Визуелни евоцирани потенцијали (ВЕП)

Првиот опис на визуелни евоцирани потенцијали припаѓа E.D. Adrian (1941), но стабилна снимање на овие потенцијали да стане вежбање после Р. Galambos Н. Дејвис и предложи потенцијал техника сума (1943). Начинот на евиденција на ВЕП стана широко се користат во клиника за понатамошни студии на функционалната состојба на визуелен пат во oftalmonevrologicheskih пациенти.
За да се регистрирате НЕЛ користат стандардни електрофизиолошко систем специјализирани врз основа на современите компјутери е опишано погоре. На активни електрода (метална плоча) е поставен на главата 2 cm над inion на средната линија на striatal проекција областа на визуелен кортекс за calvarium. Втората електрода - рамнодушни - фиксиран за уво или мастоидот. Земјата електрода е фиксна на вториот ушната школка или на кожата во средината на челото.
Се користи како стимулатор или удари на светлината (одблесокот НЕЛ) или реверзибилна модел шах од екранот на мониторот (НЕЛ шема). Големината на стимулирање на видното поле на околу 15 ° на. Студијата беше спроведена без мидријаза. Таа има вредност на возраст од тестот.
ВЕП биоелектрична одговор претставува визуелна области на церебралниот кортекс и субкортикалните јадра и thalamocortical тракт. Генерација на ВЕП бранови, исто така, поврзани со заеднички механизми на спонтана активност на мозокот снимени на ЕЕГ.
ВЕП одговор на влијанието на светлината на очите се одрази на биоелектричните активност на претежно макуларна област на мрежницата која се должи на неговата широка застапеност во кортикалните визуелно центри, во споредба со периферни ретинални оддели. ВЕП настапи во последователни осцилации во електричен потенцијал или компоненти различни поларитетот: позитивен потенцијал (П) - е насочена надолу, негативниот потенцијал (N) - насочен нагоре.
ВЕП се карактеризираат со форма и две-квантитативни индикатори. Големина НЕЛ потенцијали обично значително помалку (до 40 mV) од електроенцефалограм бран (100 mV). Латентност време се определува од моментот на вклучување на светлината стимул за да се постигне максималната потенцијална вредност на мозочната кора. Нормално, максималната вредност на капацитетот забележани по 100 ms (P100).
Во разни болести на оптички промена на патот се случува НЕЛ форми, намалување на нејзините компоненти, амплитудата и латентност на издолжување, р. Д. Време на пулсот по должината на оптичкиот пат на церебралниот кортекс.

видови на ВЕП

Компоненти и нивниот редослед во Имено се многу стабилни, додека амплитуда и временски карактеристики на дури и нормално да се разликуваат. Тоа зависи од проучување на условите наметнати електроди, карактеристики светлина стимул.
Кога шемата на стимулација и фреквенцијата на враќање од 1 до 4 пати во секунда снимен минливи-фазичка НЕЛ, кои се наменети последователни три компоненти - N 70, N 150. P100 и зголемена фреквенција на враќање до 4 пати во секунда доведува до вкупно во кората на мозокот ритам одговор како синусоидална крива, наречен ВЕП стабилна состојба стабилна состојба. Овие потенцијали се различни од фазичка отсуство последователни компоненти и се ритмички крива наизменична лифт и намалување на капацитетот.
Нормални нивоа Имено. Анализа се врши во форма НЕЛ записи потенцијални амплитуда (во microvolts) и времето на изложеност на светлина, додека врвови НЕЛ бранови (во милисекунди). Да ги земе предвид разликата помеѓу латенција и потенцијални амплитуда во текот светлина стимулација наизменично лево и десно очи.
ВЕП на фазичка одговор на блесок на светлина или ниска фреквенција на враќање шах модел се издвојува повеќе постојано позитивни P100 компонента. Време латентност период на таа компонента нормално се движи 95-120 ms (кортикална време). Во горенаведеното компонента N70 латентност време е 60-80 MS во следните компонента N150 време на латентност - од 150 до 200 ms. Кон крајот на позитивни P200 компонента снимен константна.
Амплитудата на ВЕП е многу променлива, па на анализа на резултатите од истражувањето е релативна вредност. Нормални вредности на потенцијалот за P100 блиц светлина амплитуда во човечки возрасни се 15-25 mV, кај деца над потенцијалот - 40 mV. Модел големина НЕЛ амплитуда стимулација малку пониска и тоа зависи од моделот. Во поголемите големина плоштади - потенцијал е повисока во пониска - подолу.
Така, визуелни евоцирани потенцијали се одрази на функционалната состојба на визуелните патишта, и да се обезбеди квантитативни информации на студијата. Добиените податоци се важни за дијагностицирање на болести на оптичкиот пат во neyrooftalmologicheskih пациенти.

Видео: Апарати за третман на страбизам амблиопија. јасен поглед

Топографски мапи на мозокот biopotentials на визуелни евоцирани потенцијали

Топографски мапи церебрална biopotential на ВЕП е повеќеканални снимање biopotentials со своите различни мозочни региони: тилен, париеталниот, временска и фронтално.
Резултатите се прикажани на екранот во форма на топографски карти на мозокот biopotentials во боја (од црвена во сина). Топографски мапи се одразува на вредноста TWP потенцијални амплитуда.
Методи на учење. На чело на тестот носат специјална кацига со 16 електроди (за ЕЕГ). Електродите на скалпот во одредени точки на проекција: тилен, временска, париеталниот и фронтални лобуси на левата и десната хемисфера на мозокот.
регистрација и обработка Biopotentials се врши со помош на специјализирани електрофизиолошко тип "Neyrokartografa" системи фирма "MBN" (Москва).
тоа е можно да се изврши диференцијална дијагноза кај пациенти со електрофизиолошко користење на техники на топографски мапи на ПМГ. Во акутна оптички невритис, обратно, поизразена снимен електричната активност во задниот област и речиси комплетен недостиг на побудување фокуси во фронталниот лобус на мозокот.

Дијагностичката вредност на визуелни евоцирани потенцијали во визуелните патишта патологија на

} {Модул direkt4

Клиничките и физиолошки студии на доволно високо визуелна острина е подобро да се користи методот на водење на физички пресврт ВЕП во влечкаат модели. Овие потенцијали се доволно стабилни за време и амплитуда карактеристики се добро да се репродуцира и многу чувствителни на патолошките промени во визуелните патишта.
ВЕП до појава на повеќе променлива и помалку подложни на патолошки промени во визуелните патишта. Овој метод се применува со значително намалување на острината на видот, ниту еден пациент не фиксација на очите, изрази нистагмус, значителен заматување на оптички медиуми око, и на малите деца.

При оценување на електрофизиолошко критериуми ПМГ податоци:

• недостиг на одговор или значајни потенцијали за намалување на амплитудата
• издолжување латентност сите потенцијали врвови.

Кога снимате визуелни евоцирани потенцијали треба да се смета за ограничување на возраста, особено кај децата. Во толкувањето на снимање на податоци ВЕП кај малите деца со лезии на визуелните патишта неопходно да се разгледа возраст карактеристики electrocortical реакција.

Во развојот на комбинатот, регистрирани во одговор на моделите на пресврт да разликуваме две фази:

1. брзо - од раѓање до 6 mes- бавно - од 6 месечна возраст до пубертетот.

Видео: евоцирани потенцијали (стимул или настан поврзани)

ВЕП кај бебињата во првите денови од животот.

Тематски дијагноза на болести на мозокот, со повреда на оптичкиот тракт

Chiasmatic лезии ниво визуелните патишта (optohiazmalny арахноидитис, тумори, аневризми, демиелинизирачки процеси, траума) се карактеризира со амплитуда потенцијалите намалување, зголемување на латенцијата и губење на индивидуалните компоненти НЕЛ. Промени во ВЕП зголеми со прогресијата на патолошкиот процес.
Вклучување на оптичкиот дел prehiazmalnogo ophthalmoscopically потврдено (атрофични промени на оптичкиот нерв). Retrohiazmalnye пораз визуелните патишта карактеризира интерхемисферичната асиметрија НЕЛ и подобро идентификувани и ако снимањето повеќеканални НЕЛ, топографски мапи.
За chiasmatic лезии карактеристика преминал од страна на асиметрија на ВЕП, која е изразена во големи промени во мозокот biopotentials на спротивната страна на око со ниска визуелните функции. Во студијата на ПМГ исто така треба да се разгледа gemianopicheskie губење на видот. Затоа, кога светлината стимулација chiasmatic лезии половина од видното поле, ја зголемува чувствителноста на метод за да се идентификуваат разликите помеѓу дисфункција на оптички влакна кој се протега од временски и носната делови ретината на двете очи.
Retrohiazmalny ниво пораз визуелните патишта (оптички тракт, Грациоли зрак, визуелниот кортекс). Кога retrohiazmalnyh визуелен пат лезии карактеристика манифестација на страната дисфункција е neperekreshchennymi асиметрија, изразена во патолошки ВЕП, идентични со стимулација на секое око. Како причина за намалување на биоелектричните активност на невроните во централниот оптички тракт се истоимениот визуелни дефекти област. Ако хомонимни дефекти во видното поле фати макуларна регион, а потоа половина визуелното поле стимулација НЕЛ изменетиот и да биде во форма на карактеристични централна добиток. Кога безбедноста примарниот визуелен центри (стријатниот кортекс) ВЕП може да биде нормално.

Заболувања на оптичкиот нерв

Во патолошки процеси во оптичкиот нерв, најмногу карактеристика е зголемување на латентност на главни позитивни компонента P100 ВЕП. Кога оптички невритис на очите на пациентот, заедно со зголемување на латентност период се промени НЕЛ компоненти и потенцијалите за намалување на амплитудата. Најчесто регистрирани W-облик компонента P | 00 се должи на функцијата за намалување на аксијален пакет на нервните влакна на оптичкиот нерв.
Прогресија на болеста е придружен со зголемување на латентен период од 30-35% намалување на амплитудата и промени обликот компоненти НЕЛ. Слегнување на воспалителниот процес во оптичкиот нерв и подобрување на визуелните функции да доведе до нормализација на врвот на ефикасноста и обликот на Имено. Временски карактеристики (латентност) ПМГ остане за 2-3 години се зголеми.
Оптички невритис, развиен врз основа на мултиплекс склероза (централен нервен систем демиелинизирачки болести) се открива со промените во НЕЛ дури и пред да се појават клинички знаци на болеста, што покажува дека рано вклучување во патолошки процес визуелните патишта. Така, на еднострана лезија на оптичкиот нерв латентност разлика компонента P | 00 многу големи (21 ms).
Исхемија на оптичкиот нерв (предни и задни), пореметување поради акутна циркулацијата на крвта во крвните садови снабдување на оптичкиот нерв придружени на страна на очите на пациентот значително намалување ВЕП амплитуда и мал (3 ms) латентност зголемување Rsho компонента. Индикатори НЕЛ секунда (здрави) очите да бидат главно нормално.
Стагнација оптички диск, во почетната фаза се карактеризира со умерено намалување на амплитудата и мало зголемување ВЕП латентност. Со напредувањето на болеста ПМГ повреди станат уште поизразени, во согласност со ophthalmoscopic слика на стагнација на дискот.
Средно оптичка атрофија откако доживеа невритис, исхемија, конгестивна диск и исто така и други болести се карактеризира со намалена IAP амплитуда и зголемување на периодот на латенција на P100 компонента. Овие промени може да бидат со различна тежина и се случуваат независно од едни на други.
Болести на ретината и хориоидеата (разни форми на макулопатија и макуларна дегенерација, централни серозни horiopatiya) доведе до зголемување на латентен период НЕЛ и потенцијалите за намалување на амплитудата. Намалени компоненти НЕЛ амплитуда често не се во корелација со потенцијалите на издолжување латентност.
Така, додека методот на студија ВЕП не е специфична за откривање на какви било визуелен пат на болеста, што се користи во клиниката за рано откривање на разни болести на орган на визија и се разјаснат на ниво на степенот на уништување retinokortikalnogo начин. ВЕП метод на истражување е исто така важно во офталмолошка хирургија.