Употребата на психотропни лекови за главоболка. смирување

Видео: страст цвет е најмоќниот природни успокоително

Cодржина

Видео: страст цвет е најмоќниот природни успокоително
смирување
седативи
психостимуланти

смирување

Смирување имаат седативно дејство.

Други имиња за оваа група на средства одразуваат одредени фармакотерапевтски ефект "анксиолитици" - значи, олеснување на анксиозност и strah- "ataraktiki" - значи да се даде свежина и спокојство.

Лекови за смирување, освен клоназепам (antelepsin), не треба аналгетик акција, нивниот ефект во третманот на болка поврзана со способноста да се намали ментална и мускулна напнатост, вознемиреност и страв да се запре, да ги намали психо-вегетативна компоненти од болка [Бад К., 1981].

Тие се подобри и да се продолжи дејството на вистинската аналгетици [Kurakov Јил, Volyanskiy VE, 1981]. Можно е дека на основа на посредство аналгетски ефект на смирување е нивната способност да го зголеми нивото на серотонин vTsNS [Прат Ј, 1981].

Смирување се од различни хемиски соединенија, најмногу се користат бензодиазепини.

Бензодиазепини дејствува на структури на централниот нервен систем, во кој постојат рецептори на бензодиазепин: стебло и 'рбетниот мозок, субкортикални структури, структури на лимбичкиот систем и мозочната кора. A хипотетички модел на бензодиазепин GABA-хлорид комплекс испитува бензодиазепин и GABA на рецепторот на подгрупата како еден макромолекуларни структура, функција на која се реализира од страна на отворање и затворање на мембрана хлорид канал [Skolnick R., Павле S.M., 1982]. Рецептори поврзани со комплексот да посредува во седатив и антиконвулзивни ефект, и не се поврзани со ГАБА комплекс посредува анксиолитично и мускулен релаксант ефект се должи на glitsinmimeticheskomu акција [Рихтер J.J., 1981 Effland Р., Forsh М., 1982].

Некои нови лекови за смирување, како што зопиклон, имаат анксиолитично ефекти, зголемување на активноста на ГАБА неврони. Очигледно, овој механизам е основа на акција и други анксиолитици, кои ја инхибираат активноста на матични лимбичкиот-кортикални системи за обезбедување psychovegetative компоненти одговори однесувањето на болка [Skerritt J.H., Џонсон G.A.R., 1983].

Места специфично врзување на бензодиазепините се најде не само во централниот нервен систем, но, исто така, во срцето, бубрезите. Можеби некои vegetosomaticheskie ефекти со посредство на овие лекови не само централната туку орган рецептори на бензодиазепин [Skolnick П., Пол S.M., 1982- Ле крзно Г. et al., 1983]. Така, за смирување успева да го запре и sympathadrenalic и vagoinsulyarnye krizy- со вегетативна дистонија со доминација на симпатична активација, тие имаат antispasmodic ефект на двете церебрални и периферни артерии на. Во овој поглед, на најефикасен хлордиазепоксид и диазепам, нитразепам дава хипотензија и спазмолитично дејство [Kurako Јил, Volyansky VE, 1981].

Главните ефекти farmakoterapevtineskih опишувајќи во поголема или помала мера сите лекови за смирување, вклучуваат: анксиолитик, во придружба на поспаност и побавни реакции е miorelaksantny (понекогаш со голема слабост и летаргија) - protivosudorozhnyy- snotvornyy- vegetostabiliziruyuschy. Како својства на гласачкото може да се наведени во поттикнување medazepama ефект, клоназепам оксазепам, tofizopama, timoanoleptichesky ефект на алпразолам, анксиолитик ефект на алпразолам и клоназепам [Smulevich АБ et al., 1999].

Најмногу се користи бензодиазепини. Лекови влијаат на лимбичкиот систем (anxiolysis), церебралниот кортекс (антиконвулзивна активност), ретикуларниот систем (мускулна релаксација), малиот мозок (како пропратен ефект на атаксија). Овие лекови исечени вегетативна реакции под стрес.

Најефективен хлордиазепоксид, дијазепам, Phenazepamum. На нивната брза интравенска церебралниот проток на крв се намалува за 33%, централен венски притисок - 16%, ICP - 40%. Така системскиот крвен притисок не се значително променети, и церебрална перфузија притисок се зголемува од 7-8%. Се верува дека како резултат на овие ефекти на лекови за да се заштити мозокот од хипоксија полошо од тиопентал натриум и се безбедно средство за терапија кај пациенти со зголемен интракранијален притисок и лекови обезбедување неврохируршки операции.

Во странство се применуваат некои нови не-бензодиазепин смирување (на пример, зопиклон, буспирон), која посредува нивните анксиолитично ефекти, подобрување на пренос GABAergic. Буспирон е ефикасен во намалување на анксиозност, без да предизвика седација не предизвика повреди на психомоторните функции, како и зависноста од дрога. Нивниот ефект се објаснува со активирање на допамин и норепинефрин неврони и потиснување на активност серотонински системи.

Главните индикации за употреба: анксиозност и фобија државата, раздразливост и несоница, психосоматски заболувања, вегетативна-васкуларни нарушувања во менопауза, мускулни грчеви, конвулзивни нарушувања и епилепсија. Во третманот на екстрапирамидални хиперкинеза (тикови и хеми paraspazm, миоклонус) ефикасност на средства за смирување е повисок во оние случаи кога ќе се појават, и манифестација на значајна улога на психогена фактори.

Fenazepam и диазепам се користи во третманот на пациенти со синдром на повлекување од алкохол за сузбивање на желба за алкохол, стабилизатор на расположението, спиење и автономна функции.

Смирување разликуваат фармакотерапевтски активност, вкупниот смирувачко дејство на зголемување на следниов редослед: trioxazine - meprotan - amizil - nitrozepam - оксазепам - medazepam - хлордиазепоксид - дијазепам - Phenazepamum [Avrutsky GY, Neduva АА, 1981]. Способноста да се потенцираат и продолжување на ефектот на аналгетиците зголемување на бројот на оксазепам - meprotan - дијазепам - хлордиазепоксид [Kurako Јил, Volyanskiy VE, 1981].

Акција има некои седативи и стимулирање на компонента која се зголемува во низа: medazepam - диазепам - trioxazine. За олеснување на клиничка примена GY Avrutsky и АА Neduva [1981] предложи да се организира за смирување за лекови (види. Погоре).
При изборот за смирување за индивидуална терапија е потребно да се земат предвид нивните фармаколошки и фармакокинетските карактеристики.

Значи, хлордиазепоксид, оксазепам, Phenazepamum имаат анксиолитично ефекти со сопира, и диазепам и medazepam - со стимулирање на компонента. Несакани ефекти: општи и мускулна слабост, замор, намален внимание и антероградна амнезија, несистематски вртоглавица и атаксија. Жените можат да бидат нарушени менструалниот циклус регуларноста, мажите - намалена потенција. Не се додели за смирување лица чија работа бара внимание, прецизни движења и брзи реакции.

Апсолутна контраиндикација за нивната намена: акутна тешка болест на црниот дроб и бубрезите, јас триместар од бременоста, мијастенија гравис и атаксија. Употребата на лекови за смирување со изразен holinoliticheskimi својства (amizil) контраиндициран кај глауком, аденом на простатата. Со долгорочна третман на оваа група на лекови се развие толеранција, психичка и физичка зависност, што може да доведе до злоупотреба.

Кога нивните ефекти се објавени enkephalins и P-ендорфин, чија улога во реакцијата на засилување е добро позната. На пациентите не се развие психичка и физичка зависност препорачуваме повремен или кратки курсеви на третманот, и замена на лекови за смирување кога знаци на толеранција.

Со ненадеен прекин на терапијата можно повлекување: анксиозност и вознемиреност, нарушување на спиењето, губење на апетит и губење на тежината. Овие симптоми треба да се разликува од продолжување на симптомите на болеста, за кои пациентот доби третман. Последните откриени за 2-3 недели по откажувањето на бензодиазепини. симптоми на повлекување на мазната-блокатори.

При изборот на доза во случај на замена на една на бензодиазепин дрога на друга е можно да се користи следниве конвенционално еквивалент пресметка: 5 mg диазепам приближно еднаква ефикасност хлордиазепоксид 15 mg, 0,5 mglorazepama, nitrazepama 5 mg, 15 mg оксазепам 10 mg темазепам.

Смирување зголемување на ефектот на антипсихотици, седативи и хипнотици, наркотични и не-наркотични аналгетици, намалена толеранција на алкохол. Овие алатки се подобри ефекти на лекови за смирување. Последните не може да се комбинираат со МАО инхибитори. На ефектите на бензодиазепини се инхибираат од карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, липофилен P-блокатори и рифампицин.

седативи

Седативи (бромиди, препарати од валеријана корен, трева Motherwort и пасифлора) имаат "меки" смирувачки ефект, и во големи дози предизвикуваат летаргија и поспаност. Бромиди се дистрибуира во телото слично на хлориди, а со тоа влијае на хлорид канали на рецептор на GABA-бензодиазепини.

Зголемување на содржина бромид во мозочното ткиво е можно со помош на стимуланси - кофеинот, стрихнин. Бромиди полека се ослободуваат од организмот што предизвикува клинички bromism слика: ринитис, конјунктивитис, бронхитис, конфузија, летаргија, поспаност, bromakne, bromoderma nodosum, еритем нодоза наликува. бромиди Третманот не треба да се продолжи повеќе од 2-3 недели. Кога престана третман знаци bromism, назначува голем број на натриум хлорид [10 g / ден], прекумерно пиење, диуретици (saluretiki), а во потешки случаи произведе хемодијализа.

Подготовките на валеријана корен се користи како инфузија, тинктури, густа екстракт таблети, камфор-пентанонска капки. Активни принципи - етерични масла, валеријанска киселина и голем број на алкалоиди. валеријана препарати не само што се регулира психо-емоционална состојба на пациентот, но, исто така, имаат благотворно влијание во нарушувања на автономниот (на пример, васкуларни) инервација, очигледно се должи на дејството на вазомоторните центри на барел. екстракт од валеријана во комбинација со екстракт од нане и маточина нуди компанијата "Лек" во форма на таблети ", Персија" и капи "Persen форте."

Како "меки" се користат како седативи и течни инфузија Motherwort екстракт од билка, екстракт од страст цвет течност билка, божур тинктура, и магнезиум сулфат. На вториот, како што е познато, со парентерална администрација има антиконвулзантни, умерена антихипертензивни и спазмолитично ефект.

психостимуланти

Стимуланси се во можност за активирање на ментална активност, да се елиминира ментални и физички замор, намалување на потребата за спиење. Тие вклучуваат агенти на различни фармаколошки групи, кои, и покрај некои разлики во механизми на дејствување, имаат својства на Адре-nomimetikov индиректната акција.

Индикации: состојба на зголемена ментална замор, намалена способност да се концентрира, брзо интелигентни исцрпеност и намалена физичка перформанси кога astenoipohondricheskih и astenodepressivnyh синдроми, пост цереброваскуларни проблеми, neuroinfections, интоксикација, краниоцеребрална траумата од соматски болести, како и gipersom -nicheskih нарушувања и нарколепсија синдром на повлекување VSD хипотензија тип (postalkogolny).

Највидливиот активност на psychostimulant лекови имаат phenylalkylamines група, сепак {зависност амфетамин) со поголема веројатност да ги развива. Препарати од групата fenilalkilsidnoniminov (sidnokarb, sidnofen) солиден исечени астенични држави предизвикани од страна на администрацијата на невролептици и средства за смирување, без намалување на нивните седативни и анксиолитично ефекти.

Adrenomimeticalkie периферни ефекти на психостимуланти во оваа група се помалку изразен отколку во phenylalkylamines. А карактеристика на лекови е комбинација на psychostimulant sidnofena, благи антидепресивни ефект, благодарение на реверзибилна инхибиција на МАО. Во исто време, анксиозност-депресивни синдроми sidnofen може да го подобри состојба на аларм. Лекот не треба да се администрираат истовремено со антидепресиви.

Atsefen (meclofenoxate хидрохлорид) ја зема механизам на дејство средно помеѓу психомоторна стимуланси и ноотропски средства ефективни во astenoipohondricheskih на различна генеза, во комбинација со вегетативна-васкуларни нарушувања на хипоталамо потекло.

Ефективноста на кофеинот зависи од видот на нервен активност. Поединци со слаба видот на нервниот активност стимулирачки ефект се случува со пониски дози на дрога, а просечната терапевтски дози предизвикуваат инхибиција. Исто така, постојат различни васкуларни реакции.

Како психостимуланти користат хербални препарати од schisandra овошје, женшен корен, ризом Leuzea, Rhodiola rosea, ehinopanaksa (zamaniha), aralia, Eleutherococcus, sterculia.

Пропратен ефект на стимуланси се манифестира прекумерна раздразливост, вознемиреност, анксиозност, страв, делириум, халуцинации, мускулите, несоница.

контраиндициран кај епилепсија, ангина, црниот дроб и бубрезите болести, хипертироидизам, глауком.

Антиепилептици за стабилизирање на мембраната акција поради забави ширењето на лезии на патолошки пулсот ексцитација. Во пароксизмална невралгија е најефективниот карбамазепин (карбамазепин, finlepsin), малку инфериорен во однос на него ethosuximide (suksilep, piknolepsin) и клоназепам (antelepsin, rivotril).

За да се одржи долгорочна ремисија со болка во антиконвулзиви лицето менува на секои 5-6 месеци. Во прилог на овие лекови, пропишани Trimethadione, dilantin (diphenylhydantoin) morfolep, dipropilatsetat (Depakinum, натриум валпроат). За време на егзацербација невралгија против примена на комбинација на лекови корисно да се определат антиконвулзиви.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични