Епинефрин (адреналин) во обезбедувањето на вонредна состојба

Епинефрин се смета за приоритет лек за третман на срцева слабост и како таква се користи за вентрикуларна фибрилација, асистолија и електромеханичка дисоцијација (EMD). За време на срцев удар и кардиопулмонална реанимација надворешниот епинефрин редистрибуираат протокот на крв, што води од кожата, и мезентеричните крвни садови на срцето и мозокот, со што се подобрува нивната перфузија за време на реанимација. Овој ефект се должи на зголемување на системски васкуларен отпор што е посредуван од алфа-адренергични влијание.

Се смета дека епинефрин "coarsens фини вентрикуларна фибрилација"Но, не е добиен доказ за поддршка на ова.

Епинефрин зголемува веројатноста за појава на долгорочни хемодинамска стабилност во експериментални животни, кои биле успешно defibrillirovany- е прикажано, тоа се должи на влијанието на дрога во системски васкуларен отпор. Сепак, не е јасно дали се почитува овој ефект во релативно здрави животни предизвикани од вентрикуларна фибрилација, како поволни заболени човечкото срце.

Сепак, епинефрин продолжува да биде широко се користи и се препорачува за употреба по првичните неуспешни обиди на дефибрилација на вентрикуларна фибрилација. Во моментов, се обидува да се процени можноста за користење на повисоки дози на епинефрин, а исто така чиста адренергичните агонисти во овие услови.

Епинефрин, исто така, се смета за лек на избор во третманот на асистолија и електромеханичка дисоцијација, иако резултатите во двата случаи се подеднакво лоши, и покрај употребата на сите современи фармакопеја. Така, на крајот, се утврди дека тоа е од корист за пациентите - епинефрин, или кои било други лекови кои се користат во такви случаи.

Епинефрин се применува во доза од 0,5-1,0 mg во 5.10 ml формулација 1:10 000 е воведен во еден од периферна вена и циркулира во крвта за време на CPR за 90 секунди. Епинефрин може да се администрира во централна вена или дури интракардијално, но ниту една од овие методи се зголемува неговата токсичност. Ендотрахеална што се применува како раствор од 1:10 000 во доза од 10 ml.

Во контекст на борбата против срцева слабост несакани ефекти на епинефрин не е толку значајна. Епинефрин значително ја зголемува потрошувачката на кислород на миокардот, а со тоа може да ја влоши раздразливост можност коморната миокардна исхемија. Алфа-адренергични активност на епинефрин предизвикува зголемување на системски васкуларен отпор, што негативно влијае, миокардна контрактилност, зголемена afterload, и значително го намалува срцевиот излез.

Ј Р Хофман

Сподели на социјални мрежи: