Пароксизмална тахикардија, третман, симптомите

Ова аритмија се карактеризира со ненадеен почеток на напади почести на срцето повеќе од 160 отчукувања во минута. Пароксизмална тахикардија често се појавува во разни болести на срцето, но понекогаш може да се случи во совршено здрави луѓе.

Срце одеднаш се префрлува на ектопична центри чија активност на тој начин да достигне 150-200 дури 260-280 отчукувања во минута. пулсот не е под влијание на нарушувања, физички стрес. Пациентите се чувствуваат болни, особено на почетокот и на крајот на заплена (хистерија), се жалат од срце, пулсира во крвните садови на вратот (вени), вртоглавица, ретко забележани obmoroki- привремено слепило, епилептиформни напади од недоволно снабдување на крв во мозокот, stenokardicheskie болка поради коронарна инсуфициенција.
Fit може да се реши poliuricheskim криза (изобилен водени spastica-urina урина), што се случува почесто на основа на функционални одговара. Во екот на напад пароксизмална тахикардија и срцевите перформанси се влошува може да се појави т.н. -zakuporka преткоморите кога побудување на ектопична фокус во близина на атриовентрикуларен јазол предизвикува истовремено контракцијата на преткоморите и коморите зошто крвта од преткоморите се фрла назад во вените, попречување на протокот на крвта, намалување на дел систолниот каде влошување на срцевиот мускул моќ и непродуктивно прошири својата енергија, што е особено тешко за срцето со намалување на силите на резерва.
Објективно утврдени истури остар мачна срцето, остри вени на вратот мачна, па дури и на црниот дроб.
Електрокардиографски суправентрикуларна форма, повеќе функционални природата, дава брз правилен редослед речиси непроменета kompleksov- вентрикуларна атријална бран не е секогаш можно да се утврди, бидејќи тие се спојуваат со претходната вентрикуларни комплекси. Во пароксизмална тахикардија со потекло од регионот на атриовентрикуларниот јазол, атријална бран нарушена.
Кога вентрикуларна форма, често од органска природа, таму се прошири деформирани почетниот дел на вентрикуларен комплекс со извртени заб T, како и во вентрикуларна аритмија.
Напади последните минути, часови, денови и недели ретко и се повторуваат во текот на годината. Ако напади се на краток рок, тие не се опасни по живот. Со текот на годините, нападите можат да исчезнат или, напротив, да станат почести.

клинички манифестации
напад почнувајќи и завршувајќи нагло. За време на нападот на пациентот се чувствува остра и многу чести палпитации, придружени со болка во срцето, вртоглавица, слабост, недостаток на воздух, чувство на стегање во градите. Кога се гледа означени бледило на кожата, усните сина боја, пулсира во крвните садови на вратот, намалување на крвниот притисок. податоци дијагнозата е електрокардиографија помош.

Со поразот на срцевиот мускул пароксизам би можел драматично се влоши метеж, предизвика гадење, повраќање, брзо отекување на црниот дроб, ангинозна болка, поминува веднаш до minovanii пароксизам. Напад на вентрикуларна тахикардија, на пример, во миокарден инфаркт, може да помине во смртоносна вентрикуларна фибрилација.

Лечење на пароксизмална тахикардија

Прва помош за пароксизмална тахикардија е спроведувањето на рефлексна акција на одредени точки на телото. Енергични врши масажа на каротидниот синус регион (среден дел на страничните површини на вратот) да предизвикаат замолчени рефлекс. Можете да направите краткорочни не силен притисок прст на очното јаболко, natuzhitsya во екот на длабок здив, по одржувањето носот, или прекумерна сила рака на горниот дел на стомакот.
Прикажани лекови кои нормализирање на срцевиот ритам во пароксизмална тахикардија - изо-ptin, Cordarone, пропранолол, прокаинамид, лидокаин.

} {Модул direkt4

Третманот е наменет првенствено за да се скрши пароксизам на вагусниот нерв стимулација (како пароксизам обично се поврзува со overstimulation на симпатичкиот нервен), што се постигнува со силен притисок директно на двете очи, протегаат, вештачки предизвикана повраќање, како и притисок на вратот, од една страна на синус caroticus- каде што методот е стисната каротидната артерија за 10 секунди на прешлен II и III прст на горниот раб на тироидната 'рскавица со опуштени мускули (прв ред, тогаш левата страна) - пациентот треба да биде во легната на Додаток. Пациентите често се наоѓаат на соодветни техники за отсекување било пароксизам: тие се фрли назад главата, предизвикувајќи toshnotno движење.
Бидејќи хинидин лекови врши добар ефект во голема доза, на пример, 0,6 до 3 часа, не помалку од 2,0-3,0 про die- магнезиум сулфат, исто така, го намалува ектопична центри активност, 5 ml од 20% интравенски раствор, назначен со тоа, инјектирање се повтори 2-3 пати со кратки pauzami- калциум хлорид во вена, strophanthin et al.
Ако вентрикуларна тахикардија е прикажан најмногу магнезиум сулфат и хинидин. Vagotropic значи да успее, бидејќи ефектот на вагусниот нерв не се однесува на вентрикуларна ектопична tsentry- дигиталис и strophanthus може да биде опасно, возбудлив ектопична фокуси и создавање на ризик од вентрикуларна фибрилација. Кога над-вентрикуларна тахикардија може да биде повеќе енергично спроведување foxglove, strofantin или Т-ра Strophanthi интравенски ако пред пациентот да не презема пропишаните naperstyanki- vagotropic средства, како што се кинидин и холин лекови во големи dozah- исклучување на сериозна повреда на миокардот може Chinidinum sulfuricum и се администрира во вената на 0,1-0,2. Дигиталис и хинидин и се користи за да се спречи напади, пароксизмална суправентрикуларна тахикардија.

Атриовентрикуларен јазол ритам

Јазол ритам се случува кога на синусниот јазол активност се намалува (во експеримент со неговото уништување, ладење хранење лигатура садови) за време на стимулирање на вагусниот нерв. Тој изрази точниот брадикардија од 40-50 отчукувања во минута. Сите на срцето реагира на импулси од атриовентрикуларен јазол. Ретроградна атријална побудување се добива (реакција) со негативни P бран на електрокардиограмот може да се наоѓа по заб, како и во atrnoventrikulyarnyh аритмија. Импулс опфатени преткомора и коморите речиси истовремено, предизвикувајќи карактеристична систолниот пулсот на југуларна вена. Пациентите се жалат на палпитации, со чувство на пулсирањето на вратот. Срцето може да биде малку проширен, дека на подолг дијастола ви овозможува да се фрли повеќе и повеќе krovi- над срцето белешки истури засилен Бран.
Клиниката често се забележани минливи атриовентрикуларен јазол ритам, со наизменични периоди на ретки па дури и нормален синус ритам.
Кога атриовентрикуларен дисоцијација со мешање на независни центри водена од страна на преткоморите и коморите. Откривање на атријална синус ритам, атриовентрикуларен zheludochki- ритам. P бран не е поврзан со вентрикуларна комплекси, освен за некои парчиња, кога импулс од преткоморите кон коморите е во возбудени држава, и по нормален период на време предизвикува вентрикуларна систола, се јавува порано отколку што се очекуваше од систола атриовентрикуларен центар.