Ерлихиоза нови преносливи инфекции

Во регионот Перм на Русија се најде нов болест - човечки monotsitarnyyerlihioz предизвикани блиску до рикеции mikroorganizmami- Ерлих. Инфекцијата се јавува преку каснување од крлежи од родот Ixodes.

Ерлихиоза - нова преносна инфекција

E.I. Korenberg
На Gamaleya Институтот за епидемиологија и микробиологија на овни, Москва

Нова болест се наоѓа во регионот Перм на Русија - HumanMonocytic ерлихиоза, која е предизвикана од Ehrlichia Мурис - микроорганизам, во близина на rickettsias. Инфекцијата се случува поради каснување од ticksof родови Ixodes.

Неодамна, во лабораторијата на болеста вектори NIIEM im.N.F. Gamalei овена заедно со нивните американски колеги во Русија vpervyena серолошки потврдите новата infektsiyu- моноцитни ерлихиоза лице (Mach). Тоа не се отвора suschestvovavshuyuranee за Русија проблемот на заразни болести ерлихиоза isoputstvuyuschih прашања медицински acarology.

Видео: Оваа година, двојно повеќе погодени од каснување на крлежи отколку во минатото

Ерлих биле познати како предизвикувачки агенси на болести кај животните, ерлихиоза iproblema претходно заинтересирани само во ветеринарната медицина. Erlihiozycheloveka првиот откриен во САД кон крајот на дваесеттиот век (1987 година). Најчестите човечки ерлихиоза - на klassicheskieprirodno-фокални чак обврзувате преносливи инфекции предизвикани од Грам-негативни obligatnovnutrikletochnymi mikroorganizmamiroda Ehrlichia. Ehrlichia се локализирани во цитоплазмата и vakuolyahleykotsitov предизвика акутен грип луѓе lihoradochnyezabolevaniya. Од природата на спектарот на насочени крвни клетки razlichayutmonotsitarny човечки ерлихиоза (Mach) (човечки моноцитна Ehrlichiosis- NMEs) и гранулоцитна ерлихиоза лице (GECH) (Човекови GranulocyticEhrlichiosis - HOE). Во последните неколку години и GECH gruppyMECh патогени биле откриени во крлежи и серолошки методи на луѓе во многу земји, што укажува на широк rasprostraneniitransmissivnyh ерлихиоза.

Сега, ерлихиоза и се наоѓа во Русија. Во гладните крлежи студијата metodomPTsR возрасни собрани од вегетација Permskoyoblasti инсталиран наезда Ixodes persulcatus monotsitarnymierlihiyami кои се однесуваат на E.muris. Овој вид на Ehrlichia беше opisanv Јапонија, сепак, за патогеноста за луѓето E.muris nebylo ништо не се знае, и резервоар домаќини и вектори prakticheskine изучува. Во 1999 година, и на персоналот на infektsionnoybolnitsy Пермскиот (NN Vorobiev, Е. Grigoryan, В. Friesen) udalosobnaruzhit антитела на патогенот Мах лица беа примени во infektsionnuyubolnitsu Перм. Во индиректна имунофлуоресценција byliobnaruzheny проверат титар на IgG антитело на патогенот MEChu 38 од 706 пациенти, која неодамна вшмукување Мите.

Видео: квасец приони - Виталиј Kushnirov

Родот Ehrlichia припаѓа на една од трите племиња на типови семејство Rickettsiacea.Vse на моноцитни и гранулоцитна Ehrlichia се пренесуваат iksodovymikleschami, но, според современите идеи, туку само некои ofthem се патогени за луѓето: E.chaffeensis и, очигледно, E.muris предизвикува Мах и како патоген GECH дека eschene доби своето име на латински.

Различни видови поврзани со различни видови на Ehrlichia Ixodes kleschey.V САД патоген се пренесува преку крлежи Мах A.americanum, D.variabilis и I.pacificus и нивното загадување може да биде dostatochnovysokoy. Во Калифорнија, на пример, со помош на PCR беа Ehrlichia vyyavlenyminimum y I.pacificus 13,3% и 20,0% D.variabilis. Нашите issledovaniyadayut причина да се верува дека значителен дел од Евроазискиот odiniz главни компоненти паразитски системи Мах - Мите I.persulcatus.Osnovnoy GECH превозникот exciter во САД - I.scapularis.Ego Мите наезда е од 10% до 50%. Во Калифорнија, овие erlihiiperedaet Мите I.pacificus, како и резултатите од PCR zarazhennostvzroslyh грини во различни места на 4,7-6,7%. Во Evropevozbuditel GECH најде во I.ricinus. Наездата со крлежи mikroorganizmamietoy геногрупата (податоци PCR-метод) е различен stranahot 1,6% до 24%.

Главниот резервоар домаќин Ehrlichia E.chaffeensis schitayutoleney. Во САД антитела југоисточна на оваа vozbuditelyuobnaruzheny 41,7% од бела опашка елен. Потенцијални rezervuaretih Ehrlichia - кучиња и коњи. Антителата obnaruzhenyu неколку видови на диви глодари да GECH патогенот, но нивната улога како rezervuarnyhhozyaev Ehrlichia останува нејасно. Очигледно, во САД, во центрите на Каки Лајмска борелиоза, главните домаќин на -belonogy хрчак патогенот GECH. Можеби домаќините исто така може да бидат кучиња, коњи и преживари.

Ehrlichia влезе во телото со плунката на prisosavshegosyazarazhennogo од крлеж. Периодот на инкубација трае од 1 до 21dnya и клиничка болест - 2-3 недели, но inogdazatyagivaetsya до 6 недели. репродукција Ehrlichia доведува до vospalitelnymprotsessam на различни видови, вклучувајќи хронична raznyhvnutrennih тела. Мах може да биде придружена со грануломи kostnogomozga и црниот дроб, како и мултиорганска периваскуларното limfogistotsitarnymiinfiltratami. E.chaffeensis можност да навлезат во tserebrospinalnuyuzhidkost која предизвикува значителен плеоцитоза.

Клинички манифестации имаат широк спектар: од bessimptomnoyili субклинички да тече, опасни по живот, и letalnogoiskhoda. Стапката на смртност е 3-5% во САД и во Мах 7-10% на GECH, и најчесто фатална забележани кај patsientovs габични и вирусни опортунистички инфекции. Prognozzabolevaniya кај децата, е генерално поволен. Конвенционалните klinicheskiesimptomy Mach GECH и вклучуваат треска, слабост, главоболка, мијалгија Boli, вкочанетост, потење, гадење и (или) повраќање. Etii други клинички манифестации се неспецифични ерлихиоза.

За акутна фаза на ерлихиоза се карактеризира со тромбоцитопенија, leykopeniyai покачени нивоа на хепаталните трансаминази, понекогаш и анемија. Etiizmeneniya во крвта, обично се јавуваат како во vzroslyhpatsientov, и кај децата, укажуваат на голема веројатност за erlihioznoyetiologii болеста, но не може да биде доволно osnovaniemdlya поставување на дефинитивна дијагноза.

Во Русија, ерлихиоза да се разликува од мононуклеоза, цитомегаловирус и ентеровирусните инфекции respiratornymizabolevaniyami, бактериски менингоенцефалитис, ендокардитис, вирусен хепатитис, тифусна треска, леукемија, iksodovymkleschevym Лајмска болест, лептоспироза, туларемија, и со drugimizabolevaniyami рикецијални етиологија.

За третман на Мах и GECH користат тетрациклин или доксициклин, и тоа треба да продолжи најмалку 7-10 дена. nespetsificheskoyprofilaktiki мерки се исти како и за други инфекции пренесува преку крлежи vozbuditelikotoryh родот Ixodes залак.

ерлихиоза дијагнозата може да се потврди со микроскопски, serologicheskimili PCR метод, и директна изолација на патогенот на kulturetkani дека е многу тешко во нормални клинички биопсија на коскената срж praktike.V патоген може да се открие immunogistologicheskimmetodom.

Периферните крвни тестови прободени со Romanovsky-Gimzas користење на некои бои, може да биде присуството на типични prosmotrenyna erlihioznyh morul maslyanoyimmersiey под микроскоп. Ова е многу низок потенцијал постапка imeyuschayashans успех само за време на акутна фаза zabolevaniya.V повеќето случаи Ehrlichia се најде во моноцитите и макрофагите.

Серолошки верификација на ерлихиоза се сега обично osuschestvlyaetsyav nRIF или, поретко, во immunoblottinge- интензивно razrabatyvayutsyai други реакции. Познато е дека сероконверзија се случува во techenievtoroy недела од болеста, и антитела беа пронајдени во perebolevshihv nRIF, според некои, се чуваат за 2 години. Ehrlichia Razlichnyevidy nRIF може да им даде на крос-реакција. Во immunoblottingenarastanie ниво на специфични антитела IgM и IgG, reagiruyuschihs GECH патогени антигени е забележана за 6 месеци.

PCR метод се користи за дијагноза на акутен zabolevaniyadlya учат на крвта на луѓето и животните, особено ако serologiyadaet неубедливи резултати. Во овој случај, следните засилување sikvenirovanieprodukta точно да го поставите тип на патогенот.

Подетални информации и листа на основната литература за erlihiozammozhno видете ја статијата "Ерлихиоза - нов проблем за Руската infektsionnoypatologii" (весник "Медицински Паразитологија и паразитарни заболувања", N 4, 1999).