Форсиран експираторен витален капацитет (fezhe). Дише со емфизем

Друга многу корисни и лесен за клинички за тестирање проценка на функцијата на белите дробови Тоа е за снимање на принуден експираторен витален капацитет (FEZHE). Бројката покажува снимка добиени од лице со нормална светлина и во riunke - добиени од лице со опструкција на дишните патишта делумно. За да ја снимите FEZHE луѓето прво максимално здив, со користење на полн капацитет на белите дробови, а потоа издишување прави максимален експираторен напор и максимална брзина и комплетност.
Вкупниот износ на намалување на линија на обемот на снимање на белите дробови Тоа претставува FEZHE како што е прикажано.

Погледни го разликата помеѓу двете снимки(1) со светлина во norme- (2) со опструкција на делумна на дишните патишта. Вкупно промени FEZHE се разликуваат малку, и да покаже само умерена разлика во основните перформанси капацитивни од овие две индивидуи. Сепак, не постои голема разлика во обемот на воздухот кои можат да дишат овие луѓе за секоја секунда, особено во првиот, па обично тоа е во споредба со резултат форсиран експираторен волумен во една секунда (FEV1) со норма.

А здрав Со хумани процент FEZHE првата секунда на вкупниот FEZHE (0FV1 / FEZHE%) беше 80%, со опструкција на дишните патишта, тоа е само околу 47%. Во сериозна опструкција на дишните патишта, како што е често случај кога астматичен напад, тоа може да биде под 20%.

Дише со емфизем

Терминот "емфизем"Буквално значи присуство на прекумерна количина на воздух во белите дробови. Сепак, тоа е генерално се користи да се опише еден комплекс на опструктивни и деструктивни процеси во белите дробови предизвикано од години на пушење. Оваа состојба се јавува кога на следните големи патофизиолошки промени во белите дробови.

1. хронична инфекција, предизвикана од вдишување на чад или други супстанции иритирачки бронхии и бронхиоли. Хронична инфекција сериозно ја нарушува нормалната заштитни механизми на дишните патишта. На пример, под влијание на никотинот се јавува делумна парализа на трепки на респираторниот епител. Како резултат на слуз во дишните патишта излез е лошо, и лачење на слуз се зголемува, што уште повеќе ја усложнува ситуацијата.
Паралелно со ова, постои инхибиција на алвеоларните макрофаги, и тие стануваат помалку ефикасни во борбата против инфекцијата.

2. инфекција, вишокот на слуз и воспаление на бронхиолите епителните едем причина хронична опструктивна многу мали дишни патишта.

3. Опструкција на дишните патишта Особено е тешко да издишување, предизвикувајќи воздух стагнација во алвеолите и хиперекстензија од минатото. На воспаление на белите дробови се изразува предизвикува уништување на алвеоларните ѕидови 50-80%. Физиолошки знаци на хронична емфизем може да биде многу различни, во зависност од тежината на болеста и релативната степен на бронхијална опструкција во уништувањето на паренхим.

Помеѓу различните отстапувања се случи како што следува:
1. опструкција на бронхиолите зголемува отпорот на дишните патишта и да доведе до значително зголемување на работата на дишењето систем. Особено е тешко да ги унапредат преку воздухот станува бронхиоли, бидејќи за време на издишувањето на сила дејствува на белите дробови, а не само стиска алвеолите и бронхиоли, но тоа, исто така, се зголемува нивниот отпор при издишување.

2. Тешка уништување на алвеоларните ѕидови многу се намалува дифузија капацитет на белите дробови, со што се намалува оксигенација на крвта во белите дробови и ја намалува нивната способност да се отстрани јаглерод диоксид од крвта.

3. Често опструктивна процес Тоа е во некои делови на белите дробови поизразени отколку во другите, па така некои делови на белите дробови се проветрени добро и на другите - тоа е лошо. Ова е причина за многу необичен вредности на односот вентилација-перфузија со многу ниска Ва / П во делови (физиолошки шант), со низок аерација крв и многу висок ˙VA / Q на друго место (физиолошки мртов простор), што доведува до непотребни вентилација - и сето тоа се случува во иста светлина.

4. Губење на голема количина на ѕид Се намалува бројот на алвеолите и пулмоналните капилари преку кои крв може да тече. Како резултат на тоа, често постои значително зголемување на пулмоналниот васкуларен отпор, што предизвикува пулмонална хипертензија. Вторите, пак, overloads на десната страна на срцето и често е причина за срцева слабост, десно срце.

хронична емфизем Таа напредува бавно во текот на многу години. Кај луѓето, многу благодарение хиповентилација на алвеолите и губење на алвеоларните ѕидови се појави и хипоксија и хиперкапнија. Како резултат на овие промени, таму е тешка, долготрајна, растурањето на недостаток на воздух, што може да трае со години, до хипоксија и хиперкапнија нема да доведе до смрт. Она што го плаќаат за пушење?