Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови

IC Nevronet

URL

Плазмин (Fibrinolysinum). Плазмин (или плазмин) е ензим, за активирање на плазминоген присутни во крвта (плазминоген). Плазмин (плазмин) е физиолошка компонента на природни антикоагулантна систем на телото. Основа на ензимот е во неговата способност да го распушти фибрин насоки. Овој ефект е забележан ин витро и ин виво. На природата на fibrinolizin да се гледа како ткиво протеиназа (ткиво протеолитички ензим). Најмногу изречена во сила на fibrinolizina свежо фибрин тромби пред демант. Поради овие својства, fibrinolysin користи за лекување на болести кои вклучуваат интраваскуларна таложење на фибрин тромби и формирање на тромби. Плазминот е произведен од човечка крв плазма плазминоген кога ќе се активира ензимот трипсин. Белата хигроскопен прашок. Izotonichesnom растворлив во раствор на натриум хлорид. активност дрога се одредува со биолошки средства, за способноста да се лизира нов стандард згрутчување на фибриноген и изразена во единици (U). Свежото fibrinolysin во случаи на тромбоза (за 1-x дена во коронарна васкуларна тромбоза и церебрална васкуларна тромбоза и периферни артериски гранки, ако не дојде gangrena- за 5 - 7 дена на периферна вена тромбоза). Со зголемување на животот на мозокот fibrinolizina намалува ефикасноста. Во моментов, се должи на широк вовед на стрептокиназа подготовките обезбеди повеќе постојани фибринолитичка ефект со помалку несакани yavleniyah- fibrinolizinom се релативно ретки. Во терапевтски дози fibrinolizin не влијаат на процесот на згрутчување на крвта и треба да се користи во комбинација со антикоагуланси (хепарин). Хепаринот спречува понатамошно згрутчување на крвта и овозможува на ефикасноста и безбедноста на терапијата. Потребата да се користи fibrinolizina заедно со антикоагуланси, исто така, утврди дека расположливите податоци, fibrinolysin може да предизвика активирање на системот за коагулација krovi- Покрај тоа, по инјекцијата може да се зголеми fibrinolizina антифибринолитични својства на крвта. Кога се комбинираат со fibrinolizinom на употреба, хепарин е администриран во дози пониски од со својата независна употреба. Антикоагуланси исто така може да се користи за индиректна акции (група bishydroxycoumarin и fenilina) - се користи веднаш по администрација fibrinolysin и хепарин. Внесете дрога интравенски. Плазмин, кој е во сува форма во шишенце, растворени во стерилен изотоничен раствор на натриум хлорид по стапка од 100 - 160 единици во 1 ml. Решенијата се подготвени непосредно пред употреба, бидејќи при стоење (uslaviyah на собна температура), тие губат активност. До решение е додаден fibrinolizina хепарин на 10 000 единици на 000 единици на секои 20 fibrinolysin и смесата се инјектира во вена со почетна стапка од 10 - 15 капки во минута. Со добра стапка подносливост администрација се зголеми на 15 - 20 капки во минута. Fibrinolizina дневна доза е обично 20 000 - 40 000 ED- траењето на администрацијата на 3 - 4 часа (5000 - 8000 IU на час). За повеќе точно да се одреди оптималната доза е потребно да се испита отпорност на плазмин. По воведувањето fibrinolizina продолжуваат да се администрира со хепарин Хепаринот 40.000 - 60.000 единици дневно интравенски или интрамускулно за 2 - 3 тогаш sut- доза на хепарин постепено се намали и префрлен во доза индиректна антикоагуланси. Fibrinolizin треба да се применуваат под контрола на коагулацијата на крвта систем. Примање fibrinolizina крварење може да биде комплицирано, бидејќи ензимот делува не само на фибрин, но и на други протеини кои се вклучени во механизмот на коагулацијата на крвта. Веднаш по воведувањето fibrinolizina се утврди содржината на протромбин (што мора да се намали до 40 - 30%), додека вкупните згрутчување на крвта (што треба да се зголеми не повеќе од 2 пати), како и содржината на фибриноген во плазмата (кој треба да се намали, но не помалку од 1 g / l). Плазмин е протеини и антигенски кога се администрира svoystvami- може да се развива како одговор на неспецифични протеини хиперемија, болка по должината на вена во која што растворот на болка во градите и абдоминална болка, треска, треска, уртикарија и други. За отстранување на овие феномени се намали стапката на администрација, како и во повеќе жестока реакција и се запре целосно. Применуваат и protivogistaminnye лекови. Контраиндициран кај хеморагична дијатеза, крварење, отворени рани, чир на желудникот и дуоденален чир, нефритис, fibrinogenopenii, пулмонарна туберкулоза во акутна форма на зрачење болест. Кога лезии на мозокот otnosntelnym контраиндикација е висок крвен притисок (над 200 mm систолен, дијастолен, 110 - 120 mm Hg ..). Во пракса fibrinolizin офталмолошки користи во тромбоза на централна вена на ретината и нејзините филијали, свеж тромбоза централната ретинална артерија, хеморагии во предната комора, стаклестото тело, на мрежницата. За овие цели, fibrinolysin администрира како офталмолошка решенија и филмови. Раствор (содржина на ампулата, се раствора во 5 ml од вода за инфекција) е спроведена под конјуктивата или белка пониски транзиција пати (по локално anestezni). На инјекции се повторува по 1 - 2 дена. Вкупниот број на инјекции од 3 до 10. Во примената на филмови произведени првата локална анестезија (dikainom или други локален анестетик), а потоа да се утврдат во собата plenku- пресече око се собраа на 30 - 60. Филмот се постават ден 1 на ден. Во текот на лекувањето 6 - 12 филмови. На производот: во херметички запечатени ампули кои содржат 10 000- 20 000- 30 000 и 40 000 единици fibrinolizina. Складирање на температура од + 2 до + 10 "В. За офталмолошка практика издадени ампула 300 - 400 U и во форма на око филмови (Membranulae ophtalmicae cum Fibrinolysini), кој содржи 400 IU. На чување: на суво место на температура не повисока од + 10 "В.