Prozhestozhel можноста за употреба на дрога кај пациенти со mastalgia

Pтој проблем на заболувања на дојка е еден од prioritetnyhv модерната медицина. Меѓу млечните болест на градите, или фиброцистични болест, тоа е најмал rasprostranennoypatologiey. фреквенција својата во населението е 30-43%. Razvitiefibrozno цистична болест може да се должи на различни причини, меѓу кои основната улога му припаѓа neyroendokrinnymnarusheniyam. До денес, акумулирано голем kolichestvodannyh дека оваа патологија е на дојка gormonozavisimoy.Po на различни автори (LM Burdina 1993 година, Националната агенција Ponomarev, TL. Koposova 1996 et al.), Во истрагата хормонални statusazhenschin со различни форми на фиброцистични болест откри: 1) на апсолутна или релативна gestagen nedostatochnost- 2) апсолутна или релативна hyperestrogenia, 3) намалување ilipovyshenie ниво гонадотропини и менување на односот / LH на FSH.
Познато е дека на млечните жлезди на една иста жена mogutv во голема мера ја промени својата структура во зависност fazymenstrualnogo циклус. На лутеалната фаза е главно под vliyaniemprogesterona пролиферативни промени се случуваат во дуктална епителните клетки се акумулираат во тајност otechnoststromy и хиперемија се почитуваат. Акумулираат ткиво течност kotorayav главно концентрирани во масти и сврзното ткиво елементи, зголемување на масата на дојка поради канали и stromalnoytkani. Во некои случаи, овие процеси се манифестира како mastalgiyaili mammalgia. Mastalgia - на циклично се повторува виме Боливија, во придружба на нивните надуеност и uplotneniem.Neposredstvenno пред менструацијата може да се забележи uvelicheniemolochnoy ракот од 30-40% од почетната вредност. Овие феномени се манифестира тешка ubolnyh мастопатија oschuscheniyamiv субјективна болка, чувство на надуеност, зголемена жлезди poyavleniyauplotneny, зрачи болки во рамото, рамениот појас може prisoedinitsyachuvstvo страв, емоционален стрес, депресија. Mastodiniya- еден од водечките симптоми на фиброцистични болест на градите.
Многу avtorypridayut големо значење во појавата на патолошки protsessovv млечните жлезди во нивната содржина на естроген рецептори и progesteronai веруваат дека тоа е активност на апарати рецепторот opredelyaetrazvitie патолошки процеси. На хормонални ravnovesiyavyzyvayut хормонални промени на млечни жлезди, кои не odnihsluchayah надвор од физиолошки варијанти, и drugihpri предмет на активирање на жлезди на рецепторот на апарат може да помине процесот на болеста.
Konservativnyemetody третман на фиброцистични мастопатија поделени во negormonalnyei хормон и може да се користи само кога diffuznoyforme мастопатија, без тешки епителна пролиферација. Negormonalnyemetody лекување на болести на дојка, како што се fitoterapiya- инфузии на лековити билки обвиненија klamin - biologicheskiaktivnyh комплекс супстанции Супа Исланд Мос (биолошки aktivnoeveschestvo) mastodinon - хомеопатски подготовка rastitelnogoproiskhozhdeniya, витамини А, Е, Ц, Б група, кои содржат јод препарати bioresonant терапија, акупунктура, итн, може да се даде polozhitelnyylechebny ефект, но често тоа е краткотрајна. Imennoeto одредува потрага по нови третмани, вклучувајќи хормонска терапија gormonoterapii.V обично вклучува употреба на razlichnyhpreparatov -. Прогестагени, комбинирани орални контрацептиви, анти-естроген, пролактин инхибитори, gonadoliberines аналози, андрогени, итн При изборот на лекот треба да се смета vozrastzhenschiny, тежината на симптомите, хормон статус, присуство на метаболички нарушувања.
Хормонската терапија има за цел да се поправи хормонални narusheniyi во многу случаи доведува до позитивен ефект. Се proyavlyaetsyav намалување на субјективни синдром на болка predmenstrualnogonapryazheniya, намалување на ткивото на градите хидратација. Фиксна за промени rentgenogrammahpozitivnye состои во намалување на густината на објектите, се зголеми јасноста на индивидуалните компоненти се должи на намалување на едем, се намали во волумен vpostepennom железо компонента (LM Burdina, 1998).
Направете го истото и покрај употребата на комбинирана естроген-прогестерон preparatovi прогестагени во целина може да даде добри резултати, etipreparaty може да имаат несакани ефекти како што се оток, pirogennyhreaktsy, парестезии, психо-емоционални пореметувања. Како што знаете, земајќи ги за кршење изразени во функција на црниот дроб, тромбофлебитис, тешки кардиоваскуларни болести. Predstavlyaetsyaperspektivnym користи за оваа намена lokalnogodeystviya лекови, кои, особено, се однесува prozhestozhel (F.I.K.Medikal лабораторија Besins-Iscovesko, Франција). zaregistrirovans лекот 1990 година во многу земји (Франција, Германија, Швајцарија, Шпанија, итн), вклучително и во Русија.
Prozhestozhel е гел за перкутана употреба во подготовка млечни регионот zhelez.Osnovnym состојка е природни прогестерон, 100 g на гел содржани 1 g на прогестерон. Кожна applikatsiiprozhestozhelya користат да се подобри naturalnogoprogesterona концентрација во ткивото на градите и влијаат врз sostoyanieepiteliya и васкулатура. На дрога се администрира во 2,5 g на kozhukazhdoy на дојка 1-2 пати на ден или континуирано со 16 OAG 25-ден менструалниот циклус. Се верува дека prozhestozhelne влијае на нивото на прогестерон во крвната плазма и има preimuschestvennomestnoe акција. Локална употреба овозможува, од една страна да се намали применуваат во споредба со подготовка орален пат vvedeniyadozu, а од друга - да се создаде висока концентрација го сврте настрана зона (концентрација на хормони со 10 пати поголема отколку во системската циркулација). Поткожни локацијата на дојка zhelezyopredelyaet предностите на користење на овој вид на терапија.
Концентрација dostatochnayadlya терапевтски ефекти врз ткивото на градите, chastodostigaetsya кога се администрира орално или инјектира како дози кои понекогаш да доведе до атрофија на ендометриумот и метрорагија. Chreskozhnoevvedenie овозможува да се постигне саканиот ефект на vozdeystviyana млечната жлезда, без несакани ефекти врз endometriy.Krome Покрај тоа, доколку е потребно, истовремено vozdeystviyana ендометриумот и рак на дојка progesteronamozhet трансдермална администрација во комбинација со орална администрација на прогестоген.
Mammalgia - odiniz главните симптоми на фиброцистични болест на градите - индикација yavlyaetsyaosnovnym за prozhestozhelya без оглед на тоа што се должи на: употребата на орални контрацептиви, хормонска терапија за замена, или е последица на narusheniyaendogennoy секрецијата на хормонот. Идентификувани Preparataprozhestozhel контраиндикации. За да биде ефективен третман, тоа мора да се продолжи за неколку menstrualnyhtsiklov. Кога фиброцистични мастопатија, која обично е придружена mastodynia, покрај елиминираат субјективни чувства, намалување на нејзината радиографски карактеристики.
Научните и амбулантско одделение NTsAGiP овена ние nablyudaliza пациент подложени prozhestozhelem третман во techenie4 месеци. Третман е врши во текот mastalgia кои произлегуваат во rezultatepriema хормонални контрацептиви, супституција gormonoterapiilibo како главен симптом дифузна фиброцистични mastopatiiili предменструален синдром. На крајот на третман patsientkis фиброцистични болест на градите значително намалување mastalgia, жените со предменструален синдром, и gormonalnyekontratseptivy изведува хормонска терапија за замена, истакна ischeznoveniemastalgii. На ниво на хормони во крвта остана во predelahnormy, ултразвук на податоци и Х-зраци слики не molochnyhzhelez промени.
Така, во моментов постојат нови можности за третман и profilaktikimastalgii, е дел од патологијата или симптоми на спалната-kistoznoymastopatii.

референци:
1. Aseev AV Kaplunov NV Гончаров VG .// Mammalogy 1995 4: 48-50.
2. Baltinja D. Sribne A .// Vestnik 1999- 3: 9-12.
3. Burdin LM .// Терапевтски Архива 1998-10: 37-41.
4. Burdin LM Клиничките и радиолошките reproduktivnogovozrasta osobennostizabolevany на дојка кај гинеколошки пациенти со нарушувања на невроендокрини: Diss. ... д-р мед. nauk.- Москва, 1993 година.
5. Ли Лос Анџелес, Martyniuk VA, Sobolev АА .// Voprosyonkologii 1998 4: 7-10.
6. Макаренко НП .// Руски медицински журнал 1999- 10: 451-2.
7. Naumkina НГ Нови пристапи за дијагноза и третман на фиброцистични болест на градите: Diss. ... kand.med. nauk.- Москва, 1999 година.
8. Pinhosevich EG, LM Burdin, Goryachev LA .// Mammologiya1996- 15-9.
9. Ponomareva NA, Koposova TL, Chumakov СС .// Mammalogy 1996- 3: 49-50.
10. Prilepskaya VN, Tagiyev TT. // Akusherstvoi гинекологија 1997 44-6.
11. Savelieva Е .// гинекологија 1999- 1: 14-7.
12.Haskhanova LH, Piddubny МВР, Гуриев ТД .// акушерство и гинекологија 1998 1: 57-60.
13. Chumakov СС, Nagovitsina OV глуви АП .// Mammalogy 1996- 3: 41-4.
14. Progestins: сегашноста и Future.// Editorial.J. Стероидна Biochem. Molec. Biol. 1996- 59 (5/6): 357-63.
15. Pentti Tuochimaa, Сузана Pasanen, SatuPassinen, et al. Механизми на активностите на секс стероидните хормони: Основни концепти и клинички correlations.// 1996- Maturitas 23Suppl. 3-12.
16. Ј Barrat, Л. Marpeau, L.Larue, et al. Effectsof локалната администрација на прогестеронот на активност во управување со хумани BreastEpithelial Cells.// Ј Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1990 19: 269-74.
17. Mauvais-Jarvis-P- Kuttenn-F. Бенинг BreastDisease.// Дет-распространување-Endocrinol-Metab. 1994 до 5: 364-70.
18. Shyamala-G. Прогестерон во Сигнализација и MammaryGland Morphogenesis.// Ј MammaryGland-Biol-неоплазија. 1999.Jan- 4 (1) - 89-104.
19. Foigart-JM- Колин-C- Denoo-X, et al. Estradioland Прогестерон во регулирање на Proliferathion на човечки дојка EpithelialCells.// Fertil-Steril. Мај 1998, 69 (5): 963-9.
20. Греам-возач со иницијали Ј.Д. Кларк-CL. Физиолошки Actionof Прогестерон во Целна Tissues.// Endocr-Rev. Aug- 1997 18 (4): 502-19.
21. фон Schoultr-B- Sodergvist-Г- Клајн-М etal. Хормоналните Регулатива за нормалното Breast.// Maturitas. 1996May- 23 Suppl: 23-25.
22. Чанг-KJ- Ли TT- Линарес-Круз-get al. Influencesof Перкутана администрација на естроген и прогестерон onHuman дојка Epitelial клеточниот циклус во vivo.// Fertil-Steril. 1995Apr- 63 (4): 785-91.