Итна медицинска помош во поставување на амбулантско со разни повреди

Видео: прва помош. артериски крварење

Cодржина

Видео: прва помош. артериски крварење
повреда на 'рбетот
Трауматска повреда на мозокот (tbi)
синдром здроби (дробење)
нос и уво повреди
повреди на окото

повреда на 'рбетот

'рбетниот мозок повреда се случува кога одеднаш флексија или продолжување на' рбетот, паѓа од висина (нуркач повреда), сообраќајни несреќи, удари по должината на 'рбетот.

Карактеризира со остра болка во областа на штета во paravertebral зона. 'Рбетниот мозок повреда откри мускулна слабост во екстремитетите. Кога повреди на мозокот во регионот на грлото на матката е забележан тетрапареза или тетраплегија со дисфункција на карличниот функции, губење на сензација и рефлекси. Оштетување на 'рбетот низводно не е придружено со пареза или парализа на рацете - само нозете.

Осомничени спинална повреда е основа за спречување на понатамошно оштетување на 'рбетниот мозок. За да го направите ова, прв од сите, не се преведува на жртвата во исправена положба, веднаш заклучи вратот свиткана Крамер автобус или како "ѓердани", лежеше на детето на носилка табла во лежечка положба. Пред и за време на транспортот се врши анестезија и итна медицинска помош во polytrauma, шок (см. "Акутна васкуларна инсуфициенција").

Трауматска повреда на мозокот (TBI)

Ај е отворен и затворен. опција отворен повреда на главата Тоа е фрактура на базата на черепот на likvororeey.

Ставови 3 форми затворен повреда на главата:
- потрес на мозокот;
- мозокот контузии;
- компресија на мозокот на присуството на повреди на мозокот или не. Карактеристични симптоми на потрес на мозокот:
- кратко губење на свеста (до 5 минути);
- повраќање;
- главоболка (кај постари деца);
- ретроградна амнезија.

Има еден од симптомите по повреда на главата овозможува да се утврди дијагнозата.

За дијагноза на "повреда на мозокот" се карактеризира со присуство на фокални церебрални симптоми и повеќе пролонгиран губење на свеста и зачувување на угнетување на свеста по повредата (неподвижност, ступор, кома), упорни повраќање.

Кога компресија на мозокот хематом или едем набљудуваните пареза на екстремитетите, губење на кранијалните нерви (анизокорија), расте тахи и брадикардија, респираторни заболувања. Тоа е исто така можна е појава на симптоми на менингите (церебрален едем), пирамидални знаци (Гордон симптоми Oppenheim, Бабински et al.).

При превоз на пациенти со TBI кои се во кома, мора да им даде на позиција "на страна", со цел да се избегне добивањето на цереброспиналната течност, крв, повраќање во дишните патишта и аспирации.

Во третманот на деца со респираторна инсуфициенција мора да биде механичка вентилација (воздух канал, маска, ендотрахеална цевка). Под услов циркулација (antishock терапија dopmin), за третман на едем на мозокот зголемување преднизолон се администрира во доза од 2-3 mg / kg, а Lasix - 0.5-1.0 mg / kg (без шок). Lasix е контраиндициран во случаи на сомневање интракранијален хематом. Во присуство на напади воведе антиконвулзивите (seduksen, фенобарбитал).

синдром здроби (дробење)

синдром здроби обично се случува во места на несреќи за време на продолжената компресија на земја, песок или тешки предмети (фрагменти од ѕидови, подни плочи, мебел) Се разбира, на бебето делови од телото. Масивната влијание на тешки предмети, земја, песок врз телото се придружени со прекин на внатрешните органи, асфиксија, срцев удар, а со тоа и екстракција на жртвите од големи остатоци доминираше смртни случаи.

Со долгорочна изложеност на тешки предмети на ногата на детето (часови, денови) циркулацијата на крвта во нив, развој ткиво исхемија, тешка метаболна ацидоза, некроза. Со објавувањето на деца од урнатините утврди одржливост на нивните екстремитети по боја, чувствителност температура, пулс на артериите. Во случај на вкочанетост веднаш воведе цврста турникет над местото на некроза. Потоа, без отстранување на ременот, во една оперативен nadzhgutnaya ампутација на екстремитет.

Додека одржување на одржливост на ногата што треба да биде цврсто завој од периферијата кон центарот и да се излади за време на транспортот. Истовремено погодени врши antishock и детоксикација терапија за време на транспортот. Разликата е, исто така, "синдром позиционен компресија", која се јавува како резултат на продолжен локален ефектот на гравитацијата на делот од телото со развојот на меки ткива исхемија и некроза.

Притисок може да се создаде на телесната тежина на пациентот или дел од неа на фиксна, принудна положба на тврда површина и поддршка, на пример на подот. Овој синдром може да се случи кај пациенти кои се во кома, особено ако тоа е предизвикано од оштетување на мозокот, труење со алкохол или токсини, кои поседуваат невротрофичкиот ефект.

На жртвите треба да бидат насочени кон хируршки оддел или ICU детската болница во присуство на акутна бубрежна инсуфициенција - во одделот за дијализа.

нос и уво повреди

Крварење од носот - ова е една од најчестите причини за кои бараат медицинска помош, да доведе до ова: назална траума, синус, САРС, заразни болести, крв болести, хипертензија, рак на носот и параназалните синуси.

Треба да се запомни крварење од носот и грлото, што може да биде придружена со протокот на крв од двете или една половина од носот. Овие крварат обично се поврзува со назофарингеален тумори или васкуларни заболувања (Osler-Rendu болест). Кога крварење оваа локација повеќето од крв, дури и во позиција на седница на пациентот, излее низ устата.

Во пресрет на потребата на пациентите:
- даде на пациентот во исправена положба;
- разнесени на содржината на двете половини на носот;
- капка по капка во секоја ноздра 5-6 naftizina капки Sanorin или galazolin, 3-4 минути - капка по капка 3% хидроген пероксид (10-15 капки);
- ладна на носот област (со мраз меур ладна влажна крпа, итн);
- смирување на пациентот, да го задолжи да дишат во рамките на шемата: носот здив - издишување устата;
- со континуирана крварење од предниот носната шуплина мора да се внесе топката носот памук или газа и мала крило на носот притисне на носната преграда од едната или двете страни 4-5-8 мин;.
- понуда на пациентот да кашла содржината на усната празнина, да се обезбеди без крварење или продолжен;
- кога ќе престане крварењето треба да го олесни притисокот врз крилјата на носот, тампони не се извлече, да наметне прашка завој и прати пациентот во болница ОРЛ.

Крварење од уво се последица на траума ушниот канал, тимпаничната мембрана, често е придружена со кранијална повреда, особено париетално-окципиталниот и временски региони, се знак на базата на черепот фрактура вклучување на темпорална коска. Таквите крварење придружена со болка, ненадејно губење на слухот, вестибуларниот нарушувања: вртоглавица, гадење, повраќање, и често - пареза на фацијалниот нерв. Etchable мандибуларните заеднички (вилица удар) може да предизвика фрактура на ѕидот на ушен канал и крварење.

Помош е како што следува:
- тампонада на ушен канал се врши сува со стерилна газа turundy грутка или волна;
- за болка, гадење, повраќање и нарушување рамнотежа воведе аналгин 50% - 10 mg / kg интрамускуларно, атропин 0,1% - 0,1 ml / година субкутано;
- детето е испратена до одделот за ОРЛ на повреди на главата - во неврохируршки оддел.

Кога скршеници на носот и параназалните синуси се утврдува од страна на асиметрија на лицето во форма на деформација на надворешниот носот, повлекување на синусите лицето ѕидови, оштетување на кожата, болка на палпација (а понекогаш и заедно со него - криза крепитации коска остатоци и воздухот во поткожното ткиво), едем, хематом век и обично крварење од носот. Во зависност од длабочината на оштетување фрактури можат да бидат изолирани или да се комбинираат со симптоми повреда на главата и потрес на мозокот.

Медицинска нега во фазата на амбулантско:
- аналгезија tramalom 1-2 mg / kg аналгин или (50%) - 10 mg / kg, орално или интрамускулно;
- запирање на крварење од носот од тампонада (без otsmarkivaniya).

Во присуство на надворешни рани носот (лице) се врши:
- миење на раната со антисептичен раствор (водород пероксид, furatsilin), на кожата околу раната со третман на алкохол;
- "за утврдување на" полу-изолирани меките делови на надворешен носот (лица) - искинати, каснат надвор, се сече на носот, устата, итн, се стави во стерилен пакет и достави заедно со пациентот; ..
- итна транспорт во ЕНТ otdelenie- во случаи на повреда на главата - во неврохируршки оддел.

повреди на окото

Повреда на окото се случува преку механички трауматски (модринка, рана) контакт на туѓо тело на површината на окото, или продирање, хемиски, зрачење (УВ) и термички изгореници. Надворешни тела често на горниот очен капак се, и да ги идентификуваат бара посебни вештини еверзија на горниот очен капак.

Во повеќето случаи, оштетување на очите забележани остра болка, кинење, ограничување на визуелната функција.

Прва помош при повреди на окото се применува уста студ за 5-10 минути. Кога хемиски изгореници на очите мора прво да Eyeball се исплакнат со вода за да целосно да се отстранат штетните агент.

Кога ќе ја зачувате болка Одржана
- капнување во окото на 1,2% раствор на новокаина и антисептици (20-30% раствор на натриум sulfacyl furatsilina или 1: 5000);
- завој на една или двете очи (продорен повреда на окото), а детето е пренесен во болница за да офталмолог.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични