Tenzionnaya главоболка

Видео: Од Главоболка-Акупресурна

Cодржина

Видео: Од Главоболка-Акупресурна
Клиничката слика на hdn

Тензиска главоболка, главоболка (TH) - е најчестиот вид на главоболка и е 45-80% кај другите видови. Синоними: стрес главоболка, само главоболка, главоболка, мускулна напнатост, идиопатска главоболка, психогена главоболка, "невротични шлем" et al. (сл. 7).

Сл. 7. Тензија главоболка: клиничка слика

HDN е дефиниран како главоболка што се случува во одговор на ментална вирус, која е резултат на акутен или хроничен стрес. Ментален стрес може да биде придружено со зголемување на тонот на фронтален, временски, тилен, trapezius мускули. Затегнати мускули spazmiruyutsya сместени во него крвните садови, што доведува до исхемија и едем, ја зголемува болката.

Главоболки од слична природа може да се случи во скоро било која возраст. А малку почесто влијае на жените HDN. Не реагираат сите да се нагласи главоболка, еден мора да има посебна тенденција да се блокира во нивните соматски сензации и невротични реакции. Во прилог на карактеристики на личноста, игра важна улога и специфичноста на функцијата на мозокот: болка со зголемена активност на церебрална системи, како и недостатокот на аналгетик механизми.

Причините за тензија од типот главоболка:
1. одговор на психосоцијални стрес и афективни состојба (анксиозност и депресија). Така депресија не може да се изрази клинички и презентирани во атипични маскирани форма. Во такви случаи, пациентите често се првите жалба, во прилог на болка, се поплаките на зголемена раздразливост, со постојано чувство на исцрпеност, замор, нарушување на спиењето и апетитот. Всушност депресивни симптоми може да се крие зад овие услови за жалби. Вие може да се препорача лекар кај сите пациенти со хронична болка на било која локација, прв од сите, бараат депресија. Ова може да помогне фокусирани на сослушување и користење на прашалници за да се идентификуваат депресија. Најчестите форми на Бек и Хамилтон.

2. Долгорочен тензија на мускулите. Ова обично се случува како резултат на одредена професија - долга работа на компјутер, машина за пишување, возење, да работат со мали детали. Во состојба на стрес за долго време се на очните мускули, мускулите табла на главата, вратот мускули. Може да игра улога, и долготрајни непријатно држење за време на спиењето, особено во ситуација на длабок сон, предизвикани од алкохол или хипнотици.

3. Факторот на дрога. Причината за тензиска главоболка може да стане прекумерна долг рок (повеќе од 3 месеци), аналгетици или нивните еквиваленти (повеќе од 45 грама аспирин месечно) или смирување.

Често, пациентот комбинира неколку причински фактори. Постојат моменти кога не може да се утврди очигледна причина HDN.

Преципитирачки фактори подобрување на болката на тензиска главоболка: емотивен стрес, промена на времето, силни ветрови, принудени глад, работа во загушлива соба, ноќна работа, алкохол, продолжена физичка и ментална вирус.

Дијагностички критериуми за тензиска главоболка. Меѓународното здружение за главоболка нуди следните дијагностички критериуми за тензиска главоболка:
1. Времетраење на епизоди главоболка треба да биде не помалку од 30 минути. Кога форма на епизодната главоболка трае од 30-40 минути на 7-15 дена во еден месец. Во хронична форма се е можно секој ден, практично не запира главоболки повеќе од 15 дена во месецот (или до 180 дена годишно).

2. Природата на главоболка е многу специфична. Оваа монотоно болка, стегајќи, затегнување, стегајќи по тип "слем". "шлемови". "заврши". Пулсирачка болка за тензиска главоболка не се типични. Природата на болката - монотоно, компресирање.

3. локализација на главоболка дифузна и да бидат сигурни да се двострано. Интензитетот може да одговараат на една од страните, а понекогаш и со доминација во деловите на occipito-париеталниот или фронтален-париеталниот. доволно болни фигуративно опише локализација на болката - "главата шлемот повлече заедно, обрачот, шлем, заменик".

4. Интензитетот - умерено, помалку болка е интензивен, но тоа е обично не е влошена од страна на вообичаените дневна физичка активност. Интензитетот на главоболка во тензиска главоболка е многу променлива и може да се движи 2-8 поени на десет точки визуелна аналогна скала на која 0. Стрелец е без болка и 10 поени - експлоатирање на болка. Типично, интензитетот на главоболката се проценува на дел од пациентите со тензиска главоболка во 4-6 поени.

И покрај главоболки, пациентите обично да продолжат да работат, иако квалитетот на работата, се разбира, се влошува.

5. На врвот главоболка придружни симптоми може да се појави: светлина и фонофобија (фото- или фонофобија), гадење, анорексија, или изразено psychovegetative синдром, комбинација со други algiches-Кими синдроми (cardialgia, abdominalgii). Придружни симптоми обично не се претставени заедно, како што се гледа во изолација и не се клинички изречена.

Сепак, кај пациенти со тешка хронична тензиска главоболка во екот на болка напад придружните симптоми на болка може да бидат присутни истовремено. Придружни симптоми се забележани во 1/3 пациенти на позадината на силна главоболка.

Клиничката слика на HDN

Клиничката слика на HDN речиси секогаш полиморфна и ретко се манифестира само главоболки. Покрај главоболки, пациентите се забележани и други синдроми на болка - тоа може да биде болка во срцето, стомакот, вратот, грбот, зглобовите. Типично, болка на други локации се хронични и имаат карактер на психогена болка. Многу често, HDN, особено на хронична природа, во комбинација со тешка психопатологија и психо-вегетативно нарушувања.

Меѓу психопатолошки манифестации водечките анксиозно-депресивни нарушувања, една слепа, атипична депресија, може да има хипохондрични особини на личноста. Психо-автономна нарушувања обично се манифестира било постојана вегетативна нарушувања, или пароксизмална, или нивна комбинација. Ова може да биде флуктуации на крвниот притисок, тахикардија, синдром на хипервентилација, типични или атипични напади на паника, lipotimicheskie државата несвестица.

Жените - синдром на предменструална напнатост, кога интензитетот на главоболка обично полошо. Затоа, доста често тежината на клиничката слика со HDN се определува не само на главоболка, но коморбидни синдроми. Во назначувањето на терапијата мора да се земе во предвид разновидноста на клинички симптоми.

GBN често се јавуваат кај пациенти со синдром на хипоталамусот, значително го намалуваат квалитетот на нивниот живот и се водечки жалби кога бараат лекарска помош. Фреквенцијата на главоболка не korreliruete радиолошки знаци на интракранијална хипертензија или присуство на фронтален хиперостоза, во патогенезата водечка улога на депресија, како и кај пациенти без доказ за неуспехот на хипоталамо регионот.

Објективни наоди на невролошки и paraclinical испитувања се ретки, патогномоничен за овој тип на МК симптоми не може да се идентификува. Во 50-75% од пациентите утврдени од страна на напон и изрази нежност perikranialnyh мускули, мускулите на вратот и горниот дел од телото. HDN миофасцијална синдром е често придружена со формирањето на активирањето на поени кои се утврди двете локални и од болка.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Сподели на социјални мрежи:

Слични