Видови на абортуси и методи за земање примероци

Видео: видови и методи на врска

Медицински абортуси 1 триместар обично се добиени по истовремено прекинување на бременоста со киретажа во периодот од 11 до 13 недела. Успехот на истражување плодовите на 1 триместар обично се уништени за време на абортус зависи од комплетноста и квалитетот на испорачаната материјал. По киретажа стружење сите целосно исцедена во стерилни шише (половина литар тегла) А, не фрлаат нешто, и што е можно побрзо во ист ден донесено во собата обдукција. Истото да се направи и во случаи киретажа материјал по земање на развивање на бременоста. Со слаб стружење сите материјали треба да бидат поставени во стерилна вијала со солена вода.

Материјал абортуси 2 триместар, треба да се истражи како е можно поскоро. Во некои случаи, овошјето се замрзнати на -20 ° C. Меѓутоа, таквата постапка, која ги исклучува понатамошно цитогенетски студијата се користат само при превоз на материјалот.

Доколку е потребно, да се чуваат abortnogo материјал пред превоз од abortnogo преграда во фрижидер на + 4 ° C не е повеќе од еден ден.

Одредување на возраст од абортуси

Во пракса, дете патолог во одредувањето на возраст од 1-то тромесечие подобро да се користи postovulatory гестациската возраст.

Видео: Јас не се плашам од инјекции, ако е потребно инјекции - собирање на крв во САД 09/06/2014

Во целата ембриони да се утврди возраста, почнувајќи со 4-5-та недела, мерење на париеталните coccygeal должина (TCD) во милиметри. Од ембриони добиени од абортусот, најчесто се уништени за време киретажа, мерење на TCD не е секогаш можно. Како анатомски пристап за утврдување на староста на фази во развојот на ембрионот се користи систем предложен Карнеги Институтот се состои од утврдување на агрегат квалитативна атрибути специфични за одредена фаза од развојот на ембрионот. Во ембрионски период до крајот на 8-недела после овулацијата, кога ембрионот достигнува должина од 30 mm, тоа е вообичаено да се прави разлика 23 чекори.

Одредување на ембриони возраст 3-тиот месец од животот (над 8 недели) врши во поглед на должината на ногата и на присуство на примарен осификација центри (АРЦ) во рацете и нозете, поради неможност, во повеќето случаи TKD мерење.

Видео: генијален пумпа на дизајн! Ова не сте виделе !!!

Во 2 триместар е поудобно да ги користите postmenstruatsionny возраст, што се совпаѓа со периодот на бременоста. Според препораките на Светската здравствена гестациска возраст се смета дека должината на времето во целосна недела помеѓу 1 ден од последната менструација и денот на прекинување на бременоста.

Најчестите анатомски критериум на возраст фетуси 2 триместар е на маса. Во распарчени фетуси, абортуси со dropsy, грлото на цисти, тератоми, хидроцефалус и голем број на други развојни нарушувања во одредувањето на возраст предност се дава на мерење на TKD, должина нога и други параметри, за кои на корелација се врши со помош на фетусот возраст.

Многу хромозомски и не-хромозомски синдроми и скелетни дисплазии се придружени пренатална хипоплазија, кој е изразен во диспаритетот помеѓу тежина на фетусот на неговата возраст норма. Затоа, во сите случаи, тоа е потребно да се изврши дефинирање на телесната тежина и одредување на масена TKD- одделни органи и мерење на должини на некои делови од телото: на рака, рака, горниот дел од раката, бутовите, листовите.

Карактеристики морфолошки абортуси студија

За практични цели, материјалот од почетокот на абортуси се поделени во целосна и нецелосни модели. Целосен примерок обично се состои од хорионски црево на ембрион децидуата ткиво и згрутчување на крвта. Хорионски торба може да се непроменети, отвори или фрагментирани. Ако neintaktny хорионски црево и ембрионот не е откриен, примерокот се смета некомплетна. Во почетокот на спонтани абортуси обично се наоѓаат некомплетни примероци, често се состојат само од фрагменти на хорионски црево, децидуата и згрутчување на крвта. Прекинато непроменети хорионски торба обично се испраќаат во децидуата, што претставува слика на матката шуплина. Димензии хорионски црево движи од 5 до 80 mm во дијаметар и до 3-4 недели после овулацијата 15-20 mm За на крајот на 4-та недела - до 30 mm, 5-та недела - 33 mm, 6-7-та недела - 42-45 мм, 8-9-та недела - 51-54 mm, 10-та недела - 60-63 мм, 11-12-та недела - 81-90 mm.

Видео: слепи област ДОМА

Обрне внимание на состојбата на амнионска кеса. На 7-та недела од бременоста, поради проширувањето на амнионска кеса амнион хорионски се приближува, а наскоро лабаво во прилог на својата внатрешна површина, предизвикувајќи опаѓање на coelomic празнина. Во 12-та гестациска недела horioamnioticheskoe спојувањето е завршено. одлагање спојувањето е често предизвикано од хромозомски абнормалности: трисомија 18 и 21. откривање на амнионот, одделени од хорионски текот на голема површина, е маркер за хромозомски абнормалности. Изразот за периодот на диференцијација на амнионот и хорионски шуплини или предвремено фузија во комбинација со структурни абнормалности на фетусот: ". Се разбира - на страничниот ѕид на стеблото" амнионската притисоците, "телото дршката аномалија" системи и

Аутопсија ембрион вреќички извршува врз основа на двете очи stereomicroscope со резолуција (25 x). Како sectioned алатки за полесно да се користи клешти и ножици се користи во офталмологијата. Цела ембрион црево (со или без ембрионот) се става во стерилен Петри сад, исполнет со солена вода, во посета на хорионски ресички: на степенот на развој и локацијата на површината на мембраните, присуството на хеморагија и хидропс дегенерација psevdokistoznoy вили. Потоа ембрионот црево шуплина внимателно отвори, механизам за заклучување топографската локација во однос на мазна или хорионски ресички ембрион (ако е предвидено), во присуство на амнионска мембрани (усна), жолчка црево и папочната врвца.

Post-mortem преглед на ембриони и фетуси уништени за време киретажа 11-13 недели се врши во стерилна средина, во рамките на двете очи стерео микроскоп во петриеви сад со солен раствор. Истрагата овошје прекинато по ултразвучно пренатална дијагноза малформации започне со екстракција на фетусот фрагменти стружење чиј волумен во 1 триместар, во зависност од гестациската старост е 200-400 мл. По внимателно испитување на јадра се мери димензии, е направен од дисекција, инспекција и мерење на одделни тела, во понатамошниот дефинирани возраст. Срцето фетусите постари од 8 недели отвори преку пролет око ножици сериски microdissection (тековна крв од десната преткомора), овозможувајќи им да се испита внатрешната површина на вентрикуларна и атриовентрикуларен semilunar вентили.

Овошје 2 триместар отвори со целосна евисцерација опишани ГИ Брегот. За да се разјаснат на болестите на скелетна дисплазија пред дисекција треба да се направи Х-зраци сликата на фетусот. Надворешните гениталии се отстранети во еден комплекс со уринарниот систем.

Одредени тешкотии е истражување на мозокот, конзистентноста на кои (особено во случаите на хидроцефалус и мацерација на овошје) е толку мека дури и по подолго фиксација, тоа не е можно или да се отстрани мозокот од черепната празнина, како целина, да направи било одредување на големината на коморите. Затоа, доколку е потребно морфолошки пренатална дијагноза верификација основана целисходно хидроцефалус длабоко замрзнување (до -20 ° C) и одржување на намалување на овошје три предни главата во која добро дефинирана големина и дебелина на коморите на церебралниот кортекс. Димензии коморите во корелација со прописите возраст.

На една од намалувања се визуелизира како Силва вода, оценување кои дијаметар е потребно за дијагноза X-поврзани хидроцефалус. Пред да бидат ставени во фрижидер на фетусот треба да биде можно да се земе круната во страна на грбната кои ќе го олеснат намалување на производството. Средната вредност на намалување производство на ниво од средината на уво, другите две - повлекува 1-1,5 см во дорзален и вентрален страни.

Доколку инспекцијата и дисекција на малформации на ембрионот изложба, пожелно е да се фотографираат ненормално облик на телото.

Хистолошките и цитогенетски студии

Ограда материјал за цитогенетски студии треба да се врши за да се исполнат следниве услови: најдоцна во рок од 24 часа по абортусот во стерилна складирање на производот на зачнувањето.

На почетокот на абортуси за откривање на хромозомски абнормалности обично се хорионски ресички одделени од decidual ткиво (најмалку 15-20 ml). Потоа Nap поставени во ние медиум, Amnomax, Чанг или раствор Хенкс со хепарин (3 ml хепарин, 0,7 ml на антибиотик во 70 ml). Пред садење под контрола на stereomicroscope под стерилни услови е да бидат направени од материјал одбран феталниот мајката ткива. За понатамошна анализа на избрани само оние делови кои имаат типична морфологија на хорионски ресички.

Во присуство на ембриони цитогенетски студии беа изведени на метафаза плоча култура кожен фибробласти, кои се екстремитет пупки или ткаенина страна багажникот ѕид.

Бидејќи само половина од ембрионски период хромозомски болести има морфолошки манифестација, во уништените материјал и можните нецелосни дијагноза MVPR, сите ембриони со малформации и вратот Hygroma кога жената избира абортус без инвазивна пренатална дијагноза, цитогенетски предмет на истражување.

Индикации за цитогенетски студии во фетуси се MVPR. Во овие случаи, за да се добие култура на фибробластите и понатаму цитогенетски студии преземање лента на кожата од предната површина на феталните клетки во градите.