Поразот на коските кај сифилис

класификација

Разлика конгенитален сифилис:

• Рано (2-4 години):
• сифилитично osteochondritis;
• сифилитична периоститис;
• Тоа е доцна.

Симптоми и знаци

Поразот на скелетниот систем кај пациенти со сифилис се развива во вродени (наутро и навечер) и стекнати (доцна или терцијарно) сифилис.

Одвои 3 степени osteochondritis.

• Се карактеризира степенот на претходно продолжување епифизеална 'рскавица калцификација зона од 2-3 мм и печат. Надворешната контура на претходна калцификации назабени зона.
• II придружени со понатамошно степен на продолжување пред калцификација зона на 4-5 mm со различни неправилни назабени контури. На е формирана од страна на diaphysis (се визуелизира) попречно лента белење, се должи на формирањето на гранулација ткиво и уништување на коскената маса.
• III степен се карактеризира со тоа што понатаму зголемувањето на бројот на гранулација, што доведува до прогресивно уништување на дел од кортикалната коска со појава на патолошка фрактура vnutrimetafizarnyh (фрактура Parreau).

Резидуални ефекти се пренесуваат osteochondritis хоризонтална лента печат во метафизите на долгите коски.

Sifilitigesky апсцес - тоа инфилтративен-ексудативен воспаление на надкостница, која е манифестација на PBC. Максималниот развој на сифилис периоститис регистрирани во периодот од 3 до 8-12 месеци.

Периоститис локализиран симетрично во долгите коски - тибија, колк, подлактица коски, но може да се открие во краток тубуларна коските на рацете и нозете. Во раните фази на развој, тоа изгледа како тенка сенка на калцифицирани слој на надкостница. Во иднина, периостална слоеви стане масовно, хомогена, спојување со сенката на кортикалната коска. Како резултат на масивна коска густо периостална слоеви зачувување плошноста и мазност на контура.

Кога изрази манифестации на сифилис osteochondritis заедно со diaphyseal може да се случи epimetafizarny апсцес.

Sifilitigesky дактилитис се смета за ретка форма на болест на коските на PBC. Тој е повеќе веројатно да се случи во текот на период од 1-6 години, и е повеќе лезии на проксималниот, средината фаланги помалку можност четки, барем - стоп. Понекогаш тоа влијае на коските metacarpal и коска.

Фаланга згусне и да вретено или цилиндрична форма поради густа калцифицирани muftoobraznyh периостална слоеви. Периоститис во комбинација со области на уништување во различни големини и должини.

А карактеристика на сифилитични лезии на кратки тубуларна коски е бенигна процес, без врзување и формирање на фистули.

Еден дополнителни симптоми RVS понекогаш се откриени забрзување на осификација на епифизите на долгите коски, како и ретикуларната коска, особено коските на зглобот.

Кон крајот на конгенитален сифилис. Нејзините функции вклучуваат директна тријада Hutchinson (како getchinsonovskih заби, паренхимните интерстицијален кератоза и лавиринтски глувост), која е класичен симптом, но не толку чести.

Дополнителни манифестации на крајот на конгенитален сифилис - промени на коските, кои се состојат од реактивен osteoskleroticheskih (сифилитично периоститис) и деструктивни (смолист остеомиелитис) промени. Лезии обично дифузна, но ретко се симетрични.

Најчесто се погодени површина (субкутано) се наоѓа делови на скелетот - коските на черепот, градната коска, клучната коска, тибија и подлактица коски.

сифилитична периоститис. Сифилитична периоститис, формирање изречена хиперостоза се кикиришка или дантелен карактер и кружно распоредени по должината на коските.

смолист остеомиелитис. Клиничката слика на смолист остеомиелитис со крајот на конгенитален сифилис со локализација во ретикуларната коска се случува со благи склеротична реакција. Ако има гуми во компактен коска е доминирана од страна на склеротичен процеси во форма на остеосклерозата и хиперостоза.

Доцна стекнати (високо) сифилис. Кога станува губење на коскената маса е забележан во 20-30% од пациентите и е формирање на локални сајтови на специфични воспаление - непцата кои се фокуси на caseous некротични материјал е формирана како резултат на spirochetes живот. Покрај коска за џвакање може да се формираат во мозокот, 'рбетниот мозок, црниот дроб и белите дробови.

Појавата на стекнатите сифилитично промени на коските и радиографските манифестации се случи со опсег од 3-5 до 10-30 години по првичната инфекција. Омилени локализација - коските на черепот со стап, мостот на носот, diaphysis на долгите коски на екстремитетите, градната коска, клучната коска.

Слика на коскени лезии со крајот стекнат сифилис се состои од слики смолист смолист периоститис и остеомиелитис.

смолист периоститис. Е најчеста и карактеристични коскени лезии на терциерот сифилис и можат да бидат локални или дифузни, често - билатерално. На ниво на коскени лезии значително задебелена и набиен поради изречената периостална слоеви, надворешниот контури на јасни, мазна - директно или брановидна. Понекогаш за време на хомогена периоститис ossificans забележани надолжно striations паралелно (линеарен тип постелнина). Медуларен канал не се менува или повеќе смали.

Наспроти позадината на хиперостоза утврдени од страна на еден или повеќе гуми. Gunma е чинија облик или овална structureless дефект се наоѓа во центарот на површината повеќето испакнати (конвексна) дел периоститис директно под периостеумот. Димензиите на единствен фокус може да достигне 1,5-2 см.

Субпериостални процес смолист може да се прошири длабоко во коските на сите слоеви за да се формира централна гуми. Во овие случаи, промените на коските кај вродени и стекнати сифилис се слика на сифилитичен остеомиелитис, кој исто така може да биде локална и дифузна.

смолист остеомиелитис. X-зраци слика на сифилитичен остеомиелитис се состои од присуство на еден или повеќе централниот гуми гуми наоѓа дифузно во ретикуларната коска во комбинација со различна должина периостеална слоеви.

Централна Gunma изгледа како голем круг или овални, јасно дефект. Кога централните Gunma можно секвестрација, кој обично се случува кога субпериостални Gunma.

Видео: Lavilayts. Lavylites. Осврти №3. Алергии, ладни рани, изгореници, каснувања, рани