Замав состојба во која претходно бесплатно хернија намали одеднаш престана. Одвои еластична и фекална прекршокот. Еластична стискање јавува обично при напор, на кој истегнување hernial прстен и

Повреда - состојба во која претходно бесплатно хернија одеднаш веќе не се намали. Одвои еластична и фекална прекршокот. Еластична стискање јавува обично при напор, на која на истегнување hernial прстен и зголемување на интра-абдоминална притисок, што предизвикува зголемување на содржината на hernial црево. Што се случува потоа намалување на големината на hernial прстен и предизвикува компресија на содржината на жолчната хернија. Фекална повреда се јавува како резултат на прелевање јамки содржина на дебелото црево, кои се наоѓаат во hernial црево.
Симптоми внатре. Ненадејно остра болка во областа на хернија, понекогаш болката е исклучително интензивна, може да доведе до шок. Хернија станува густа, остро болни nevpravimym. Можеби повраќање рефлекс карактер. Потоа, со прогресијата на интестинална опструкција (strangulated хернија -tipichny олицетворение strangulated интестинална опструкција) се појави асиметрија стомачни грчеви, повраќање стагнација содржина. По развојот на некроза на цревниот ѕид напредува симптоми на перитонитис.
Разликата е типична, ретроградни и париеталниот оштетување. Ако ретроградна повреда во hernial црево се две рунди на тенкото црево, но често првично ги поврзува некротични цревата јамка, кој се наоѓа во стомачната празнина. Pristenochnoe (Richter) стискање обично се случува кога мал хернија - почетна ингвинална и феморална. Дијагнозата на прекршување париеталниот често тешко, како што не постои типични симптоми на интестинална опструкција. Главната карактеристика на таквата повреда - болка во hernial прстен и малку болно образование.
Дијагнозата на повреда на хернија е обично едноставно. Потешкотии во дијагностицирањето и Рихтер кршење кршење во една од коморите кога multichamber хернија (често одат папочната постоперативна). Во вториот случај, дијагнозата се базира на формирање на болни содржини печат hernial, како и анамнестички податоци на акутен почеток на болеста. Во преглед рендгенски преглед на абдоминалната празнина може да се открие радиолошки знаци на акутна интестинална опструкција.
хируршки третман. Не се намали, а не да се воведе лекови, антиспазмотици! Не да се стави клизма! За разлика од првично планираните хернија поправка hernial црево е отворена, фиксна hernial содржината, степенот на дебелото црево одржливост се оценува по дисекција прејудицираат прстен. Симптомите на чир одржливост се цревниот ѕид боја реставрација, подвижност, васкуларна пулсира директно од ѕидот на дебелото црево. Промена на бојата ѕид (бледило или цијаноза) во комбинација со петехијални хеморагии subserous - знаци на слабост, странгулација бразда - знак на некроза. Ако во сомнеж во врска со црево одржливост по администрација мезентериум во 80-100 ml од 0,25% раствор на новокаина црево јамка и се потопува абдоминалната празнина. По затворањето на изолација hernial црево (15-20 мин) повторно врши нејзина ревизија. Ако сомнежи во врска со одржливоста истрае потребно е да се ресекција на дебелото црево. Кога ресекција на макроскопски видливи некроза мора да се повлече на орална насока од 40 cm во aboral - 20 см по ресекција анастомоза подобро шалче тип крај-до-крај прекината конци ..


Кога strangulated хернија ингвинална и феморална ресекција на дебелото црево обично користат дополнителни средната линија лапаротомија. Пластика hernial прстен производи, и во herniotomy на планирање. Смртност во strangulated хернија, придружени со некроза на цревата, може да достигне 15-20%. Овој факт бара планираната хернија, дури и кај постари пациенти.