Интравенска администрација на ацетаминофен го прави полесно да постоперативна болка кај доенчиња
Холандски истражувачи откриле дека интравенска администрација на парацетамол (ацетаминофен) помага 3 пати да се намали потребата за морфин кај доенчиња со постоперативна болка.Во рандомизирана клиничка студија, ацетаминофен, администрира 4 пати на ден олесна болката и ја намалува потребата за морфиум.
Ова, вели д-р Саскиа де Вилт од Софија Детската болница во Ротердам (Холандија).
Резултатите од истражувањето, според научниците, обезбеди можност да се "сметаат ацетаминофен како интересна алтернатива на постојниот аналгетици за новороденчиња". Повеќе информации може да се прочита во најновиот број на списанието «весник на Американското медицинско здружение» на 9 јануари.
Опиоидни терапија е сега нашироко се користи за контрола на болката кај новороденчиња и доенчиња кои биле подложени на операција. Но, проблемот лежи во фактот дека овој третман предизвикува сериозни несакани ефекти, вклучувајќи респираторна инсуфициенција. Во овој поглед, постои значителен интерес во други процеси за постоперативна аналгезија кај овие пациенти, вклучувајќи ја и администрацијата на ацетаминофен.
Да се истражуваат можностите за таквиот третман, холандските научници спроведоа истражување во кое учествуваа 71 пациенти на возраст од 1 година. Сите пациенти биле подложени на отворена операција на градниот кош (но не на срцето) или отворена абдоминална хирургија во периодот од март 2008 до јули 2010 година. Сите операции се извршени во еден центар за детска Медицинскиот центар во Ротердам.
Сите пациенти биле дадени доза на морфиум пред крајот на работа, а потоа се подели на две групи, од кои едната продолжува добивањето морфиум и други морфиум паралелно со ацетаминофен доби интравенски.
За да се обезбеди пациенти објективност студијата, кои не беа дадени ацетаминофен е поврзан со dropper fizrasvorom, преку која симулираа давање на ацетаминофен. Во секој случај, торба со солена вода не се разликуваат од пакетот со дрога.
Примарниот исход кои се заинтересирани научниците, вкупната доза на морфиум беше до крајот на 2 дена по операцијата, вклучувајќи доза воведе на крајот на операцијата. Авторите исто така се оценува на скала од интензитетот на болката и несакани ефекти поврзани со морфиум.
Тие откриле дека средната вредност на вкупната доза на морфиум во текот на првите 2 дена по операцијата била 121 ug / kg во групата третирана со ацетаминофен. Во групата која доби само морфин, вкупната доза на опиоиден до 2 дена беше 357 mg / kg, т.е. првата група на деца примиле 66% помалку морфин (P<0,001).
Голем број на скала болка и обемот на несакани ефекти во двете групи не се значително различни:
• Скалата NRS-11: 1 до 1 (P = 0,17).
• Скалата COMFORT-B: 13,0 13,1 се против, (P = 0,80).
• Несакани ефекти: 27,3% до 34,2% ацетаминофен на морфин (0,90- избалансиран шансите сооднос 95% CI 0,3 до 2.6).
Налоксон мораше да назначи 3 пати во групата која била третирана само со морфиум. Во групата на морфиум и ацетаминофен немало такви случаи. Во оваа група, тоа не е фиксна какви било напади или хипотензија, без несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт.
Научниците укажуваат дека Студијата беше спроведена во медицински центар со строго дефинирани категорија на пациенти, за да ги пренесат овие резултати на други групи на пациенти не треба да биде. Тие, исто така, наведуваат дека тоа не се врши мониторинг на функцијата на црниот дроб кај деца кои беа дадени ацетаминофен текот на студијата. Ова на некој начин се ограничува можноста да направат информиран избор помеѓу два режими во однос на безбедноста.
И покрај некои ограничувања, резултатите од холандската студија се појасни прашањето. Ова, вели д-р К. Ананд од Центарот за истражување во здравството во Тенеси (Мемфис, САД) на Универзитетот. Тој забележува дека, и покрај нејзините недостатоци, оваа студија дава причина сериозно да се разгледа воведувањето на нови стандарди за постоперативна аналгезија кај децата.
Холандски научници студија е спроведена со поддршка на националната програма «ZonMw Приоритет лекови за деца». Истражувачите не го пријави секој конфликт на интереси.
Сподели на социјални мрежи:
Слични
Атропин панкреатит
Индикации за намалување на болката на новороденчиња. Кога е потребна анестезија?
Температурата на дете со астма, парацетамол или ибупрофен?- Аспирин и рак на грлото на матката
- Парацетамолот е ефективна кога болка во грбот и остеоартритис
- Парацетамол не е ефикасен во остеоартритис
- Парацетамол: дали е безбедно како што мислиш?
- Приемот на кодеин по тонзилектомија може да биде опасно
- Намалувањето на стандардниот пакет на парацетамолот го намали бројот на смртни случаи во Велика…
- Парацетамол за време на бременоста е поврзано со астма кај децата
- Парацетамол во текот на бременоста: нов ризик
- Употребата на парацетамол во текот на бременоста го зголемува ризикот од АДХД
- Аналгетици во фармакологија
- Постоперативна регионална аналгезија
- Опијати и опиоиди за олеснување на болка во постоперативен период
- Принципи на аналгезија во постоперативен период
- Во книгата "Клиничка фармакологија и фармакотерапија", изјави шефот на 6 големи…
- Замрзнување нерви пред артропластика подобрува исходот
- Парацетамолот ги спречува луѓето да сочувствува
Анестезија и гастроинтестиналниот тракт
Парацетамол (ацетаминофен) предозирање симптоми, последиците
Атропин панкреатит
Парацетамол (ацетаминофен) предозирање симптоми, последиците
Индикации за намалување на болката на новороденчиња. Кога е потребна анестезија?