Мултипна бременост. Фреквенцијата на мултипна бременост.

штом жена

Видео: Двојно раѓање или царски? | близнаци

САД стапка на близнаци бременост е околу 1 случај на 90 beremennostey- малку повисока во црно и бело од подолу. Бременост со близнаци може да биде дизиготни (братски) или монозиготни (идентични). Дизиготни (братски) близнаци се развива во случај кога две поединечни оплодена јајце-клетка од страна на две одделни сперма. Ова е, всушност, два sibs кои се родени речиси истовремено. Монозиготни (идентични) близнаци се случува со делење на оплодената јајце клетка, која може да се случи во различни периоди по оплодувањето. Значајни разлики во инциденцата на близнаци во различни етнички популации се должи дизиготни близнаци.

Фреквенцијата на монозиготни близнаци Тоа е релативно константна во целиот свет и е околу 1 во 250 бремености, а дизиготни близнаци во некои африкански земји да се случи во 1 во 20 bemennostey. возраста на жената, а бројот на паритет не влијае на инциденцата на дизиготни близнаци. Наследни фактори играат улога и е главно се манифестира преку мајчина линија. Ултразвучно испитување овозможува рана дијагноза и да се спроведе повтори студии за да се добијат вредни информации во врска со исходот на бременост со близнаци. Само околу 50% од близнаци, основана во првиот триместар завршува со раѓање на одржливи близнаци.

Видео: Повеќе бременост, симптоми на мултипна бременост

останатите крајот смрт и ресорпција на emoriona / фетусот и раѓањето на само дете. Спонтани абортуси и конгенитални малформации кога mnogoplodngh бремености се почести отколку во Singleton.

Веројатноста на зачнувањето на близнаците голема мера се зголеми со употреба на средства зголемување на плодноста или било која друга асистирани репродуктивни техники. Во поттикнувањето на овулација користење кломифен цитрат фреквенција бременост со близнаци е 6,8%. Употребата на егзогените гонадотропини го зголемува веројатноста за појава на близнаци до 25-35%. Ин витро оплодување обично е придружена од страна на трансфер на повеќе оплодени јајце клетки во матката, така што во многу случаи тоа е можно да се очекува развој на повеќекратна бременост. Практиката покажува дека во овие случаи фреквенцијата на раѓањето на две или повеќе овошје е 35-40%.

стапката на бременост три или повеќе овошје може грубо да се сметаат како 1 во 90 Подигната е на моќта е еднаков на бројот на фетуси минус еден. Така тројка бремености се јавуваат кај 1 во 902 или 1 во случај 8100- chetyrehplodnaya - 1 903 или 1 000 до 729, итн ...

Со зголемување на износите на овошје очекуваното време на бременоста е намалена. Во споредба со единечна бременост, породување крајот на 40 недела, со бременост со близнаци родени се случуваат во просек од 37 недели, trehplodnoy - по 33 недели, chetyrehplodnoy - во просек од 29 недели. Така, со секоја дополнителна време на бременоста фетусот е намалена за околу 4 недели. Иако интраутериниот развој на секоја близнаци поврзани со зголемен ризик на монозиготни близнаци изложени на дополнителни ризици, степенот на кој зависи од времето на нејзиното формирање. Во основата на овие проблеми е низа на промени поврзани со поделбата на оплодената јајце клетка на близнаци. Исто така ја одредува структурата на мембраната во термин.

Ако поделбата јајце Тоа се случува во првите 3 дена по оплодувањето, секој плод ќе биде опкружен со своите амнионот и хорионот и школка ќе бидат наведени како diamnialnye / dichorionic. При поделбата на оплодената јајце клетка меѓу 4 и 8 дена од денот на хорион е веќе почнуваат да се развие, и амнионот се уште е таму, па секој плод ќе биде опкружен со посебен амнион, хорион, но еден. Ова двојно име diamnialnoy / monochorionic. Поделбата, која се јавува од 9-ти до 12-ти ден, се одвива по развојот на две мембрани - амнионот и хорионот, така и за плодот на една заедничка ковертот соодветно ќе биде опкружен. Ова двојно се нарекува monoamnialnoy / monochorionic. Ако се случи поделба на подоцнежен датум - тоа е некомплетна. Резултатот е фузија на овошје, која може да се движи помеѓу било делови од нивното тело, - често во градите и / или стомакот. Оваа ретка патологија забележани во 1 во 70 000 породувања.

Во понатамошниот близначки феталниот развој помеѓу овошје може да се формира васкуларна анастомози. Ова може да доведе до состојба позната како синдром близнак трансфузија карактеризира со мешање на крвта и овошје, често во таков начин што за празнење на крв од еден фетус на друг, понекогаш резултира со катастрофални последици. Т.н. фетусот донатор може да биде кршење на раст, анемија, хиповолемија, и други последици од неухранетост. Од друга страна, фетусот примачот како резултат на абнормални gipertransfuzii може да се развие хиперволемија, хипертензија, во litsitemiya и конгестивна срцева слабост. До средно манифестации синдром на трансфузија вклучуваат промени во количината на амнионска течност.

На фетусот примачот се случува трансудација вишокот на течност преку кожата и интензитетот на неговото отстранување поради зголемено мокрење поради преоптоварување со течности. Како резултат на тоа, плод на примачот произведува вишокот на амнионската течност, додека кај фетусот, донаторот, за спротивниот причина, може да се развие олигохидрамнион. Полихидроамнион еден фетус во иднина да претставува закана за предвремено породување. Не толку одамна даде позитивен терапевтски ефект на интраутерина ласерски аблација на васкуларна анастомоза. Други васкуларни аномалии вклучуваат отсуство на бубрежната артерија, кои во 30% од случаите се поврзани со други вродени деформитети, најчесто - со ренална агенезија. Еден умбиликална артерија се наоѓа во 3-4% на близнаци во споредба со 0,5-1% во единечна бременост.

polycyesis Тоа е поврзано со зголемен перинатален морбидитет. Во случај на бременост со близнаци е 3-4 пати повисока отколку во единечна бременост. Најзначајните причини за морбидитет се предвремено породување, интраутерина следи одложување hydramnion развој (околу 10% од повеќекратна бременост, главно во monochorionic) мајките болести (особено прееклампсија), конгенитални малформации, патологија плацентата и папочната врвца. А мултипла бременост е зголемена инциденца на спонтан абортус.