Прва помош. Конвулзивни напади во алкохолизам

Видео: Епилептичните напади и алкохол повлекување

Cодржина

Видео: Епилептичните напади и алкохол повлекување
карактеристики на

хипертермија

неврологијата

Познато е дека алкохолот може да биде поврзано со епилептогена ефект. Во ретки случаи, епилептични напади кај здрави лица може да се појави под влијание на една доза алкохол. Во такви случаи, ние зборуваме за т.н. епилептични реакција - еден вид на манифестација на нетолеранција на алкохол.

Повторливи напади во алкохолизам, т.н. алкохолни епилепсија, ги има следниве основни разлика: напади обично се случуваат на почетокот на периодот на апстиненција, често се како увод на делириум тременс, грчевити карактер немаат тенденција за трансформација исчезнуваат во текот на ремисија основната болест. Сето ова дава основа да се квалификува како алкохоличар конвулзии [Pyatnitskaya И. Х., Чарлс Б. А., Elkonin БА 1977].

карактеристики на

Нашите набљудувања покажуваат дека алкохолни епилептични напади се карактеристични за основно генерализирани тонично напади, кои може да се илустрира со следниов пример.

Пациентот К., 31 однесен во Медицинскиот центар станица во несвесна состојба, со серија на генерализирани тонично напади до 1 мин во интервали од околу 15 минути. Принудно мокрење. Кога се гледа од сериозна состојба. Изречена цијаноза. Дишење плитки до 32 за 1 минута, пулсот 110 отчукувања. мин, 140/90 mm Hg артериски притисок. Уметност. За време на одземање учениците се шират. Во интерикталната период учениците се намали, еднакви, нивната реакција на виделина апатичен, корнеална рефлекси не се нарекува. Се соочуваат со симетрично. Дифузна хипотонија. Длабоко рефлекси се депресивни. Не патолошки знаци. Менингеалните синдром не е изразена.

Echoencephalogram - раселување на средната линија структури нема знаци на цереброспиналната течност хипертензија и церебрален едем. На пациентот бил интравенски администриран: seduksen (диазепам) 40 mg, 10 ml на 25% раствор на магнезиум сулфат, 10 ml од 2,4% раствор на аминофилин, 40 mg на Lasix (фуросемид), 5 ml од 5% раствор на аскорбинска киселина, 40 ml на 40% раствор на гликоза. Терапија со кислород. По третманот на пациентот се освести. Од историјата дознавме дека во рок од 5 години од злоупотреба на алкохол. Дијагноза: Алкохолни конвулзии, статус епилептикус.

Ова набљудување на природата на напади тоник, отсуство на означени фокални симптоми и податоци за васкуларна болест даде причина да се претпостави алкохолни етиологијата на заплена што е потврдено.

Така, во набљудувањето на означени основно генерализирани тонично напади. Informativeness на оваа функција е многу висока, бидејќи тоа се наоѓа во поголемиот број на пациенти. Многу поретко забележани секундарно генерализирани тонично-клонични напади.

хипертермија

Друг важен дијагностички знак на алкохол конвулзивни нарушување е хипертермија, особено природно се случуваат статус епилептикус. Тука се следат.

Пациентот О., 37 години. Од историјата знаеме дека во последниве години, кои страдаат од алкохолизам. Според роднините, напади еволуирале како првиот пат. Во рок од 2 недели редовно пиел алкохол, не одат на работа, 2 дена пред почетокот на напади падна за пиење. На преглед, состојбата на пациентот е тешка. Кожата влажна, топла на допир. На температурата на телото од 38,8 ° C до 30 здивот во 1 мин. Срцевата 112 во 1 мин, артериски притисок 160/90 mm Hg. Уметност. Во интерикталната период длабоко ступор. Учениците се намали, еднакви. Корнеален рефлекс слабите. Лицето асиметрија. Мускулна дистонија.

Тетивните рефлекси се зголеми. Симптом Маринеску - Radovici. Бабински лево. Не менингеални знаци. Возбудата пред одземање случува. Напади генерализирани тонично-клонични напади со доминација на тоник фаза во траење до 1 мин. Напади се повторува во интервали од 20 - 25 мин. Echoencephalogram - умерено изразени знаци на CSF хипертензија и церебрален едем. Дијагнозата на алкохолизам, конвулзии, статус епилептикус.

Така, оваа забелешка е да се спомене појавата на напади за време на повлекувањето, развојот на хипертермија на позадината на напади.

Времетраење пароксизми на конвулзивни алкохолизам, обично не надминува 2 минути.

Епилептичните напади се карактеризираат со својата стереотип во секој набљудување, и во сите случаи придружени со губење на свеста. Во интерикталната период, состојбата на свеста е во директна зависност од карактеристиките на конвулзивни манифестации. Во сингл и сериски напади забележани безбедност свест и малку помалку зашеметување или ступор. Статус епилептикус главно прослави кома, а уште помалку - прекрасен, sopor.

неврологијата

Невролошки преглед на пациенти со епилептични алкохолни конвулзивни синдром често открива распрскана светлина симптоми на оштетување на централниот и периферниот нервен систем (алкохолни енцефалопатија, полиневропатија).

На дел од соматските статус забележана чудна конвулзивни пароксизам на респираторни заболувања, особено легитимен статус епилептикус - тахипнеа, оштетен очевидност на горните дишни патишта, често се предизвикани од механички асфиксија.

А карактеристика на оваа група на пациенти е честото присуство на карактеристики на белите дробови лезија (трахеобронхитис, пневмонија), кардиоваскуларниот систем (синус тахикардија, аритмија, систолна хипертензија) и на гастроинтестиналниот тракт, особено на црниот дроб (алкохолни дегенерација киселини, алкохолен хепатитис, алкохолни цироза на црниот дроб црниот дроб).

Овие карактеристики ви помогне да се идентификува природата на напади на алкохол. Сериозноста на пациентите е утврден за текот алкохолизам, нејзините компликации, истовремена болести, како и карактеристики на конвулзивни манифестации (статус епилептикус).

Следниот пример го опишува случајот на алкохолизам, течеше развојот статус епилептикус и последователните делириум фатална.

Пациентот Ф., 34 Во историјата на повеќе од 10 години од алкохолизам, за која таа да се третира во неколку пати во болница. Во текот на минатата година на напади пациентот, појава на која е поврзана со потрошувачката на алкохол. Последниот пат кога го испив многу, тоа беше забележано повеќе чести напади и до неколку дневно. На денот на амбулантни возила повикот пациентот развива и се повторува за 3 часа, во интервали од 10-12 мин тонично-клонични напади во траење до 2 минути. Помеѓу одговара на свеста на пациентот доаѓа. Поткаса јазикот. Принудно мокрење. На преглед, состојбата на пациентот е тешка. Телесната температура 38,3 ° C. Изречена цијаноза на кожата. Дишењето е забрзано до 28 за 1 минута. На акумулација на секрети во горниот респираторен тракт. Во белите дробови ослабени везикуларен дишење, еден кркори. Срцето звуци се подморница. Пулсот на 140 во 1 мин, ритмичка. Артериски притисок беше 180/110 mm Hg. Уметност.

Невролошки статус: несвесното. Не менингеални знаци. Постоечкиот движење на очното јаболко. Exotropia. Учениците се намали, D = S, не реагира на светлина. Корнеални рефлекси се депресивни. Се соочуваат со симетрично. Мускулна хипотонија. Тетивните рефлекси се многу ниски. Iambic нема патолошки знаци. Симптом Маринеску - Radovici. Echoencephalogram - М-ехо имала широка база и бифуркациона врвот, значителен износ на дополнителни одекнува.

Дијагнозата на алкохолизам, статус епилептикус. По терапија [пациентот интравенски администриран 20 mg seduksena (диазепам), 10 ml на 10% раствор на магнезиум сулфат, 20 mg, 2.4% раствор на аминофилин, 20 mg на Lasix (фуросемид) A, произведени трахеобронхиалното дренажа даде кислород] пациентот состојба подобрена, напади престана по 20 минути се освести. По 2 дена поминати во болница, пациентот развива делириум тременс, комплицирани со пневмонија. Пациентот е префрлен на интензивна нега. И покрај тековните напори, на 12-ти ден дојде смртта.

Така, во пациент кој страда од алкохолизам за долго време, во однос на позадината на значително влошување, почести во последните денови на епилептични напади, развиен статус епилептикус, која беше предвесник на тешка делириум тременс, потоа дојде смртта.

Кај некои пациенти во postictal период, забележана појава на алкохол несоница (gipnogagicheskie халуцинации, будење рано, фантастични соништа).

На postictal период откри: треска, тремор на екстремитетите, тахипнеа, тахикардија, зголемен крвен притисок, нарушувања на самракот на свест. По 1-2 дена во речиси половина од случаите се развиваат делириум тременс.

Така, напади се случуваат во алкохолизам, во повеќето случаи на позадината на систематската употреба на алкохол за 1-3 дена по престанокот на неговиот прием во половина од случаите се предвесник на развојот на делириум тременс.

Најкаректеристично на напади во алкохолизам е распространетоста на генерализирани тонично напади, нивниот развој на адренергичните позадина (тахикардија, благо зголемување на крвниот притисок, потење, тремор). Се карактеризира со присуство на распрскана светлина симптоми и знаци на внатрешниот орган нервен систем (алкохолни кардиомиопатија, алкохолни дегенерација масна или цироза на црниот дроб, и други.).

Чарлс VA, Лапин АА

Сподели на социјални мрежи:

Слични