Срцето ударни

Лево граница е подобро да се инсталира, особено кога значително проширување на срцето, во апикална импулс, како percuss сметки во такви случаи е веќе на страна на градниот кош, а тоа е тешко да се директен удар sagittalno- со значителна надуеност, плевралните адхезии, и така натаму. Д. Креирај други тешкотии за перкусии. Зголемена срцева граница на лево и долу особено кога нема зголемување на црниот дроб може да се суди, и да се намали tympanitic област lunate под левата куполата на дијафрагмата.
Правото граница на срцето се утврди со сигурност во случај на повеќе значајни својата експанзија, кога постои јасна глупост во четвртиот и петтиот меѓуребрен простор на правото на градната коска (на сметка на десната преткомора) и кога во долната половина на градната коска во effleurage, дури и индикативни целиот четка, постои јасна безгласност (поради десната комора) во споредба со горната половина нормална целиот градната коска дава значителен резонанца на соседните светлина која, кога се проширува вентрикуларна турка настрана. Со помалку значајни или контроверзни зголемување на срцевата право да посочи на границата, тоа е многу тешко.
Изворот на грешка е често остар свиок на правото ребра од градната коска се дава како било издаденост исклучен ударни звукот кој неискуство може да се земе за проширување на срцето на правото, и покрај присуството на нормална резонанца на градната коска. На левата граница и често не може веродостојно да се измери, на пример, со значителен цревни метеоризам. Во овие случаи, можете да го користите следниов метод: поставување подразбира право и левата граница на срцето, пациентот се наоѓа на левата страна, а потоа одреди и granitsy- срцето се движи кон лево во една нормална речиси два прста (4 см), па ако го исклучите звукот на правото на градната коска била предизвикана од навистина срцето, за безгласност се заменува со јасна zvukom- левата граница е исто така пристрасни од добро да се провери сет пред левата граница. Кога позицијата на пациентот на десната страна на границата се менува до истиот степен во спротивна насока. Сепак, драматично проширување, како и на "ѕидал", иако една мала, срцето губи речиси целосно пасивни displaceability, тоа не е без, пак, одредена семиотички значења.
Зголемување на срцето поради белодробна конус и пулмоналната артерија обезбедува придушување на градната коска остави на III ребро во вториот меѓуребрените простор (подобро да се дефинираат со компаративни перкусии), и со значителен пат проширувањето на десната комора одлив, поради поблиску вклопи па дури и значително Досада во уметноста ( зголемување на апсолутна глупост нагоре).
Кога се протега на десната комора прилив пат значајни Досада е дефинирана во долната третина на градната коска. Проширување на левата преткомора во митрална стеноза се јавува претежно постериорна, зошто во најраниот период на дефектот (без метеж во белите дробови) за да се утврди зголемување ударни се е можно само со потешкотии во големината на срцето.
Треба да се запомни дека работата на срцето во релативно мали димензии (на тупаница на тестот), и е во непосредна близина на дијафрагмата, а во основата регионот е поместена значително осветли од предниот дел на ѕидот на градниот кош, сивило, зошто срцето придушување заземаат мал простор-придушување обично не се прошири над долниот раб ребра III. Само со ексудативен перикардитис и ретко со други срцеви болести постои вистинска глупост на левата страна на врвот на градната коска.
Практично, тоа е исто така важно да се има на ум дека ударот на големината на срцето на пациентот во лежечка положба е помала отколку во дневна, и тоа само по себе силни удари на срцето или во близина на градите (со инсистирањето да се разјаснат границите орган) доведе до проширување на границите срце, она што беше истакнато од страна на Botkin.

Видео: Перкашн на срцето. Perkussija serdca.mp4