Видови и класификација на хипоксија. администрација на кислород за време на хипоксија

Речиси сите се дискутира во подоцнежните статии ситуација може да биде причина развој на тешка клеточна хипоксија низ телото. Понекогаш, терапија со кислород е од големо значење, понекогаш - умерено, а во некои случаи нема вредност, па затоа треба да биде во можност да се направи разлика помеѓу видовите на хипоксија - само тогаш можеме да разговараат за физиолошки принципи на терапија со кислород. Следниве е класификација на причините на хипоксија.

1.Несоодветна оксигенација на крвта во белите дробови поради надворешни причини:
а) недостаток на кислород во атмосферата;
б) хиповентилација (нервно нарушувања).

2. белодробна болест:
а) хиповентилација индуцирана зголемена отпорност на дишните патишта, или намалување на белите дробови согласност;
б) промени во алвеоларен сооднос вентилација-перфузија (се должи на зголемената физиолошки мртов простор или зголемување на физиолошки шант);
в) редукција на дифузија преку респираторниот мембрана.

3. артериовенски анастомози (Анастомози на срцето, "право").
4. Несоодветна транспорт на кислород до ткивата со крв:
а) абнормални хемоглобин или анемија;
б) вкупните циркулаторна инсуфициенција;
в) локалните циркулаторна инсуфициенција (периферна, церебрална, коронарна);
d) ткиво едем.

5. Несоодветна способноста на ткаенина за да се користат кислород:
а) труење мобилната оксидативен ензими;
б) намалена способност за користење на кислород во метаболизмот на клетките поради труење, недостаток на витамини и други.

Овој вид класификација хипоксија следи главно од погоре дискусија во овој дел. Само еден од видовите на хипоксија во класификацијата треба појаснување: хипоксија предизвикани од несоодветна способноста на ткиво клетки користење на кислород.

Несоодветна способноста на ткаенина за да се користат кислород. Класичен пример на клетките несоодветна способност ткиво користат кислород е труење со цијанид, каде ензимот цитохром оксидаза работа цијанид блокирани до таква мера, дека ткиво не е во можност да го користат дури и кога кислород вишок. Од хипоксија од овој тип може да предизвика некои оксидација и недостаток на ензими ткиво или други компоненти на оксидативен ткиво систем. Еден типичен пример е бери-бери на болеста, при што се должи на недостаток на витамин Б фаза е потисната некои важни користење од страна на ткивата на кислород и јаглерод диоксид.

Ефект на хипоксија на телото. Доволно е изречена хипоксија може да предизвика смрт на клетките во телото, но во помалку сериозни случаи, тоа предизвикува намалување во главно се: (1) ментална aktivnosti- (2) ефикасноста на мускулите.

администрација на кислород за време на хипоксија

достават пациентот кислород може да биде: (1) поставување на главата на пациентот во "шатор", кои содржат воздух со висок кислород-содржина (2) нудејќи му да дише преку маска чист кислород или воздух со висок кислород концентрација (3) воведување на кислород преку цевка во носот.

Ако се потсетиме на основните физиолошки принципите на поделба на хипоксија на различни видови, може да одлучи кога да се користи терапија со кислород и како што е потребно.

Во случај на атмосферски хипоксија со користење на терапија со кислород ќе може целосно да се прилагоди на намалено ниво на кислород во вдишаниот воздух.
кога gipoventilyatsionnoy хипоксија луѓето со вдишување на 100% кислород со секој здив може да влезе во алвеолите 5 пати повеќе кислород отколку во нормални вдишуваат воздух, а со тоа и во овој случај, терапија со кислород може да биде исклучително корисно. (Сепак, тоа не влијае на индуцирана хиповентилација исто диоксид зголемена содржина на кислород во крвта.)

Кога хипоксија предизвикани со дифузија повреда преку алвеоларната мембрана, примена на терапија со кислород дава основа ист резултат како и дека под хипоксија gipoventilyatsionnoy бидејќи кислородна терапија може да го зголеми алвеоларниот Po2 на нормално ниво од околу 100 mm Hg. Уметност. до 600 mm Hg. Уметност. Кога ова кислороден градиент на притисокот промовира дифузија на кислород од алвеолите во крвта се зголемува од нормалната вредност (60 mm Hg. В.) 560 mm Hg. Уметност., Т.е. повеќе од 800%. Ова е многу корисен ефект на терапија со кислород со хипоксија, дифузија е прикажано на сликата: крвта во белите дробови на пациенти со белодробен едем апсорбира кислородот во 3-4 пати побрзо отколку што би биле без терапија со кислород.

Во случаи на хипоксија индуцирана анемија, прекршување на транспорт на кислород од страна на хемоглобин, циркулаторниот неуспех или физиолошки шант, терапија со кислород е многу помалку вредност, бидејќи во овие случаи алвеолите присутни во доволна количина на кислород, а проблемот е дека еден или повеќе од механизмите за транспорт на кислород од белите дробови до ткивата повредени. Но, дури и во овие случаи со зголемување на концентрацијата на кислород во алвеолите до максимум кога износот на кислород транспортира со хемоглобинот е малку веројатно да се промени, некои дополнителни износ на кислород (7-30%) може да се транспортира во растворлива форма во крвта. Овој мал износ на дополнителен кислород може да биде одлучувачки во борбата за живот.

Во различни случаи, хипоксија, кои произлегуваат од несоодветна употреба на пореметувања на кислород ткиво, кислород им во белите дробови или да го пренесува во не ткиво. Причината за нивната појава е неможноста да се користи метаболички ензимски системи доставени до ткивата со кислород, така што во овие случаи, терапија со кислород е малку веројатно да се обезбедат материјални придобивки.