Оштетување на 'рбетот и' рбетниот мозок

Видео: 2 LFK во kolenoupore траума на 'рбетот и' рбетниот мозок 1

Cодржина

Видео: 2 lfk во kolenoupore траума на 'рбетот и' рбетниот мозок 1
Видео: Траума на 'рбетот и' рбетниот мозок
Видео: tkaneinzhenernye дизајн за регенерација на 'рбетниот мозок повреди

Затворена повреда на 'рбетот и' рбетниот мозок поделени во три групи:

1) повреди на кичмата без нарушување на функцијата на 'рбетниот mozga-

2) повреда на 'рбетниот, придружени со нарушување на' рбетниот mozga- функција на спроводливост

3) затворена без оштетување на 'рбетниот мозок повреда рбетот.

повреди на 'рбетот се јавуваат како фрактура тела, арки, otrostkov- дислокации, фрактура-дислокации- солзи лигаментите, интервертебрален диск штета. лезии на 'рбетниот мозок може да биде во форма на компресија на мозокот и неговите корени епидурален хематом или фрагменти од коски, потрес на мозокот или контузии медулата, руптура на' рбетниот мозок и неговите корени, субарахноидална хеморагија и крварење во медулата (hemorrhachis).

контузии на 'рбетниот мозок се карактеризира со дисфункција на проводен патеки и се манифестира со парализа и сензорна загуба под нивото на повреди, одложен уринирање и дефекација. Сите феномени се развива веднаш по повредата и да ја задржите за 3-4 недели. Во овој период, може да се развие пневмонија, bedsores, и зголемувањето на pyelocystitis urosepsis.

Компресија на 'рбетниот мозок може да биде остар (Започнува во моментот на повредата), почетокот (По неколку часа или дена по повредата) и крајот (Месеци или години по повредата).

Компресија на локализација се разликуваат: задните (Bow скршени пршлени, епидурален хематом, скршени жолта лигаменти) пред (Тело скршени или раселени прешлен, падна интервертебрален диск) внатрешен (Церебрален едем, интрацеребрална хематом, остатоци во омекнување на појава).

Компресија може да биде со целосно нарушување очевидност likvoroprovodyaschih начини и држете функција&не-СПИ 'рбетниот мозок, парцијална вкрстена повреда likvoroprovodyaschih начини, и во зависност од природата на - акутна и хронична прогресивна.

Синдром Дијагноза на компресија на 'рбетниот мозок Таа се заснова на невролошки spondylograms податоци преглед преглед и специјални истражувачки методи, вклучувајќи и проценка на проодност на субарахноидалниот простор со лумбална пункција со одржување liquorodynamic примероци позитивни миелографија со растворливи во вода контрастни агенси, или airmyelography. На синдром се карактеризира со компресија на 'рбетниот мозок субарахноидалниот простор блок, растот на невролошки нарушувања. Особено опасно нагоре отекување во траума на грлото на матката 'рбетниот мозок.

Кога компресија на 'рбетниот мозок заден рбетниот структури кои се користат decompressive ламинектомија 2-3 лакови. датира од затворен повреди на 'рбетот на:

Прва ламинектомија - во текот на првите 48 часа по повредата;
почетокот ламинектомија - првата недела по повредата;
Доцна ламинектомија - 2-4-I недела.

Видео: Траума на 'рбетот и' рбетниот мозок

Кога компресија на предниот структури на 'рбетниот мозок префрли во луменот на 'рбетниот канал коски, се применува оштетени интервертебралните дискови операција - предна декомпресија на' рбетниот мозок (отстранување на коски и уништени интервертебралните дискови пред пристап), а потоа пред corporodesis коска автографт.

вертебрални фрактури без лезии на `рбетниот мозок третирани или конзервативно: лумбална и торакални - влечење ремени за аксиларни региони на креветот со штит, со користење на ролки за позиционирање на пршлени во цервикалниот 'рбет posteli- - скелетните влечење на клубенот париеталниот и зигоматичниот коски, или веднаш, со цел да се враќање на 'рбетниот канал конфигурација и' рбетот стабилизација: изведена Поместете пршлени отстранување и фиксација на фрагменти од коски metallokonstruktsijami 'рбетот.

Кога 'рбетниот мозок повреда, без повреда на' рбетот спроведена конзервативен третман.

Прострелни рани на 'рбетот и' рбетниот мозок се поделени на:

по типот на проектилот ранување - од куршум и шрапнели;
природата на каналот на раната - на раскрсница, слепи смолкнување;
во однос на 'рбетниот канал - од страна на продорен, не-продорен, paravertebral;
на ниво - на грлото на матката, торакални, лумбална, сакрален otdely- распределени, исто така, изолирани, sochetannye (со оштетување на други органи), и во комбинација со повеќе рани.

Видео: Tkaneinzhenernye дизајн за регенерација на 'рбетниот мозок повреди

Пенетрирачки повреди на 'рбетот се нарекува повреда, која паѓа кога главно коскени прстен на' рбетниот канал и дурата.

Во акутната фаза на повреди на 'рбетниот мозок развива 'рбетниот шок, се манифестира угнетување на' рбетниот мозок под повреда. Кога оваа изгубена тетивни рефлекси, намален мускулен тонус, повредени чувствителност функција на карличните органи (како акутна задоцнување). Состојбата на 'рбетниот шок трае 2-4 недели и поддржан центри на стимулација на 'рбетниот мозок: странски објекти (метални фрагменти, коски, фрагменти на лигаментите) и трауматска сајтови кружни некроза.

Потешка повреда на 'рбетниот мозок, подоцна обнови својата рефлекс активност. Во оценување на степенот на повреда на 'рбетниот мозок се следниве клинички синдроми:

- синдром на целосна фрактура на 'рбетниот крст mozga- назначен тетра и параплегија, и тетра paraanesteziey, дисфункција на карличните органи, прогресивен развој на чирови од притисок, хеморагичен циститис, брзо напредува кахексија, едем на долниот konechnostey-

- делумно синдром повреда на рбетниот мозок - во акутна фаза се карактеризира со различни сериозноста симптоми - од движењето на конзервација во екстремитетите со мала разлика во рефлекси, парализа во повреда на карличните органи. Горната граница на нарушувања чувствителност обично нестабилна и може да се менува во зависност од циркулаторни заболувања, церебрална едема, etc.-

- синдром на компресија на 'рбетниот мозок во прострелни рани - во раниот период најчесто се појавува како резултат на притисок на мозочното ткиво беа повредени школка, коски, раселените пршлени, како и поради формирањето субдурален и епидурална gematom-

- периневрална радикуларна синдром ситуација е забележана во слепа повреда на рбетот во cauda equina со субдурален локацијата на туѓо тело. Синдромот е изразено од страна на комбинација на болка и цистична нарушувања: исправена перинеална болка засилена, и поништување потешко отколку во лежечка положба.

Штета горниот цервикалниот 'рбет и' рбетниот мозок се карактеризира со тешка состојба со тешка растроено дишење (поради парализа на мускулите на вратот и градниот кош). Често овие се придружени со оштетување на матични симптоми: губење на свеста, голтање нарушувања и нарушувања на кардиоваскуларни систем се должи на зголемувањето на едем.

Оштетување на долниот цервикалниот 'рбет придружени нарушување на дишењето, висок парализа (тетраплегија), нарушување на осетот под нивото на клавикулата и често Хорнер симптом (контракција на ученик, отворот на окото и демант на окото).

Повреда на рбетниот мозок на торакалниот развива параплегија на долните екстремитети, карлична органска дисфункција, и вкочанетост на нивото на лезија (петти градниот сегмент одговара на ниво на брадавица, седмиот - ребрен лак, десеттиот - локација папокот линија, дванаесеттиот - ингвинална набори). Штета да сегменти на лумбалниот 'рбетниот мозок кои се наредени на I нивоX-XI торакални пршлени, придружени со параплегија, дисфункција на карличните органи (уринарна тип) и нарушување чувствителност надолу од набори на препоните.

Со поразот на epikonusa и корените на кауда еквина почетна картичка доаѓа флакцидна парализа на мускулите на нозете, нозете, задникот, и нарушувања чувствителност се дефинираат врз кожата на долните екстремитети и перинеумот.

Повреди ниско-лумбална и сакрален 'рбетот се придружени со оштетување на корените на на cauda equina и клинички се карактеризира со флакцидна парализа на долните екстремитети, радикуларна болка и уринарна инконтиненција.

Забелешки за воената област хирургија

Сподели на социјални мрежи:

Слични