Урогениталниот chlamydiosis

URL

Урогениталниот chlamydiosis е голем здравствен sotsialnyhproblem. Оваа инфекција е широко распространета во razlichnyhstranah светот, а неговата ефикасност е постојано се зголемува.

видео клипови: "комерцијални" дијагноза: кламидија, микоплазма и Ureaplasma - д-р Komarovsky

Важна улога во борбата против урогениталниот chlamydiosis претстави kachestvennayai навремено дијагностицирање на оваа болест. Повеќето chastoispolzuyutsya следниве начини: цитолошки метод, pryamoyi индиректна имунофлуоресценција, култура - изолација vozbuditelyav клеточна култура.

Во моментов, дијагноза на кламидија во сите stranahshiroko се користи метод на директна имунофлуоресценција (ПИФ) со ispolzovaniemmonoklonalnyh антитела. Методот има доволно висок chuvstvitelnostyui специфичност и најчесто се користи во нашата земја kakdiagnostichesky тест за хламидија. Во недостаток на заеднички фондови е тоа што не може да се користи во проценката на резултатите од лекувањето.

Видео: Урогенитален chlamydiosis

Според СЗО, најдобриот метод за дијагностицирање на урогениталниот тракт е избор hlamidiynyhporazheny клетки vozbuditelyana култура третира метаболити. Тоа може да primenyatv тест кој го определува степенот на provedennogolecheniya ефикасност. Сепак, постојат некои фактори кои ја намалуваат veroyatnostobnaruzheniya кламидија во клеточната култура. Тие вклучуваат priemantibiotikov да бидат исклучени од obsledovaniyalits земање антибиотици во минатото mesyatsa.Stepen откривање Chlamydia се зголемува пропорционално dlitelnostisuschestvovaniya воспалителен процес. Важната улога од страна на метод на клиничка доза квалитет на материјалот од страна на пациентот, и takzhevremya протега помеѓу земање примероци и ставајќи ги во kulturukletok.

Така, под практични услови погодни за дијагноза на хламидијална инфекција, претставувајќи се ПИФ со моноклонални антитела и metodvydeleniya патоген во клеточната култура.

Една од клучните фази во дијагнозата на кламидијални infektsiiyavlyaetsya право ограда материјал. Со апсењето на клиничкото испитување кламидија Треба да се запомни дека агентот селективно porazhaettsilindrichesky епител на уринарниот тракт. Затоа, за разлика otprintsipov ограда материјал други инфекции peredayuschihsyapolovym страна, пациентот треба да се препорачува долго zaderzhkumocheispuskaniya. Спротивно на тоа, со изобилство поврзани гноен секрет, особено, гонореја, гноен исцедок може значително zatrudnitdiagnostiku хламидијална инфекција и во овие случаи materialarekomenduetsya оградата врши веднаш по мокрење. Мажите golovkupolovogo членки во областа на надворешните отворањето на брис од уретра obrabatyvayutvatnym натопена во солена вода. Кога nalichiiotdelyaemogo првата капка слободно тече секрети poyavlyayuschayasyapri пресување, е отстранета. Кога скудни otsutstviiprovodyat или масажа на мочниот канал, а потоа направи стружење (без крв) со уретрална slizistoystenki.

Кај жените, материјалот се земени од уретрата и цервикалниот канал. Peredvzyatiem материјал за обработка Пудендалниот proizvoditsyasterilnym памук натопен со физиолошки матката rastvorom.Sheyku третирани со сува памук попивам вода да се отстрани slizistoyprobki на канал. Патолошки материјал од уретрата sleduetbrat по претходна масажа. Материјалот од канал земени sheykimatki блед со визуелна инспекција со ispolzovaniemvlagalischnyh огледала.

Клиничката слика на заболувања на урогениталниот obuslovlennayahlamidiyami се разликува од гонококните главно mensheyostrotoy воспалителен процес oslozhneniyi издржливост поголема фреквенција кон терапија. Кај жените, кламидија obuslavlivaetrazvitie асцендентна инфекција, појава на пелвична vospalitelnyhprotsessov, неплодност, инфекцијата на новороденчето. Повеќето chastohlamidiyami заразени грлото на матката, каде, како од резервоар, процесот се протега во уретрата, матката, fallopievytruby. Инкубациониот период за кламидија се движи predelah15-35 дена.

Кај жените, кламидија се манифестира зголемен секрет може otmechatsyaboli во стомакот и сакрум за време и по сексуалниот однос, болка при мокрењето.

На особеност на клиничкиот тек на уринарниот органи воспалителниот процес prihlamidioze е асимптоматска или malosimptomnoetechenie.

Кај мажите, пациентите кламидија, откриени при контрола и оток umerennayagiperemiya уретрата сунѓер, а понекогаш и на кожичката polovogochlena, сиромашните Мучо-гноен исцедок. Во вкупно porazheniiuretry и процесот на возводно можно болка.

Така, клиничката слика на воспалителниот процес за кламидија mochepolovyhorganov идентична со онаа кај други болести, сексуално преносливи болести, но процесот е помалку изразен protekaetpochti без субјективни чувства, а пациентите не секогаш obraschayutsyak лекар. Сепак, оваа болест доведува до компликации на razlichnyhtyazhelyh развој кај жените - основното и средното неплодност кај мажите - да воспалителни промени во простатата и епидидимусот.

Инфекција со кламидија обично novorozhdennyh- infitsirovanieproiskhodit за време на поминувањето низ родилниот канал, но eslihlamidii падне во амнионската течност, фетусот се случува vnutriutrobnoezarazhenie. Кај бебињата развиваат конјуктивитис, porazheniyanosoglotki, средното уво, белите дробови и други органи.

Методи за третман на урогениталниот Chlamydia trachomatis врз основа на primeneniiantibiotikov различни групи. Во исто време, треба да се земе предвид она што биолошките карактеристики на патогенот. Chlamydia не tolkoobladayut висок тропизам за епителните клетки во лезии, но исто така можат да се истрае во membranoogranichennyh kletokepiteliya зони, кој им овозможува на микроорганизми да остане nepovrezhdennymivo за време на антибиотска терапија и може да доведе до неуспех Lechenia.v затоа е препорачливо да се користи не само etiotropic но патоген агенс. Сите лица кои obnaruzhenyhlamidii, без оглед на тежината на клиничката слика, podlezhatlecheniyu, препорачливо е да ги третираат нивните сексуални партнери.

Etiotropic нагласена активност против Chlamydia obladayutpreparaty тетрациклин антибиотици - макролиди: рифампицин, флуорохинолони, размисли за нови антибиотици - азалиди. третман стратегија Vazhnymmomentom е следниот. Под vozdeystviemantibiotikoterapii врши без да се земе во предвид етиолошките agentaili микробиолошки асоцијација, значителен број на пациенти otmechaetsyaischeznovenie клинички симптоми, што доведува до погрешни reabilitatsiibolnogo. Во некомплицирани инфекции, третманот треба да започне со примена на антибиотици. Ако неуспешен терапија треба pomenyatantibiotik и спроведе сеопфатна терапија во комбинација со patogeneticheskimisredstvami и локален третман. При лекување на пациенти во statsionarenaznacheniyu антибиотик претходи имунотерапија и тематски третман, и на амбулантско основа, со цел да се спречи rasprostraneniyainfektsii, антибиотик е пропишано истовремено со имунотерапија iposleduyuschim Целта на локален третман.

Меѓу познатите антибиотици за кламидија често пропишува preparatytetratsiklinovogo серија - тетрациклин, methacycline, доксициклин, миноциклин. На времетраењето на третманот варира 7-14days, во зависност од болести и присуство на компликации.

Во некои случаи, еритромицин е ефикасен, а тоа е антибиотик е лек на избор за lecheniyaberemennyh на.

Видео: Видови и форми на кламидија

Во моментов, препорачаната пракса нови antibakterialnyesredstva - флуорохинолони. Оваа група на лекови otnosyatsyatsiprofloksatsin, офлоксацин perfloksatsin, lomefloxacin. Kurslecheniya кламидија овие агенси трае во просек од 7 дена, просечната дневна доза е 400-600 mg.

Подготовките на пеницилин, вклучувајќи ги и полу-синтетички и takzheaminoglikozidy неефикасни за третман на хламидијална инфекција.

Критериумите за лекување на урогениталниот кламидија се otritsatelnyelaboratornye податоци и отсуство на клинички симптоми zabolevaniya.Polovye партнери на пациенти со кламидија да се испита од страна prineobhodimosti - третман.

Михаил Василев, Професор, доктор на медицински науки, zaveduyuschiyotdeleniem урогенитални инфекции на Централниот Научен issledovatelskogokozhno dermatovenerologic Институтот.

Видео: Chlamydia - Третман и симптоми