Артритис микрокристална група на болести на зглобовите, што резултира во таложење на microcrystals имаат различни композиции. Тие вклучуваат болести со фундаментално различни етиологија и патогенеза. Но, сите тие имаат едно нешто заедничко акутна потекло

Артритис микрокристална - група на болести на зглобовите предизвикани од страна на таложење на microcrystals во нивните различни состав. Тие вклучуваат болести со фундаментално различни етиологија и патогенеза. Но, сите тие имаат едно нешто заедничко - акутен артритис случуваат еден или неколку зглобови, што тече во форма на напади. Најчесто микрокристална артритис предизвикан од уратни кристали (гихт) и калциум пирофосфат (пирофосфат артропатија). Многу, ако не и одлучувачки, улога во дијагнозата на овие болести е идентификација на соодветните кристали во ткивото на зглобовите (често во синовијалната течност) со користење поларизирана микроскопија.
Пирофосфат артропатија - депозити на калциум пирофосфат кристали болест.
Етиологијата е нејасна. Познати генетски форми на болеста, случаи каде артропатија на пирофосфат се развива како на дното на манифестациите на болести како што се хемохроматоза, болест на Вестфал - Вилсон -. Konovalov, хиперпаратиреоидизам, итн Почесто предуслови за развој на болеста не е пронајден. За разлика од гихт некоја системска метаболички нарушувања неоргански калциум фосфат или подобрување на овие параметри во крвта со артропатија на пирофосфат Не се претпоставува дека постојат локални нарушувања пирофосфат и метаболизмот на калциумот во ткивата на зглобовите. Кристали на калциум пирофосфат претходно депонирани само во 'рскавицата. По контакт со кристали во заедничката празнина воспаление развива.
Симптоми внатре. Болеста може да се случи како може да биде моно- или повторливи олигоартритис. Најчесто влијае на коленото заеднички. Оваа форма на болеста наликува на гихт и т.н. "псеудогихт". Често пирофосфат артропатија постапува поинаку, слични на остеоартритис. Се карактеризира со умерена, туку постојана болка во коленото, рачниот зглоб, глуждот и другите зглобови, што е невообичаено пораз за остеоартритис. Периодично, болка во овие зглобови се зголемува, но никогаш не достигнува силата на гихт. На преглед може да открие знаци на благо воспаление на зглобовите. Дијагнозата станува јасно на Х-зраци. За пирофосфат артропатија речиси патогномоничен присуство на хондрокалциноза - калцификација на менискусот (во пределот на коленото, рачниот зглоб зглобовите, симфиза симфиза), и зглобната 'рскавица. Покрај тоа, постојат знаци карактеристични за остеоартритис. Оваа форма на болеста наречена "psevdoosteoartroz". Постојат и други клинички форми, како што се обликот наликува на ревматоиден артритис. Во овој случај постои воспаление на малите зглобови на рацете.
Третманот е симптоматски. Со развојот на акутен артритис користи НСАИЛ.

Подагра - таложење урат болест кристали во зглобовите и други ткива, која се јавува како резултат на метаболички нарушувања на пурин бази и урична киселина.
Етиологија, патогенеза. Метаболички нарушувања на пуринските бази (дојдовни главно од нуклеински киселини) се јавуваат главно се должи на вродена или стекната слабеењето на ензимската активност, регулирање на овој процес. Задолжителни за гихт се зголеми урична киселина во крвта (хиперурикемија) се јавува или се должи на зголемената распаѓање пурин бази, или се должи на пониски ренална екскреција на урична киселина. Може да се случи и двете од овие причини. Познати болести или ситуации каде гихт е симптоматично само :. пример, во миелоична леукемија, вродени и стекнати срцеви болести кои се појавуваат со цијаноза, труење со олово, употребата на диуретици, riboksina итн хиперурикемија промовира акумулација и таложење во различни ткива, особено 'рскавица зглобовите, соли урична киселина Скуратов) во форма на microcrystals. Периодичен навлегувањето на кристали во синовијалната заеднички празнина води кон развој на акутна воспалителна реакција. Хиперурикемија намалува визуелниот својства на урината, што придонесува за таложење на microcrystals во интерстициумот на бубрежното ткиво, како и во уринарниот тракт во форма на камења.


Симптоми внатре. Болеста се развива речиси исклучиво кај средовечните мажи. Обично таму се повторуваат акутна може да биде моно- или олигоартритис зглобови на долните екстремитети со чести вклучување на 1 метатарзофалангеален зглоб (приближно 75% од пациентите), метатарзална коска зглобовите, глуждот и коленото зглобовите. Поретко се забележани артритис на малите зглобови на рацете, рачниот зглоб и лактот. Гихт артритис има специфични карактеристики: тоа често се случува во текот на ноќта, интензитетот на болката се зголемува многу брзо и во неколку часа, достигнува максимум. Болката обично е многу силна движење во заедничката станува невозможно, таму се црвенило на кожата и ткивото хипертермија над зглобот. Може да се зголеми температурата на телото. Самостојно или под влијание на третманот на артритис се смирува во неколку дена, оставајќи во повеќето случаи без остаток промени. Факторите кои предизвика напад на гихт артритис, се: прекумерно консумирање на храна богата со пурински бази, главно месо, вишокот на алкохол, хирургија, траума, употреба на диуретици, Riboxin. Во ретки случаи, може да има хронична гихт артритис со периодични подобрување или спречување на воспаление.
На возраст од 15 - 20% од пациентите со гихт се појавува уролитијаза (ренална колика напад понекогаш може да биде првиот знак на гихт), како и интерстицијален нефритис. Постои тенденција на таложење на кристали на урична киселина во кожата често се над зглобовите (лакт, колено) или 'рскавица во ушите, каде што на различни големини се формираат безболна нодули - тофи.
Кога гихт постојано искусни повисоки нивоа на урична киселина во крвта, која има дијагностичка вредност.
Третман. Во третманот на акутен гихт артритис, нестероидни анти-инфламаторни лекови се користат до максимум, па дури и повисоки дневни дози: Волтарен (150 - 200 mg / ден), индометацин (150 - 200 mg / ден), фенилбутазон (0.6 g / d). Кога често повторувачки артритис, болести на бубрезите, уролитијаза, тофи што е прикажано константа (живот) примена на алопуринол (milurita) во дневна доза од 0,3 - 0,4 g за нормализација на крв урична киселина нивоа. Во отсуство на применетата гихт оштетување на бубрезите и урикозурични агенси: anturan (дневна доза од 0.2 - 0.6 g) или etamid (предмети од 1 - недела во дневна доза од 2,8 g наизменично 1 - 2 недели). Одредени гихт вредност ограничувања во исхраната се: отстранување на алкохол, намалување на потрошувачката на производите кои содржат голема количина на пуринските бази (месо, риба и производи од него).