Листерија

URL

Ретки случаи на листериоза во луѓето и се поврзани со ниски chislomprakticheskih лаборатории можност да се изолира Listeria или obnaruzhivatantitela на него. И покрај релативно ниска zabolevaemostcheloveka, случаи на смртни случаи поради болест registriruyutsyachasto и кај новороденчиња - дури 70-80%.

Најголемата опасност е за бремени листериоза, poskolkuon доведе до фетусот абортус, раѓање на мртво дете, prezhdevremennymrodam и рана неонатална смртност. Во прилог на бремени жени и деца, листериоза најчесто влијае на постарите лица и starcheskogovozrasta снимки од најтешките облици на септички и bolezni- meningoencephalitic. Исто така, често страдаат lyudivseh возраст со оштетен имунитет ослабени од други predshestvuyuschimiboleznyami. Тоа е прв од сите луѓе кои страдаат од рак, инфекција, вирус на имунодефициенција (СИДА, ХИВ инфекција), лица кои примаат долгорочна кортикостероиди подготовки, кои ги потисне на имунолошкиот систем во трансплантацијата на органи и категорија tkaney.V последниве години ризик надополнува голем molodyhlits група - зависни од дроги се администрира интравенски дроги значително нарушување на имунолошкиот систем. Во сите овие sluchayahprisoedinyayuschiysya листериоза тоа е често на последната алка, privodyaschimk смрт.

Болеста е Listeria monocytogenes - melkayapodvizhnaya стапче, не формираат спори и добро okrashivayuschayasyapo метод на Грам. Таа му припаѓа на група на коринеформни бактерии, најмногу познат sredikotoryh дифтерија бацили, сепак bakteriologichasto првично дијагностицирани како Listeria diphtheroid (t.e.podobnuyu дифтерија) a и само како резултат на дополнителните issledovaniyrazlichayut овие бактерии заедно.

Видео: листериоза и бременост

Листерија има флагели, кој помага во неговите движења, и може да obrazovyvatkapsulu паразитираат во клетките. Тој е способен razmnozhatsyapri 4-6 ° C во почвата, водата, растенијата, прехранбени производи. Poetomulistery може да се акумулира во текот на чување производи domashnihholodilnikah кога многу други бактерии се убиени или prekraschayutrazmnozhatsya и не се натпреваруваат за значителна тежина uvelicheniyamikrobnoy листерија. Оваа функција на микроби како име Listeria obyasnyaetrasprostranennoe "фрижидер микроб".Во овој контекст складирање на контаминирана храна holodilnikahne спречува и често е во спротивност, придонесува ulyudey листериоза во отсуство на дополнителна обработка на таков начин produktov.Analogichnym мариноване зеленчук, млечни и месни производи, кои се штетни за многу микроби, тоа им помага репродукција Listeria издржат 6- 20% концентрација на сол.

Сепак, тие се брзо убиени на вриење температура, иако на 62 ° C убија 35 мин. Но, дури и со висок temperaturulistery може да се толерира се во клетките или tkaney.Tak, Канада и неколку европски земји се забележани pischevogolisterioza епидемии предизвикани од консумирање на пастеризирано млеко, а не kotoroepredvaritelno центрифугира, и Listeria преживеа edinichnyhleykotsitah и епителните клетки пронајдени во posletsentrifugirovaniya талог. На изложени површини обичните dezinfitsiruyuschiesredstva (формалин, кајгана), како и на сончевите зраци, предизвикувајќи нивна смрт.

Видео: Канал 5, пилешко листериоза во Англија 14 14 август

Најчестите инфекција се јавува преку контакт со болни птици или zhivotnymii употреба на инфицирани производи zhivotnogoproiskhozhdeniya или растителни контаминирани секрети zhivotnyhili почвата - нормална средина Listeria живеалиште. Меѓу овие салати се produktovnaibolshuyu опасност од суровини зелка, myagkiesyry, месни производи, вклучувајќи ги и живина. Imyasnye сурово месо производи можат да бидат контаминирани со 30-50%. Можност zarazheniyalisteriozom значително се зголеми во случаи professionalnoysvyazi човечки животни, живина или суровини. Затоа rabotnikizhivotnovodcheskih фарми, фарми, преработка на месо растенија, млечни производи, кујни и други се изложени на ризик.

Иако Listeria пенетрација храна пат во главниот текст chelovekayavlyaetsya не треба да заборавиме дека тие можат да vnedryatsyai други начини - воздух прашина dyhatelnyhputey преку мукозните мембрани, преку конјуктивата и кожата на оштетениот или pokrovy.Bolnoy bacillicarriers, Listeria ослободување на урина, измет, вагинален и други тајни, често yavlyaetsyaistochnikom инфекција. Особено опасни асимптоматски носители ililitsa, лошо светло и избришани (не е клинички изразена) форми на болеста. Во последниве години, тоа е резултат dlitelnoenahozhdenie Listeria monocytogenes во органите и секреција на урогениталниот trakta.Vsledstvie ова е пренесување на инфекцијата од мајка ploduvnutriutrobno (преку плацентата) или инфекција novorozhdennogovo породувањето. Фетална инфекција може да се случи во било која гестациска возраст, но најчесто се појавува во последната третина од него. Rodilnitsyi новороденчето може да лачат патогенот во првиот dvuhnedel по породувањето. Затоа, тие често може да биде istochnikomvnutribolnichnogo листериоза непочитување на хигиенските мерки и пациенти nedostatochnoydezinfektsii исцедок.

Бидејќи на широк ширењето на листерија во chelovekasrede животната средина и можности повратат избришани и благи форми bolezniestestvennaya подложност на листериоза е на ниско ниво, и, како што е наведено, во прилог на бебиња, бремени жени страдаат повеќето луѓе starshe60 години, како и имаат недостаток на мобилните фактори immuniteta.Listerioz обично се случува во пролет годишен период, често во videsporadicheskih болести. морбидитет група и epidemicheskievspyshki главно се користи infitsirovannyhlisteriyami храна.

Листериоза се карактеризира со различни клинички манифестации, варијациите на протокот и резултатите од оваа болест. период на инкубација, т.е. vremyaot инфекција до првите знаци на болеста, исто така, razlichno- од 3-5 дена кај доенчиња до 2 месеци, но повеќето инфицирани chastopri храна, тој е 2-3 недели.

Во повеќето случаи, тоа регистри дека gastroenteriticheskaya форма, се манифестира со гадење, повраќање, болки во стомакот, ponosomobychno против зголемување на телесната температура до 38-39 ° C. Listeriozmozhet ограничи во наведените симптоми, но често cherez3-4 на денот на состојбата на пациентот одеднаш се влошува и opredelyayutsyapriznaki на централниот нервен систем (ЦНС) како што е менингитис, енцефалитис, или нивни комбинации.

За listerioznoy природата прво треба да се мисли во случај на razvitiyameningita кај лицата постари од 50 години откако претходниот гастроентеритис, како и кај пациенти кои страдаат од лимфом, трансплантација на пациентите Organova примаат кортикостероиди. Иако воопшто клиничката techeniemeningita е прилично типичен, постојат некои карактеристики кои го карактеризираат listerioznuyu неговата природа. Спротивно на тоа, менингитис предизвикан од други бактерии, често во listerioznom otmechayutsyasudorogi, атаксија, тремор, narusheniepsihicheskogo државата. мускулите вкочанет врат не може opredelyatsyapochti половина од пациентите, промени во цереброспиналната zhidkostine толку значајни како и во други гноен менингитис.

Listerioznye менингитис, обично во комбинација со odnovremennymporazheniem мозокот материја, односно Тоа е суштински менингоенцефалитис во сите случаи се случи е исклучително тешко и во 25-30% од случаите zakanchivayutsyaletalnym исход.

Друга форма на оштетување на централниот нервен систем во listeriozeyavlyayutsya мозочен апсцес, кои се обично субкортикални, takzhechasto завршуваат со смрт или сериозни компликации во videparezov, парализа, ментални нарушувања. Во повеќето случаи, porazheniyaTsNS Listeria се наоѓа во крвта на пациентите, и често во spinnomozgovoyzhidkosti, т.е. има септичка форма на листериоза. Poslednyayamozhet манифестира гноен фокуси во разни органи, а потоа се дијагностицира ендокардит, перикардитис, перитонитис, остеомиелитис, плеуропнеумонија, апсцес на црниот дроб, слезината и t.d.Vo сите овие случаи, постојат треска, значајни kolebaniyatemperatury тело, зголемување на црниот дроб, слезината, често шокира razvivaetsyaseptichesky со средно ренална инсуфициенција disseminirovannymvnutrisosudistym коагулација, респираторна инсуфициенција, и кои заедно предизвикуваат смрт.

Видео: Listeria monocytogenes

Тоа е многу полесно да се случува листериоза кај бремени жени, кај кои што е, како по правило, не штрајк на централниот нервен систем, обично наликува на акутен respiratornuyuinfektsiyu и е придружена со треска, болка во мускулите, болки во зглобовите, болки во грбот, главоболка. Потсетиме дека не predstavlyayasereznoy закана за животот на една бремена, листериоза е исклучително opasnymdlya феталниот развој, што резултира со раѓање на мртво дете и prezhdevremennymrodam. Бидејќи болеста обично се развива во последниве mesyatsyberemennosti, кога фетусот е веќе формирана, неговата септички porazheniesoprovozhdaetsya микроапсцеси и специфични формации (грануломи) во плацентата, феталниот црн дроб и слезината. Ако rebenokrozhdaetsya жива, тогаш тој забележа гноен конјунктивитис, pas puleznayarasprostranennaya осип, бактериемија, под влијание на главниот систем organyi, што го прави неодржливи во изминатите 2-3 дена.

Ако листериоза не може да влијае на плацентата и infitsirovanieploda се случи за време на породувањето, а потоа некои деца без razvitiyasepsisa 2-3 недели дијагностициран менингитис или meningoentsefalits тешка.

Дијагноза листериоза претставува значителни тешкотии го прави возможно за различни клинички манифестации и сличност со ryadomdrugih почести заболувања (токсоплазмоза, сифилис, херпес, цитомегаловирус, стафилокок инфекции, јерсиниоза, итн.) Затоа, дијагнозата може да се постигне само ако osnovaniiklinicheskoy слика. Историја на податоци, вклучувајќи ги и епидемиолошки, во врска со карактеристичен клиника овозможи само predpolozhitlisterioz. Да се ​​потврди дијагнозата бара крв laboratornoeissledovanie, измет, урина, секрети на пациентот, кои zaklyuchaetsyav откриена листерија или изнаоѓање на серумскиот spetsificheskihantitel, нивото на што се зголемува во динамиката на болеста.

третман листериоза не е секогаш успешен, бидејќи Дијагнозата обично се ustanavlivaetsyapozdno и листер карактеристика брзото ширење и porazhenieTsNS каде што пристапот е тешко лекови. Меѓу ампицилин антибиотици naiboleeeffektivno инхибираат Listeria дека висока sluchayahnaznachaetsya во комбинација со гентамицин, или Biseptolum. Lecheniedolzhno бидат долги (до 6 недели) во случаи на сепса, meningoentsefalitaili мозочен апсцес. Од листериоза обично се развива на позадината на недостаток на имунитет, покажува immunokorrigiruyuschihpreparatov задача: imunofan, timalin, mielopid, имуноглобулини, итн Во комплексот терапија на листериоза користи dezintoksikatsionnyerastvory, дехидрирање агенси (манитол, furasemid) plazmakrovi, симптоматски агенти.

Видео: Listeria во текот на бременоста: Ерин е приказна

Спречување на листериоза е да врши ветеринарни sanitarnyhi санитарни мерки во населбите vzhivotnovodcheskih фарми и погони за преработка produktovzhivotnogo потекло. мерки за контрола на predusmatrivayutrazdelnoe содржината на суровини и готови за јадење храна, задолжително термичка обработка на месо и млечни производи, кујни bakteriologicheskoeobsledovanie работници, земјоделството, месо и млечни растенија.

Бремените жени и лица изложени на ризик треба да биде суспендиран од работа во врска со заштита на животните или суровини, производи добиени од нив. Тие треба да пазете се јадат сурови или преработени nedostatochnotermicheski млечни и месни производи, како и nemytyei изложени гнили зеленчук. За спречување на листериоза unovorozhdennyh бремени жени со неповолен akusherskimanamnezom предмет на задолжително инспекција на листериоза. ги Privyyavlenii на бактерии или локална инфекција onipodlezhat антибиотици. Генерализирана listerioznayainfektsiya е индикација за прекинување на бременоста.