација на рубеола е eksantema.

око симптоми. Во случај на болест кај деца по раѓањето на окуларни манифестации се ретки и се јавуваат катаралната конјунктивитис.

Во конгенитална рубеола око симптоми се пријавени во секоја од второ дете.

Вродениот синдром на рубеола вклучуваат општи симптоми: вродена срцева болест, губење на слухот, тромбоцитопенија, хепатоспленомегалија, дијабетес, мозокот калцификација, микроцефалија, ментална ретардација и окуларна симптоми - катарактата, ретинална на пигментацијата на ретината, глаукома, микрофталмија, корнеална патологија, минливи корнеална едем.

Времетраење продромални (пред болест) период - од неколку часа до 1-2 дена (понекогаш може да има благ пораст на температурата, со мала течење на носот, кашлање, црвенило на конјуктивата очи).

Еден типичен симптом е рубеола лимфаденопатија (зголемување и малку морбидитет zadnesheynyh, тилен, BTE и други лимфни јазли). Осип локализиран претежно на екстензорните површини на екстремитетите, грбот и задникот. На лицето, градите и стомакот лезии се повеќе ограничени.

Осипот трае 1-2 дена и брзо исчезнува, оставајќи ги без пигментацијата и пилинг.

Елементи на осипот - бледо црвена, круг или овални лепенки, понекогаш малку издигнати над површината на кожата, со големина на pinhead на леќа или спојување.

Паралелно со манифестации на кожата, кај некои пациенти во лигавицата на enanthema фаринксот се појавува во форма на мали црвени дамки. Спотови Belsky, Filatov-Koplik типична за мали сипаници, никогаш. црвенило на кожата обично се јавуваат без нарушување на здравствената состојба и зголемување на температурата, но може да биде ниска-треска не е над 38 ° C. Катаралната феномени се мали и не расте, здравјето не е засегната.

компликации. Најчеста компликација - артритис, особено кај возрасните. Откријте оток, носот и болки во зглобовите. Повремено се развива тромбоцитопенична пурпура. Најсериозните компликација - рубеола енцефалитис, придружуван од висока стапка на смртност.

Дијагноза на рубеола кај децата

Одредување на IgM користење на HIT-тест (n-инхибиција реакција magglyutinatsii) или упорноста на антитела по 6-тиот месец од животот.

Рубеола вирусот може да се утврди во 1-2 години по раѓањето во брис од грло, урина, измет, цереброспиналната течност, леукоцити.

Рубеола третман кај децата

Не постои специфична терапија.

Корекција на срцева болест.

Подобрена визија што е можно.

Социо-педијатриска нега со последователна терапија насочена кон невролошки и психолошки развој.

Рубеола Третманот е сличен третман за мали сипаници.

Пациенти со некомплицирана рубеола не бара хоспитализација и лекување. Препорачај дома режим. Третман врши со користење на глукокортикоиди и антиконвулзиви.

Прогноза рубеола кај децата

Орган штета во случај на ембриопатија rubeolyarnoy јасно изразена за време на раѓањето и неповратни.

Кога rubeolyarnoy фетопатија потребно да се земат предвид присуството на латентен период пред целосна манифестација на симптоми. Во рок од неколку месеци има пневмонија со кашлица, тахипнеа и цијаноза, rubeolyarnaya осип, хронична дијареа, глувост, рекурентни инфекции, и прогресивни невролошки дефицит.

Исто така ги опишуваат автоимуни ендокринопатии.

Прогноза стекнати некомплицирано рубеола поволни. Кога смртноста енцефалитис достигнува 20-50%, но, според нашите сознанија, тоа може да биде минимална. Во конгенитална рубеола тешка прогноза.

Спречување на рубеола кај децата

превенција. Пациентите се изолирани за 4 дена од почетокот на болеста, бремените жени - од пациентите за 10 дена, не дозволуваат контакт деца во центри за згрижување на деца затворени 21. Кога инфицирање на жените во првите 16 недели од бременоста се препорачува да ја прекинеш. Најефективен вежбање - на активна имунизација со вакцини против рубеола профилакса (рубеола вакцина живо atgenuirovannoy). Имунизација се врши еднаш на 12 месеци, субкутана апликација на вакцината. Ревакцинација потребно е на возраст од 6 години.

Активна имунизација на сите девојки, во согласност со препораките на STIKO, најдоцна на почетокот на пубертетот. Контрола успешна вакцинација - титарот на заштитни антитела во хит-тест > 01:32.

Вакцинацијата е контраиндициран во текот на бременоста. По вакцинацијата за 3 месеци, ние препорачуваме употреба на контрацептивни средства. Вирусот содржани во вакцината може да се пренесува трансплацентарно, но очигледно не е причина за болеста.

Контактирајте бремена со изворот на инфекција:

• серолошки анкета за присуство на имунитетот.
• можното воведување на 0,5 ml / kg на имуноглобулини, иако ефикасност не е докажана.

Ракавици и посебен халат при работа со измет од заразено дете.