Употребата на вазоактивни лекови за главоболка. Агонисти на серотонин рецепторот

Агонисти на серотонин рецепторот

Cодржина

Агонисти на серотонин рецепторот
блокатори на калциумови канали
инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим
инхибитори на циклооксигеназа

Агонисти на серотонин рецепторот - триптани - суматриптан золмитриптан, naratriptan исечени paretic вазодилатација нормализира тон paretic артерии мигрена напад.

Антагонисти на серотонин рецептори (кетансерин, ritanserin) делувајќи главно на ЦНС, се користи за третман на хипертензија, атеросклероза со артериска хипертензија, болести со вазоконстрикција на периферните артерии - болест на Raynaud и интермитентна клаудикација.

Ципрохептадин, pizotifen, prazohrom пропишани со интерикталната период од мигрена.

Средства, кои се однесуваат претежно на васкуларните мазни мускули, во зависност од ефектите на ензимски системи (аденилат циклаза PDE) припаѓаат на различни фармаколошки класи: изохинолин деривати, имидазол (папаверин, Не-бањата), пурински деривати (ксантин - аминофилин, пентоксифилин), мали зимзелен (vinpocetine, vinkapan, vinkaton).

Тие имаат antispasmodic акција, но во почетокот намален артериски тон даде vasotonic, venotonichesky ефект. Вториот способност е особено изразен во деривати на пурин (ксантин). Фармако ефект, исто така е поврзан со влијанието на лекови на флуидноста на крвните плочки агрегација, а исто така и со ноотропски акција.

нитрати механизам на дејство поврзани со формирање на азотен оксид ( "ендотелијалните на опуштање фактор"), кој пак ја намалува интрацелуларен содржина Ca во мазните мускули. Dilatatorny ефект на нитрати поголем ефект врз вените. Прелевање на интракранијална венски систем предизвикува пука главоболка.

блокатори на калциумови канали

блокатори на калциумови канали (калциум антагонисти) (БПН) се спречи влегување на Ca во мазни мускулни клетки се намалува тонус на коронарна и периферните крвни садови, намалување на миокарден контрактилност и да го инхибираат формирањето на спроведување на електричните импулси преку системот за спроведување на срцето. Се верува дека акцијата на еден од нив - нимодипин влијае главно на церебрални артерии.

Умирањето на нервната клетка на церебрален едем предизвикан од хипоксија и исхемија се определува не само акумулација на Na јони, но, исто така, значително зголемување на интрацелуларната концентрација на Ca јони. Затоа, блокатори на калциумови канали игра заштитна улога, спречување на смртта на неврон едем во исхемиски состојби на хипоксија и церебрален едем.

Традиционално, повеќе широко се користи нифедипин (особено во форма на брзо - правда), нимодипин (Nimotop), амлодипин (Norvasc).

Широко се користи долго-дејствувачки лекови: врз основа на верапамил - verakard, Isoptin SR 240, ЕП 240 verogalid, lekoptin, finoptinum, flamon- врз дилтиазем - blokaltsin 90 кретен diltsem, кардио, etizem- врз нифедипин - Adalat SL, zenusin, kordafleks , cordipin кретен, кретен Corinfar, Nifecard XL.
Сите CCBs се користат за третман на хипертензија и ангина. Нивниот ефект не може да се исклучат како заштитници на неврони во исхемичен хипоксија.

Најчестите несакани дејства на деривати на дихидропиридин се поврзани со вазодилатација наплив на топлина и главоболка, глуждот едем, кој само делумно се намали диуретици.

инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим

Ангиотензин конвертирачки ензим (ACE) го инхибира формирањето на пептид компресорот - ангиотензин II. И покрај намалувањето на системскиот крвен притисок, церебралниот проток на крв и неговото уредување обично не се промени. ACE snizhayutrisk хеморагија и церебрален едем кај пациенти со артериска хипертензија, очигледно се должи на намалување на фибриноидна некроза и промени во васкуларниот ѕид.

Кај пациенти со хипертензија и фокална лезии на мозокот за третман на ACE инхибитори се должи на пониски системскиот крвен притисок церебрална протокот на крв се зголеми за 10%. Природни ACEI тепротид олеснува грчеви на церебрални артерии во субарахноидална хеморагија.

Намален системски артериски притисок и периферниот васкуларен отпор доведува до намалување на товар на срцето и да се зголеми срцевиот излез. ACE инхибитори се намали износот на алдостерон, што резултира во излачувањето на натриум јони и одложување калиум јони. Проширување на периферната насока, се намалува венскиот повраток на срцето. Намалување на ангиотензин II не само во плазмата, но исто така и во срцевиот мускул спречува вентрикуларна дилатација и хипертрофија.

ACEI група вклучува лекови, како што хинаприл (akkupro), лизиноприл (diroton, prinivil, Dapril), моексиприл (lyueks), периндоприл (prestarium, kovsreks), рамиприл (tritatse, koripril), трандолаприл (gopten), фозиноприл (monopril), цилазаприл (inhibeys, prilazid). последните 4 различна формулација со продолжено ослободување за одржување на терапевтски ефект само една дневна администрација.

периндоприл дрога во мултицентрична рандомизирана студија [за 1,5-3 години] покажа способност да сигурно контролирање на крвниот притисок, намалување на бројот на хеморагичен мозочен удар во 2 пати.
ACE инхибитори се користат во хипертензија, особено реноваскуларна генеза, за хипертензивна криза, конгестивна кардиоваскуларни болести, форма болест вазоспастична на Рејно, DEP со хипертензија или конгестивна срцева слабост.

Со овие форми на АКЕ инхибитори често се поефикасни од симпатолитички дејствување на симпатична затворање, а-блокатори и калциум антагонисти. Пролонгиран третман може да биде слабост, главоболка, вртоглавица, протеинурија, анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, хиперкалемија (особено во комбинација со хепарин), ангионевротски едем, нарушување или губење на вкусот сензации.

Комбинацијата на ACE инхибитори со други антихипертензивни лекови, вклучувајќи и калциум антагонисти,-блокатори и диуретици, ја зголемува нивната ефикасност. НСАИЛ, особено на индометацин, намалување на антихипертензивен ефект на ACE инхибитори. Со ненадејно откажување на АКЕ инхибитори драматично зголемен крвен притисок (повлекување), се појавува висок крвен притисок, зголемување на дијастолниот крвен притисок.

Антагонисти (блокатори), инхибитори на ангиотензин (AT) H-retseptorovblo kiruyut акција на II на неговите рецептори во мазните мускули на артерии и исечени неговите вазоконстрикторни ефект. Така, на местото на апликација на акцијата е последната алка vasoconstrictive систем ангиотензиноген-ангиотензин II. За разлика од АКЕ инхибитори, тие нема да ја попречуваат раскинувањето на брадикинин и други кинини и затоа нивната акција не е придружено со кашлица.

Меѓу овие лекови: валсартан (diovan), ирбесартан (APRA-Вел), лосартан (cozaar), кандесартан (Atacand), телмисартан (mikardis, praytor), епросартан (teveten). Несакани ефекти истакна симптоматска хипотензија, можност хиперкалемија. Потребни претпазливост со ренална артериска стеноза, аортна стеноза и митрална вентили, во опструктивна кардиомиопатија. Мултицентрична студија компаративните ефективноста блокатори сум не се спроведени P-ров-рецептори.

инхибитори на циклооксигеназа

Циклооксигеназа - НСАИЛ дискутира во детали во делот за аналгетици и локални анестетици.

Формулации со сложени и neurometabolic вазоактивни ефект. Очигледно е дека вазоактивни лекови кои се подобри системски и церебралната циркулација, и да се подобри метаболизмот. Во исто време, голем број на лекови имаат "директен" метаболички, neuroprotective својства. Таквите формулации целисходно средства да се јавите и neurometabolic вазоактивни ефект. Примери за такви лекови може да се споменат aktovegin.

Aktovegin претставува deproteinezirovanny gemode-Rivat теле крв. Исто така Дериват се состои од дериват на нуклеински киселини, електролити и елементи во трагови (натриум, калциум, фосфор, магнезиум), амино киселини, липиди, олигосахариди. Aktovegin antihypoxant е моќен, поради неговата способност да се активира метаболизмот на гликоза и кислород. Ова ја зголемува отпорноста на ткивото на хипоксија и стимулира енергија метаболизмот на клетките, особено значајно во исхемија и хипоксија.

Лекот се препорачува за различни форми на цереброваскуларни заболувања, енцефалопатија од различна генеза, како и пациенти со физички, хируршки, гинеколошки, ендокрини заболувања и критична состојба.

Aktovegin може да се комбинираат (не во ист шприц!) Со други сите zoaktivnymi лекови: аминофилин, пентоксифилин, instenon. Севкупната ефикасност се зголемува дури и во случај на пониски дози на секој од комбинација лекови.

Меѓу лекови со метаболички и вазоактивни акција вклучуваат vinpocetine (Cavinton), cinnarizine (stugeron), пентоксифилин (Trental), dihydroergotoxine (redergin), nicergoline (Sermion) tanakan и комплекс Препарат како што е instenon.

Липидните значи што е прикажано во атеросклероза било која локација со ниво на плазма холестеролот во крвта од 5 mmol / L или holesterinabolee 3 mmol / L. Терапија, што доведува до намалување на нивото на LDL холестерол (LDL) и да се подигне ХДЛ холестеролот, ја забави прогресијата на атеросклероза, па дури и може да се промовира регресија на него. Намалување на LDL холестеролот за 25-35%, игра важна улога во примарна и секундарна превенција на коронарна срцева болест, ateroskleroti-Трошните васкуларните енцефалопатија.

Хиполипидемиското својства се препарати на различни фармаколошки групи: статини - ловастатин, аторвастатин, правастатин, фибрати simvastatin- - фенофибрат tsiprofibrat- јонска размена смола - гемфиброзил, холестирамин, и никотинска киселина. Изборот на лекови за намалување на липидите и времетраењето на третманот е одреден од страна на кардиолог. Во врска со ефикасноста се суди според липидите профил.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични