Парацетамол (ацетаминофен) предозирање симптоми, последиците

Лекот е безбеден во терапевтски дози (помалку од 4 g / ден), но во доза (особено во доза од Јужна) трошење на глутатион во црниот дроб доведува до акумулација на токсични метаболити (paraaminobenzohinonamina) и оштетување на црниот дроб.

се зголемува токсичност со хронична злоупотреба на алкохол, гладување, крајот на прием (повеќе од 16 часа по администрација на лекот) и комбинирана употреба на лекови (фенобарбитал, фенитоин, изонијазид, зидовудин), забрзување на метаболизмот на ацетаминофен за да се формира токсични производи.

Симптоми и знаци на преголема доза на парацетамол

Во текот на првите 24 часа, пациентите може да се чувствуваат на задоволително ниво, или да се жалат на гадење, повраќање.

По 48 часа по предозирањето се развива со прогресивно оштетување на црниот дроб, жолтица, хипогликемија, ЈП (често во комбинација со отекување на мозокот) и следните органи.

Акутна ренална инсуфициенција може да се развие независно од хепатална инсуфициенција.

Видео: Авто-лек или антибиотици се опасни

Една анкета со преголема доза на парацетамол

Концентрацијата на парацетамол во плазмата, се мери по 4 часа и повеќе по администрација помага предвиди токсичност (исто така е потребно за контрола на терапија).

Видео: таблети

На концентрација на уреа, електролити, гликоза, и функцијата на црниот дроб тестови извршени, комплетна крвна слика, се дефинираат MF / INR. Присуство на патолошки промени на прием покажува дека предозирањето се случи пред повеќе од 18 часа, или постоење на истовремена црниот дроб патологија.

Специјални терапии

НАК replenishes глутатион во црниот дроб. Теоретски може да се елиминира акутна хепатотоксични акција при доделување на помалку од 12 часа по ингестијата на парацетамол:

• серумска концентрација на парацетамол надминува репер подоцна >4 часа по администрација.
• Приемот на пациентот по 12 часа и повеќе по администрацијата.
• Зачекори земање на дрога или несигурноста на медицинска историја.
• Серум парацетамол под терапевтско ниво, но постои ризик за зголемена токсичност.

Вкупната методи на лекување

Дневен определување на концентрацијата на уреа, електролити, гликоза и определување на функцијата на црниот дроб тестови, крвна слика, PT / INR.

2-3 ден може значително да се зголеми активноста на AST / ALT (често и до 10 000 IU / L). Сепак, повеќе важни прогностички маркери се индикатори на коагулацијата на крвта (INR / PT) и целокупната клиничката состојба (на пример, ПЕ). Ако по 48 часа нормализира Mho, тогаш значително оштетување на црниот дроб веќе не се случува.

Тоа е потребно што е можно поскоро контакт со специјализиран центар, особено на: артериска pH <7,3, MHO >3, концентрации креатинина мкмоль/л, гипогликемии, а также любой степени энцефалопатии через двое суток после приема парацетамола.