Прва помош за напади. антиконвулзивна терапија

Видео: напад на еклампсија

Cодржина

Видео: напад на еклампсија
систем за третман
Третман во брза помош

пулмонален едем

Треба да се нагласи дека антиконвулзивна терапија, треба да се врши земајќи ги во предвид природата на конвулзивни напади. Така, за генерализирани тонично-клонични напади избирање на средства се seduksen (интравенска администрација). Имаат висока ефикасност кога се администрира парентерално во соодветна доза како барбитурати.

Генерализирани тонично напади се повеќе отпорни на третман. Обично тие не се во состојба да се спречи повторното воведување seduksena со истовремено воведување на тиопентал натриум или hexenal. Клонични напади се најотпорна на seduksenom. Има забележано дејство на анестезија вдишување со азотен оксид во смесата со кислород во врска со повторена администрација seduksena и hexenal.

Горенаведените карактеристики напади како тие да предизвикаат респираторни заболувања и хемодинамиката се основа за итна медицинска акции, што е особено важно за статус епилептикус, каде што квантитативните фактор (повторување одземање) придружени со квалитативни промени: пореметување на свеста, хипертермија, метаболна ацидоза, интрацелуларен асфиксија и прибл. Затоа, основните принципи на терапијата стратегија конвулзивни состојби статус на третман се: итност, фази, ompleksnost и различен третман [Чарлс Б. А. 1974].

систем за третман

Систем за лекување на овие пациенти вклучува активности на локацијата во амбулантите, во одделенија за интензивна нега и неврологијата.

Третманот треба да започне веднаш кога пациентот се наоѓа служба за брза помош, продолжи и во брза помош, а потоа во болница единица за интензивна нега и третман мора да заврши во одделот за неврологија. Исклучоци се пациенти со акутно труење и повреди на мозокот, доставува до центарот за контрола на отров и neyrotravmatologicheskie оддел. Секоја од овие фази има одредени способности во оваа смисла, до одреден степен решава различни проблеми.

Терапија во место (дома, на улица), итн, наменет за спречување или елиминирање на можноста за механички асфиксија поради јазикот или аспирација на повраќање, за одржување на срцето и на крај, ако е можно, да го блокира напади. Треба да се запомни дека статус епилептикус третман предхоспиталната треба да бидат способни да ги користат доктор на било специјалност, тоа е статус епилептикус - .. опасна по живот состојба која бара итна акција.

Сепак, како што покажува искуството на нашата работа, многу лекари, вклучувајќи невролози, амбуланти, медицински единица и nemnogoprofilnyh болници се уште не знам од збирот на поврзани активности, користење оваа застарена средства како што е воведувањето на клизма на хлорал хидрат, и од срце значи - камфор, кој го активира заплена активност. Тоа доведува до непотребно губење на време, тежина на пациентите, лоша прогноза и неоправдано зголемување на смртноста.

Се разбира, на соодветен износ на третман на лице место, исто така треба да се користи од страна на лекарите, како специјализирана итни тимови и линија екипи. Тоа вклучува ревизија на усната празнина за да го ослободи од туѓи тела, vomitus. За превенција асфиксија (на јазикот и така натаму.) Е влез канал. Ако е потребно, користете срцето средства (не камфор!). Сепак, се преземаат мерки за елиминирање на напади. Над презентирани податоци кои покажуваат дека претходно инициран соодветен третман на статус епилептикус, толку подобро за прогнозата.

Затоа, употребата на антиконвулзивна терапија, во оваа фаза е од суштинско значење. Успешна елиминација на напади речиси решава проблемот и хоспитализација, и тоа: тоа се врши директно во невролошкиот, наместо во единицата за интензивна нега. И цената на истите во такви случаи обично не го прават на 2 - 3 недели, а само неколку дена. Како антиконвулзант се користи во местото интравенска seduksena.

Кај пациенти со конвулзивни услови често се случуваат и други сериозни нарушувања: акутни кардиоваскуларни инсуфициенција, значително зголемување на крвниот притисок, белодробен едем, итн Овие болести може да биде и причина за конвулзивни држави и нивните последици ...

Тие, исто така, бараат итна помош, која треба да се даде значителен износ на веќе пре-болница и обично се врши во амбулантно возило. Така, тоа е потребно да се земе во предвид дека конвулзивни членки на употреба на повеќе дроги да се елиминираат овие повреди е ограничена или исклучена поради нивната активирање ефект за одземање активност.

Третман во брза помош

Третман во брза помош ги има следните цели: Елиминација на сериозни нарушувања на хемодинамиката, дишење, привремено или трајно отстранување на конвулзивни sindroma- во случаи на симптоматска статус епилептикус - употреба на соодветни средства за третман на основната болест.

На брза помош врши елиминација се заканува респираторни заболувања. Постои воведе канал (ако тоа не е направено на самото место) и низ нив преку електрични пумпи направени отстранување аспирација на производи од горниот респираторен тракт. Ако е потребно, интубација, овозможува комплетна дренажа душникот.

пулмонален едем

Кога конвулзивни држави често може да се случи белодробен едем. Последно основни патогенетски механизми се: 1) промена во еластичност на левата комора на срцето-2) подигање на хидростатичен притисок во пулмонална kapillyarah- 3) промена на функцијата на централниот нервен систем-4) промени во функционална состојба на sympathoadrenal систем-5) зголемување на пропустливост на алвеоларен-капиларна мембрана - 6) 7 алвеоларен gipoksiya-) намалување на онкотски притисок krovi- 8) нарушување на вода-електролити balansa- 9) нарушување на ацидо-базниот статус.

Така, очигледно е дека на белодробен едем може да биде во некои случаи како резултат на кардиоваскуларни неуспех, на пример, поради миокарден инфаркт, атеросклеротични Cardiosclerosis, срцето брчки други - резултат на лезии на мозокот, како основно или средно матични синдром (краниоцеребрална траума, мозочен удар, тумор, итн) - во третото место, резултат на конвулзивни состојба.

Клиничката слика се карактеризира со белодробен едем, диспнеа на 40-60 за 1 минута, гушење дишење пенлив ослободување розов секрет, бледило, цијаноза, усна, акроцијаноза.

Итна помош во пулмонален едем треба да ги земе предвид основните патогенетски механизми.

За подобрување на миокарден контрактилност со срцеви гликозиди видот вена, како што е наведено подолу. За да се намали на периферниот отпор и растоварање на пулмоналната циркулација интравенски внесе 1-3 ml од 0,25% раствор на дроперидол. За да се намали венски протокот на десната комора 60-120mg фуросемид се администрира интравенски (шахти XS).

Во случаи кога комбинации на белодробен едем и хипертензија применуваат ganglioplegic пример pentamine, benzogeksony, arfonad. Методи на нивната употреба е опишано подолу. Ganglioplegic, зголемување на венскиот капацитетот ресурсите, намалување на протокот на крв во срцето и со тоа ја намалува застојот во белодробната циркулација.

Кога пулмонален едем да се намали пенење во алвеолите, со користење вели Покрај тоа значи на кислород инхалација препорачливо со алкохол пареа низ Инхалатор на кислород (CI-3). Кислород се снабдува преку 30% раствор на алкохол. Да се прилагоди јачината на звукот на доводот на кислород на пациентот постепено се зголемува 2,5-10,9 l / min. Вдишуваат алкохол пареа продолжи за 30-40 минути, а потоа се повтори по 15-20 минути пауза. За да се намали обемот на циркулацијата на крвта во долните екстремитети наметне прицврстување. Пациентот треба да се даде на покачена позиција.

Со неефикасноста на овие мерки се врши вештачка вентилација со зголемена отпорност на издишување (DP-2 тип телефони).

Чарлс VA, Лапин АА

Сподели на социјални мрежи:

Слични