Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Бензилпеницилинот натриумова сол (Venzylpenicillinum-натриум). Синоним: Venzylpenicillinum Natricum. На бел кристален прав горчлив вкус, малку хигроскопна. Лесно да се уништи под дејство на киселини, бази и оксидирачки агенси под греење во водени раствори, како и од страна на дејството на пеницилиназа. Полека деградирани кога се чуваат во раствор на собна температура. Многу лесно растворлив во вода, растворлив во алкохол. Теоретски, натриумова сол на benzylpenicillin активност 1670 единица за 1 mg дрога произведени малку активност не помалку од 1600 IU на 1 mg. Бензилпеницилинот е активен против грам-позитивни бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, дифтерија, анаеробни спори формирање прачки, антракс бацил), Грам негативни коки (gonococci, менингококите), како и против, spirochetes, некои актиномицети и други микроорганизми. Лекот не е ефикасен против повеќе Грам-негативни бактерии, Rickettsia, вируси, протозои, габи. Под дејство на пеницилин отпорни видови на стафилококи формирање ензим пеницилиназа уништување на benzylpenicillin. Ниска активност benzylpenicillin против цревни бактерии, Escherichia coli и други микроорганизми, исто така, се однесува на одреден кобила со развојот на пеницилиназа. Benzylpenicillin интрамускулна апликација брзо се апсорбира во крвта и се наоѓа во телесните течности и ткива organizma- навлегува во цереброспиналната течност во мали количини. Максимална концентрација во крвта по интрамускулна инјекција од 30 - 60 мин. Кога се аплицира субкутано стапка на апсорпција помалку константна, обично максимална концентрација во крвта се забележи по 6D мин. По 3 - 4 часа по единечна интрамускулна или субкутана инјекција само траги од антибиотици наоѓа во крвта. Chtby одржување на концентрацијата на доволно да изврши саканиот терапевтски високо ниво, потребно е да се внесе секој 3 -. 4 часа Кога се администрира интравенски, концентрацијата на пеницилинот во крвта се намалува брзо. Кога се дава лекови слабо се апсорбираат и razrushaetaya желудникот сок и пеницилиназа произведени од страна на цревната микрофлора. Главно обезбедени бубрезите. Концентрација и времетраење во оптек benzylpenicillin крвта зависи од дозата. Антибиотик и навлегува во ткива и телесни течности. Во цереброспиналната течност, се наоѓа нормално во мали количини, но во воспаление на менингите, неговата концентрација се зголемува. Применета benzylpenicillin во болести предизвикани од микроорганизми чувствителни на тоа: croupous и фокална пневмонија, акутен и субакутен бактериски ендокардитис, инфекции на рани, гноен инфекции, кожата, меките ткива и мукозните мембрани, гноен плевритис, перитонитис, циститис, сепса и Пие, акутен и хроничен остеомиелитис , разни форми на ангина, дифтерија, еризипел, хронични инфламаторни заболувања во акушерството и гинеколошки и ОРЛ praktike- воспалителни болести на окото, m Ning (Кога воспаление на менингите дрога навлегува во крвно-мозочната бариера, сепак, да се произведе терапевтски ефект во интрамускулна апликација, таа мора да се даваат во големи дози. Во тешки случаи, интрамускулна администрација во комбинација со endolyumbalno.), Шарлах, гонореја, офталмија, сифилис, антракс, актиномикоза и други заразни болести. Во случај на инфекции предизвикани од микроорганизми осетливи на пеницилин, benzylpenicillin е ефикасен лек. Пеницилин и други лекови од оваа група да ефикасно да дејствува на сите форми на сифилис. Тие се основно средство за третман на оваа болест. Активни форми на сифилис е повеќе подложни на третман пеницилин. Во случај на инфекции предизвикани од микроорганизми, не се подложни на пеницилин (вклучувајќи грип без компликации на бактериска инфекција), употребата на пеницилинот е ирационален и не е многу безбеден поради можните несакани ефекти предизвикани од антибиотик. Бензилпеницилинот натриумова сол е администриран во форма на решенија, интрамускуларно или субкутано, ако е потребно - во вена и во шуплината (перитонеална, плеврален, итн). Во белодробни заболувања исто така се користат во форма на аеросол, во окото на болести - во форма на капки за очи и subconjunctivally. На сите дроги benzylpenicillin, само натриумова сол е воведен endolyumbalno. Други пеницилин лекови за оваа намена не се користи. Најчестиот метод за администрирање на интрамускулна пеницилин. За интрамускулна администрација, подготовката е подготвена ex tempore, додавање на содржината на ампулата 1 - 3 мл стерилна вода за инјектирање, изотоничен раствор на натриум хлорид или 0,5% раствор на новокаина. Новокаина решение обезбедува неколку подолг престој на лекот во организмот (види. Бензилпеницилинот новокаина сол). A растворот е подготвен асептично. На растворувач воведе во стерилен шприц директно во шишенце од пирсањето на гумени затка за шишенце, пред-избриша со алкохол. Решенијата на бензилпеницилин новокаина понекогаш стануваат облачно должи на формирањето на прокаин бензилпеницилин соли. Ова не е пречка за интрамускулна инјекција. Benzylpenicillin се аплицира интрамускулно обично длабоко во мускулите. Интравенски (болус инјекција или инфузија) се администрира натриумова сол на benzylpenicillin во тешки заболувања (сепса, менингитис итн). (. Уринарниот и билијарна болест тракт, мека инфекција ткиво, итн) за интрамускулна и интравенска инјекција на натриумова сол на benzylpenicillin единечна доза на умерено инфекции е генерално 250.000 - 500.000 ED- дневни 1 000 000 - 2 000 000 ED. Во тешки инфекции (. Сепса, бактериски ендокардит, менингитис, итн) се администрира пред 10 000 000 20 000 000 на ЕД sutki- гасна гангрена - 40 000 000 - 60 000 000 U. За интравенска болус на единечна доза на бензилпеницилин натриумова сол (1 000 000 - 2 000 000 IU) беше распуштен во 5 - 10 ml на стерилна вода за инекција или изотоничен раствор на натриум хлорид и се вбризгува полека со текот на 3 - 5 мин. За интравенозна инфузија, разредена со 2 000 000 - 5 000 000 IU во 100 - 200 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид или 5 - 10% раствор на гликоза и се администрира по стапка од 60 - 80 капки во минута. Со капка по капка дава на деца како што се користи, што растворувачот е 5 - 10% раствор на глукоза (30 - 100 ml, во зависност од дозата и возраста). Решенија се користи веднаш по подготвувањето, не дозволувајќи му да додадете други лекови. Децата се benzylpenicillin е администриран во различни дневни дози: на возраст од 1 година - 50 000 - 100 000 единици на 1 кг телесна тежина, повеќе од 1 година - 50 000 IU / kg. Во тешки инфекции (менингитис, сепса, тешка акутна пневмонија), дневната доза може да се зголеми до 200 000 - 300 000 IU / kg, а во исклучителни случаи (поради здравствени причини) - до 500 000 IU / kg. На дневна доза дистрибуција на 4 - 6 инјекции. Бензилпеницилинот натриумова сол се администрира интравенски 1 - 2 пати на ден во комбинација со интрамускулна инјекција. третман benzylpenicillin (и други лекови од оваа група), пациенти со сифилис и гонореја произведе специјално дизајнирани шеми. Endolyumbalno benzylpenicillin натриумова сол е администриран во гноен болести на мозокот и 'рбетниот мозок и менингите. Во зависност од природата на болеста мандатарот за возрасни 5.000 - 10.000 IU, деца - од 2.000 до 5.000 единици. Разредете дрога во стерилна вода за инекција или изотоничен раствор на натриум хлорид од 1000 единици по 1 ml. Пред инјектирање (во зависност од нивото на интракранијален притисок) е отстранета од 'рбетниот канал 5 - 10 ml CSF и неговите додава во раствор на антибиотикот во еднакви пропорции. Се администрира бавно (1 ml во минута), обично еднаш на ден за 2 - 3 дена, а потоа префрлен интрамускулна инјекција. Подкожно benzylpenicillin натриумова сол се користи за инјектирање инфилтрати (100 000 - 200 000 единици во 1 ml од 0,25 - 0,5% раствор новокаина). Во шуплината (. Перитонеална, плеврален, итн) е воведен benzylpenicillin натриумова сол раствор во концентрација од 10 000 - 20000 единици во 1 ml за возрасни и 2000-5000 IU на 1 ml за деца. Се раствора во стерилна вода за инекција или изотоничен раствор на натриум хлорид. На времетраењето на администрација на 5 - 7 дена, а потоа префрлен интрамускулна администрација. (. Хроничен бронхитис, пневмонија, белите дробови гангрена, итн) болести на белите дробови, често се користи аеросол пеницилин: еден возрасен доза на 100.000 - 300.000 единици. Разреден во 3 - 5 ml дестилирана вода- користење на 1 - 2 пати во времетраење од вдишување sutki- 10 - 30 мин. Кога гноен процеси во белите дробови, како решение на лекот се дава intratracheally (по внимателна анестезија грлото, гркланот и душникот). Применета обично 100 000 IU во 10 ml изотоничен раствор на натриум хлорид. (. Акутна конјуктивитис, корнеална чир, blennophthalmia и други) Со болести на очите понекогаш се пропишани капки за очи содржат 20.000 - 100.000 единици benzylpenicillin натриумова сол во 1 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид или дестилирана вода натриум. Внесете 1 - 2 капки од 6 - 8 пати на ден. Капки за уво нос или капки се применуваат раствори кои содржат 10000100000 единици во 1 мл. Benzylpenicillin третман во зависност од видот и тежината на болеста може да трае 7-10 дена до 2 месеци или повеќе (во сепса, бактериски ендокардитис, итн ...). Ако по 3 - 5 дена по почетокот на третманот ефект не е забележан, треба да оди на употребата на антибиотици или други benzylpenicillin администрира заедно со други антибиотици или синтетички хемотерапевтски агенси. Комбинирана терапија може да го подобри ефикасноста и да се спречи развојот на резистентни форми на бактерии треба, сепак, да ги земе предвид можноста за зголемување на несакани ефекти. Примени benzylpenicillin и препарати кои содржат потребно е само на рецепт и под медицински надзор. Пеницилин пропишана само во случаи кога болеста е предизвикана од антибиотици осетливи микроорганизми на. Треба да се има во предвид можноста за отпорност на голем број на патогени (особено penitsillinazoobrazuyuschih стафилококи) да benzylpenicillin. Ве молиме имајте предвид дека употребата на недоволна дози benzylpenicillin (и други антибиотици) или премногу рано прекинување на терапијата често доведува до појава на резистентни соеви на патогени. По откривање на патогени микроорганизми отпорни на benzylpenicillin треба да го замени со друг антибиотик. Benzylpenicillin натриумова сол на пеницилин и други лекови може да предизвика различни несакани ефекти. Кај некои пациенти, особено оние со зголемена чувствителност се главоболка, треска, осип, осип на кожата и мукозните мембрани, артралгија, еозинофилија, ангиоедем и други алергиски реакции опишани случаи на анафилактичен шок со фатален исход. Ако се инхалира пеницилин може да се развие фарингитис, ларингитис и алергии, астма напади. Во случај на алергиски реакции изразени мандатор адреналин, глукокортикоиди, protivogistaminnye лекови (дифенхидрамин или други), калциум хлорид. Применуваат и пеницилиназа ензим подготовка (м.). Во тешки алергиски реакции преднизолон или други стероиди. При првите знаци на анафилактичен шок треба да се преземат за отстранување на пациентот од оваа држава (епинефрин, дифенхидрамин, калциум хлорид, употреба на срцеви агенти, кислород вдишување, а другите топол веднаш по отстранување на пациентот од состојба на шок е спроведено асфиксија и 1.000.000 IU penitsillinazy). Употребата на многу големи дози на пеницилин и особено со воведувањето на endolyumbalno може да предизвикаат невротоксични ефекти (гадење, повраќање, зголемена рефлекс ексцитабилност, менингеални симптоми, напади, кома). Endolyumbalno инјектирање треба да се врши со големо внимание. При именувањето на бензилпеницилин и препарати кои содржат пеницилин, мора да се дознае дали забележани компликации пациентот (токсични и алергиски реакции) со претходна примена на пеницилин. Во врска со појавата на габични инфекции на кожата и мукозните мембрани, особено кај доенчиња, пациентите на старите и изнемоштени, тоа е корисно во третманот на пеницилин назначи витамин Б и витамин Ц, и ако е потребно - Нистатин или Levorinum. Benzilpenitsllin и сите други лекови пеницилин е контраиндициран кај пациенти со преосетливост кон пеницилин, кои страдаат од бронхијална астма, уртикарија, поленска треска и други алергиски болести, како и поединци со хиперсензитивност и необични реакции, а земајќи други антибиотици и други лекови. Контраиндикација за endolyumbalno воведувањето исто така, служи како епилепсија. Тоа не е препорачливо да се воведе повеќе од 20 милиони единици дневно кај лица постари од 60 години, а не да се наметне масивни дози за бремени жени. На производот: во ампули запечатени со гумен, свиткан Алуминиумски затворачи (слично на затворање се однесува на сите антибиотици) 250 000- 500 000 и 1 милион единици. Начин на чување: Листа Б. суво место на собна температура.