Tenzionnaya главоболка. третман

Видео: Како да се излечи главоболка за африкански рецепти

Cодржина

Видео: Како да се излечи главоболка за африкански рецепти
третман hdn
Третман на хронична тензиска главоболка

третман HDN

HDN Третманот обично започнува со разговорите за лекар на пациентот. Способност да се слуша, да се даде на пациентот доволно време за да ги опишат нивните жалби и конфликтни ситуации влоши болеста, постепено доведува до појава на атмосфера на доверба и контакт меѓу лекарот и пациентот.

Кога ретки епизодната тензиска главоболка. кои не го нарушуваат квалитетот на животот на пациентот, а не може да се препорача долго курсеви на третманот и да се советува пациентот да се запре главоболка еднократна употреба на аналгетици (аспирин, парацетамол, ибупрофен, во комбинација аналгетици) или анксиолитици (диазепам, итн), како и нивна комбинација. Сепак, тоа не е препорачливо да ги користат повеќе од 5-10 пати месечно поради транзицијата опасноста HDN во дрога главоболка.

Препорачливо е да се спроведе периодично курсеви на нефармаколошки методи: релаксирачка масажа на пределот на главата и вратот, пост-еднаквоста релаксација, Автоген тренинг, физикална терапија, акупунктура, психотерапија е многу ефикасна.

Тоа може да се препорачливо да се отстрани главоболка единечна доза на мускулни релаксанти тизанидин 2 mg во комбинација со 0,5 g на ацетилсалицилна киселина или прием tolpirizona хидрохлорид (Mydocalmum) во доза од 150-450 mg на ден.

Ако епизодната тензиска главоболка крши социјална адаптација на пациентите, спроведување е неопходно текот на фармаколошки третман. Лекови од прв избор за HDN антидепресиви се амитриптилин тип. Раниот третман е препорачливо да се определи амитриптилин третман, почнувајќи со доза од 25 mg / ден со последователно зголемување на дозирање за еден месец да 75-100 mg / ден.

Сепак, без влијание врз добиените антидепресив по 6 недели, потребно е да се оди на различни агент од истата група или од групата на МАО инхибитори. Таквиот третман може да потрае 6-12 месеци.

Можеби задача атипични бензодиазепини: клоназепам од 0,001 g на 2 пати на ден или alprozalam 0.25 mg 3-4 пати на ден за еден месец. Дозите треба постепено да се зголемува и да ја задржите на пациентот во минимални дози ефективна индивидуално избрани. Во текот на третманот со бензодиазепини не е пожелно да се прошири повеќе од 1 месец, имајќи предвид дека овие лекови може да се развие зависност. За да го отстраните доза на лекот треба да се намали многу бавно, така што нема да предизвика симптоми на повлекување.

ефикасен доволно за месечни курсеви мускулни релаксанти: 4 mg тизанидин во еден ден (доза треба да се земе или еднаш во текот на ноќта, или до 2 mg наутро и навечер) - tolperisone 300-450 mg на ден во 2-3 поделени дози. Во исто време назначи нефармаколошки третмани.

Се спречи влошување на тензиска главоболка може да се поправи на владата дневни способност поволни услови со работата да има одмор, опуштање на мускулите и постигнување на ментална релаксација. Сепак, главната превенција методи вклучуваат зголемување на отпорност на стрес влијанија.

Третман на хронична тензиска главоболка

Третман на хронична тензиска главоболка - задача потешко. Современ пристап кон третманот на хронична тензиска главоболка, речиси секогаш вклучува препишување на антидепресиви. Меѓународната асоцијација за главоболки препорачува назначувањето на трициклични антидепресиви, како амитриптилин, во доза од најмалку 75 mg на ден за долго време - 2-3 месеци. Две третини од дозата се најдобро дадени во текот на ноќта.

Дозата треба да се зголемува постепено, почнувајќи со четвртина таблета на ден и тоа се зголемува за половина на секои 3 дена, и тоа веднаш и да престанат со земање на дрога за да се избегне повлекувањето на симптомите. Сепак, назначувањето на трицикличните антидепресиви лекар речиси секогаш се соочуваат со лоша подносливост поради значителни несакани ефекти, што е многу тешко или целосно невозможно да се спроведе целосна текот на лекувањето.

На висока ефикасност се наоѓаат во антидепресив mianserin (15 mg, 2 пати дневно) и lerivon. Дозата се препорачува да се зголеми постепено. Можеби употребата на серотонински антидепресиви tianeptine 12,5 mg 3 пати на ден.

Во моментов во пораст се новата генерација на антидепресиви, имено инхибитор на повторното одземање на серотонин селективен во пресинаптичката мембрана. Лекови од оваа класа се валидни само за серотонинергичните систем, нивните антидепресиви ефект не е инфериорен во однос на трициклични антидепресиви, и тие се лишени од многу несакани ефекти. Овие лекови се флуоксетин - 20 mg за најмалку 2 месеци, циталопрам (tsitageksal) - 20-40 mg / ден, пароксетин, сертралин, флувоксамин.

Па докажано во третманот на хронична тензиска главоболка и антидепресиви - реверзибилни инхибитори на МАО - pirazidol и моклобемид.

Аналгетски ефект на антидепресиви има неколку механизми. Прво, аналгетски ефект се постигнува преку намалување на депресија. Второ, анти-депресиви го потенцира егзогени и ендогени аналгетик супстанции, главно опиоиден пептиди. Трето, ефектот на антидепресиви со serotoninmimeticheskim активирате опаѓачки antinociceptive систем аналгетик.

Покрај тоа, аналгетски ефект на антидепресиви е побрзо и на пониски дози од ефектот на антидепресив. На препорачува текот на антидепресив третман обично е 2 месеци. Нагло се прекине за време на третманот не се препорачува, напротив, секогаш постепено намалување на дозата на антидепресиви.

Тоа е многу значајно дека антидепресивите не само исечени HDN, но, исто така, се нормализира психичката состојба на пациентот и да имаат добар терапевтски ефект врз коморбидни синдроми. Тие реагираат добро на третманот со антидепресиви напади на паника, предменструален синдром тензија, спиење нарушувања, психогена болка на други сајтови.

При изборот на одреден антидепресив лекарот мора да се земе во предвид полиморфизам на клиничките симптоми и присуството на одреден антидепресив дополнителни терапевтски ефекти: анксиолитик, седатив, хипнотички, анти-паника, стимулативниот, итн

Така, пациентите со тензиска главоболка и анксиозност и фобични нарушувања препорачува назначувањето на антидепресиви со седатив и анти-анксиозност ефекти (на пример, амитриптилин, флувоксамин, mianserin). Со ширењето на депресија и астенија манифестации склопот на циталопрам (tsitageksal), флуоксетин, и nootropics nicergoline (nitserium), pyritinol et al.

За употреба во третманот на хронична тензиска главоболка само фармакотерапија не е оправдано. K мора да биде поврзан предмети психотерапевтски третман на третман со антидепресиви и аналгетици, техники биофидбек, масажа. Курсеви во комбинација фармаколошки и нефармаколошки третман треба да биде доволно, и трае најмалку 3-4 месеци.

Кога хронична тензиска главоболка со напон од pericranial мускулите sirdalud покажаа висока ефикасност (заедно со myorelaxant, а таа има психотропни акција). Со високо ниво на депресија прикажани како комбинирана терапија (антидепресиви + sirdalud).

Третман на пациенти со тензиска главоболка, особено хронична, бара лекарот не само знаење, но исто така, трпение. Не секогаш првиот третман дава најдобри резултати, често мора да се промени тактиката на третманот и да пропише повтори курсеви, во комбинација фармаколошки и нефармаколошки пристапи. Во овој дел, ние ќе ги покрие сите можни пристапи за третман на главоболка. Тие се доволно бројни и индивидуални избор на терапија е речиси секогаш ефикасен.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Сподели на социјални мрежи:

Слични