Ендокринологија хипотироидизам

URL

Хипотироидизам се развива prinedostatke тироидни хормони и се карактеризира со акумулација на vkozhe хидрофилен гликосаминогликани. Ова доведува до uplotneniyui задебелување на кожата, coarsening на цртите на лицето - состојба izvestnomukak myxedema a (myxedema). Вроден хипотироидизам, soprovozhdayuschiysyazaderzhkoy физички и ментален развој, се нарекува кретенизам.
синоними: hypothyreosis, myxedema.

епидемиологијавозраст
40-60 години.
Павле
Жените страдаат 10 пати почесто.
фреквенција
1 во 5000 новороденчиња.
етиологија

примарен хипотироидизам (Patologiyaschitovidnoy жлезда) - 95%

• Хипотироидизам без гушавост. Aplaziyai хипоплазија на тироидната жлезда, примарен идиопатски хипотироидизам (атрофија на тироидната жлезда во постари), ресекција на тироидната жлезда, третманот на хипертироидизам радиојод, зрачење.
• Хипотироидизам со гушавост. Vrozhdennyenarusheniya на тироидниот хормон синтеза, трансплацентарен postupleniepreparatov јод или антитироидни агенси, дефицит на јод, lekarstvennyesredstva (аминосалицилна киселина, јод препарати, фенилбутазон, yodoantipirin - забранува FDA, литиум сол), хронична limfotsitarnyytireoidit.

секундарен хипотироидизам (Patologiyagipofiza или хипоталамусот) - 5%

Видео: Endokrinologiya.avi

Хипофизата. Хипопитуитаризам, изолиран дефицит на TSH.

Хипоталамусот. Porokirazvitiya хипоталамусот, инфекција (енцефалитис), тумор infiltrativnyezabolevaniya (саркоидоза).

историјажалбиВроден хипотироидизам. Што е прикажано во првиот mesyatsyzhizni. Се карактеризира со продолжена физиолошка жолтица, hriplyyplach, запек, лошо sonlivost- бебе смрди.
Стекнати хипотироидизам. Nachinaetsyaispodvol болест постепено, а првиот не-специфични симптоми: летаргија, поспаност, чувствителност на ладно, запек, вкочанетост и грчеви во мускулите, sindromzapyastnogo канал, менорагија. Потоа: намалена интелигенција, отежнато движење, слаб апетит, зголемување на телесната тежина. Suhostkozhi hair- и губење на косата. Бруталност гласање.

физички прегледизглед
Вроден хипотироидизам. Низок раст, груба chertylitsa, испакнати јазик, сплескан нос, широко rasstavlennyeglaza, редок коса, сува кожа, проширени стомакот, папочна кила, ментална ретардација, задоцнет ерупција на забите.
Стекнати хипотироидизам. Подуени, nevyrazitelnoelitso (Сл. 6), потечени очни капаци. Оток може да биде odnostoronney.Shiroky сплескан нос, дебели усни. Летаргија, zamedlennostdvizheny.
кожа
Елементи на осипот. Задебелена кожа, сприхав, сува, груба (како во xeroderma), збрчкана (сл. 6). Keratodermiya- actinic дланките и стапалата.
Боја. Бледило: поради зголемената содржина на вода на гликозаминогликани и намалување на снабдувањето со крв (вазоконстрикција) .Zhelty боја: дланките и стапалата, поради каротенемиа.
Палпација. Кожата е сува на допир (хомо-и намалено лачење на себум), ладно testovatoy конзистентност. Екстремитети: густа едем, не остава дупки под притисок.
Локализација. Поразот на целата кожа.
Поврзани со болести на кожата
Витилиго kotoroeneredko во комбинација со асимптоматска хипотироидизам, особено во zhenschinstarshe 50 години.
коса
Сува, груба и кршливи. Алопеција: забавување на растот и poredenievolos на главата, лицето (кај мажите), срамни и аксиларните vpadinah.Protsent фоликулите на косата, кои се во зголемување на телоген фаза. Веѓите загуба надворешната третина на веѓите.
ноктите
Кршлива, расте бавно.
мукознитеЈазик зголеми, мазна, црвена, неговите движења забави.други органи
Вродени gipotireoz.Nizkoroslost, груби црти на лицето, испакнати јазик, на priplyusnutyynos, со ококорени очи, потечени стомакот, папочна кила, коскената возраст заостанати пасош, епифизарните дисгенеза, ментална ретардација, задоцнет ерупција на забите.
Стекнати хипотироидизам. Во хипотиреоидизам без zobaschitovidnaya жлезда не е реална. Брадикардија. Бавен suhozhilnyhrefleksov (пред се - Ахил) поради фаза релаксација.