Диференцијација на јувенилен ревматоиден артритис кај деца

артритис Тоа може да биде било каква манифестација на ревматски заболувања кај децата, вклучувајќи СЛЕ, јувенилен дерматомиозитис, васкулитис и саркоидоза. Дијагноза на овие болести врз основа на нивните специфични форми. Склеродерма отечени прсти во раните фази на болеста не е ограничена само на зглобовите и последователните вкочанетост не е поврзана со отекување на зглобовите.

ревматска треска назначен boleznennostyo најсилните зглобовите, висока телесна температура хмељ и преселните артралгија (иако понекогаш да бидат споени со други зглобовите). Артритис може да ја придружува автоимун хепатитис. Олигоартритис кај децата кои живеат во ендемски региони или poseschavgih, ви овозможува да се сомнева Лајмска болест.

Во такви случаи, карактеристична е и осип, но недостатокот на медицинска историја и инструкции осип не ја исклучува дијагнозата. Болка и оток во само една заедничка може да укажува на повреда или инфекција. Исклучува оваа можност да им помогне на медицинска историја, лабораториски и радиолошките наоди. Пораз една заедничка отпорни на анти-воспалителни терапија, може да биде резултат на хронична микобактериска или други infektsii дијагноза да се оствари преку синовијата биопсија.

Овие физички преглед може да укажуваат на други болести. Артритис и акумулација на течност во една заедничка, карактеристични за инфекција, иако тоа се случува понекогаш во јувенилен ревматоиден артритис (лебдат во чашката повреди на коленото). болка во коленото може да биде поврзана со Хондромалација на чашката или слични синдроми. Болка по должината на лигаментите и тетивите укажува спондилоартропатија.

олигоартритис со пораз на малите зглобови (раце и нозе) се случува во раните фази на псоријаза. Сепак, симптомите на кожата може да се појави после многу години, а пред нивниот изглед на псоријаза дијагнозата останува чисто conjectural. Изолирана зглобот на колкот болест со болка и ограничување на движења може да укажува на гноен артритис, остеомиелитис, или osteochondropathy chondrolysis феморалната глава.

Некои деца продолжуваат да се жалат болки во зглобовите, и покрај фактот дека повторените испитувања не се откриваат никакви izmeneniy- дијагностички симптоми на јувенилен ревматоиден артритис може да се појави дури и 2 години по појавата на првите жалби. Во тоа време, потребно е да се анализира можноста за други болести. Повторливи болки и оток на зглобовите, обично трае не повеќе од 1 недела. и потполно исчезнува помеѓу нападите може да биде манифестација на малолетни епизодната артритис предизвикан од прекумерна мобилност на детето. Олигоартритис, обично со оштетување на зглобовите на долните екстремитети, понекогаш се развиваат улцеративен колитис.

дијареа дете со артритис може да укажува на цревна инфекција. Жалби на болка во зглобовите може да биде поврзана со стравот од враќање во училиште (училиште фобија).

Ретките причини поразот зглобовите се леукемии, во која болка е предизвикана од ртење на ткивото на коскена срцевина во метафизите. Понекогаш се случува во следните неколку месеци пред појавата на лимфобласти во крвта. Обично во вакви случаи, палпација открива длабока болка во коските. Дијагнозата се поставува со користење на биопсија на коскена срцевина. Артропатија може да ја придружува цистична фиброза, дијабетес, болести на складирање на гликоген.

За лимфниот едем се карактеризира со ширењето на едем на екстра-артикуларна ткива. Во ретки случаи, ова е во комбинација со јувенилен ревматоиден артритис, или хеморагичен васкулитис. Периферен артритис се разликува од јувенилен ревматоиден артритис се јавува кога OVGGG и HSA. Некои osteodysplasia придружени со дегенеративна артропатија имаат типична радиолошки знаци.