Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Фентанил (Phentanylum). 1- (2-фенилетил) -4- (N-propionilfenilamino) пиперидин. бел кристален прав. Практично нерастворлив во вода. Лесно растворлив во алкохол. Достапно како цитрат (Phentanyli citras, Phentanylum citricum). Синоними: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras, фентанил цитрат, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze. Фентанил е синтетички аналгетик добиени fenilpipeA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> ridina. хемиската структура делумно слични на promedolom. Таа има силни, но минливи (за еднократна употреба) аналгетски ефект. По интравенска администрација, максимален ефект развиен по 1 - 3 минути и трае од 15 - 30 мин. По интрамускулна администрација на максимален ефект доаѓа по 3 - 10 мин. Главно се користи за neyroleptanalgezii во комбинација со невролептици (види. Дроперидол). Е дел од комбиниран препарат Talamonal (м.). За лековити препарати за анестезија (премедикација) фентанил е администриран во доза од 0.05 - 0.1 mg (1 - 2 ml од 0.005% раствор) интрамускуларно за половина час пред операцијата. За да се постигне neyroleptanalgezii претходно се администрира неуролептичен, фентанил тогаш стапката на 1% раствор 0.005 ml на 5 kg телесна тежина на пациентот. Внесете дрога полека - интравенски. За индукција на анестезија може да се користи два пати пониска доза на фентанил, по што следи од страна на администрацијата на намалени дози на барбитурати или други средства за анестезија (во комбинација индукција). Општо земено, по примената на неуролептичен фентанил и се дава на мускулни релаксанти пациентот, трахеата е интубиран и однесување помошни или вештачка вентилација со кислород или мешавина на кислород со азот оксид или други инхалациони анестетици во мали концентрации. За да се одржи аналгезија се администрира ако е потребно на секои 10 - 30 минути дополнително 1,3 ml од 0.005% раствор на фентанил. Во кратки операции vnepolostnyh кои не се бара употреба на мускулни релаксанти и leptoanalgesia врши зачувување на спонтано дишење, фентанил по стапка од 1 ml од 0,005% раствор за секој 10 - 20 kg телесна тежина. Во овој случај, тоа е потребно да се следи адекватноста на спонтано дишење. Мора да биде способен да се произведе, ако е потребно интубација и механичка вентилација. Во отсуство на услови за механичка вентилација за употреба фентанил neyroleptanalgezii неприфатливо. Кога работат под локална анестезија фентанил (обично во комбинација со неуролептичен лек) може да се користи како дополнителна аналгетик агент. Администрира интравенски или интрамускулно 0.5 - 1 ml од 0.005% раствор на фентанил (ако е потребно администрација на лекот може да се повторува на секои 20 - 40 мин). Фентанил може да се користи за лекување на акутна болка поврзана со миокарден инфаркт, ангина пекторис, белодробен инфаркт, ренална и хепатална колика. Администриран интрамускуларно или интравенски 0,5 - 1 - 2 ml од 0.005% раствор. Фентанил често се користи за оваа намена во комбинација со антипсихотични лекови. Вбризгување на фентанил се повторува по 20 - 40 мин, и по операцијата 3 -. (. Cm) 6 часа, кога се користи фентанил, особено со брзо воведување во вена, можно е респираторна депресија, која може да биде потисната од страна на интравенска администрација на налоксон. Може да има мотор стимулација, грчеви и вкочанетост на мускулите на градниот кош и екстремитетите, bronhiolospazm, хипотензија, синус брадикардија. Брадикардија се елиминира со атропин (0.5 - 1 ml раствор на 0,1%). Фентанил е контраиндициран кај царски рез (пред екстракција на фетусот) и други акушерски операции (се должи на зголемена чувствителност на инхибиторен ефект на фентанил респираторни новороденче во средината), изразена хипертензија во белодробната циркулација, со инхибиција на респираторниот центар, пневмонија, ателектаза и инфаркт на белите дробови, бронхијална астма, зависност од bronhiolospazmu, болести на екстрапирамидални систем. Пациентите третирани со инсулин, кортикостероиди и антихипертензивни лекови се администрираат во помали дози. За фентанил може да се развие habituation и зависност. форма на производот: 0.005% раствор во ампули од 2 ml и 5. Начин на чување: Листа А. Празници и примена произведени од страна на правилата утврдени за морфиум и други наркотични аналгетици. Поради високата активност на подготовка за време на ракување (Производство) треба да се внимава (работа во затворени простории под хауба, ракавици).