Нарушување на ендокриниот систем кај хипертензија

И хипертензија е еден од факторите на ризик за дијабетес - општо име на групата на ендокрините болести се карактеризира со релативно или апсолутно недостаток на хормонот инсулин или повреда на неговата интеракција со клетки.
За долго време, меѓу научниците се верувало дека шеќерната болест се карактеризира со ниско ниво на инсулин во крвта. Сепак, развојот на методите за истражување направено тоа можно да се утврди дека бројот на пациенти со дијабетес, нивото на инсулин во крвта, напротив, се зголемува. Во 1936 година, Англичанецот GP Himsvort прв предложи да се разгледа на дијабетес тип 1 и 2 (со релативна инсулински дефицит), како посебна болест.
Симптоми карактеристични за дијабетес може да се подели во големи и мали
Развојот на секундарни симптоми е долгорочна природа. Тие може да се гледа како на дијабетес тип 1 и тип 2.
Ако е формирана дијабетес тип 1, недостаток на инсулин, кога vnepankreaticheskim недоволно инсулин се произведува во нормални или дури и се зголеми во висина, но му пречеше на интеракцијата со клетки. Меѓутоа, со текот на времето количината на инсулин синтетизира од страна на телото, може да биде значително намалена. Во такви случаи, потребно е инсулинската терапија.
За сите видови на дијабетес заедничка карактеристика е зголемување на нивото на гликоза во крвта и неговата неспособност да ги апсорбира телесните ткива, зголемена распаѓањето на масти и протеини, нарушување на ацидо-базната рамнотежа, значително губење на телесните течности.
Дијабетична нефропатија - на бубрезите кој се манифестира во екскреција на протеини во урината и може да предизвика развој на хронична бубрежна инсуфициенција.
Периферна невропатија се манифестира со симптоми како што се вкочанетост, горење, или "игли", со почеток во долните делови на екстремитетите. Овие симптоми често се полоши во текот на ноќта. Постои губење на болка и температура чувствителност, што често доведува до повреда. Дијабетична невропатија може да биде унилатерална или билатерална (полиневропатија).
Дијабетична офталмопатијата гледа почетокот на развојот на катаракта (леќа сенки), и ретинопатија (ретинални лезии) очи.
Микро-и macroangiopathy нарекува се случува во рана фаза на прекршување на болест на васкуларна пропустливост (по можност мали) зголемување на нивната кршливост.
Енцефалопатија, се јавува кога дијабетесот се манифестира со болни промени на умот и расположение, емоционална нестабилност или депресија.
Дијабетична нога е често причина за ампутации.
Покрај тоа што имаат заеднички симптоми на дијабетес, причина за податоци дијагноза се урината и анализа на крвта, тестот на содржина на шеќер и некои други параметри (особено, концентрацијата на ацетон во урината).
Диета дијабетес е неопходен компонента на терапија, заедно со приемот на лекови, бидејќи тоа се постигнува преку балансирана исхрана надомест на метаболизмот на јаглени хидрати.
Во исхраната терапија на дијабетес користи концептот на леб единици - условна мерка еднаква на 12 грама јаглехидрати, или 25-30 грама леб. Мора да се придржуваат на постојаното секојдневно норма. Износот на жито единици дневно оброци да бидат приближно еднакви. Пациенти со дијабетес треба да се избегне пиење алкохол. На пациентите им се препорачува да се води дневник, кој го бележи детали за храна се јаде во текот на денот. Врз основа на овие податоци се пресметува бројот на леб единици во секој оброк и воопшто за тој ден. Информациите содржани во таков блог, често помага да се утврди причината за хипо и хипергликемија, тоа придонесува за оптимална исхрана цртеж ви помага да се избере соодветна доза на инсулин или хипогликемични агенти.
За третман на тип 2 дијабетес се користат орални агенси: сулфонамиди, бигваниди, прандијална регулатори на глукоза, тиазолидиндиони, инхибитори на алфа-гликозидазни.

} {Модул direkt4

Сулфа лекови (толбутамид, глипизид), кои се деривати на сулфонилуреа стимулира синтеза на инсулин во телото и ја инхибираат синтезата на хормонот глукагон, подобрување на нивото на шеќер во крвта. Сулфонамиди, исто така, се зголеми чувствителноста на телото ткива на инсулин. оваа група на лекови се користат во најмалку дози на ниски диететика ефикасност. Ефикасноста на терапијата може да се зголеми со комбинирање на неколку различни серија сулфа лекови.
Бигваниди добиени gunaidina поделени во две подгрупи: dimetilbiguanidy и butilbiguanidy. Овие лекови се зголеми искористувањето на гликозата од страна на мускулното ткиво во присуство на инсулин. Тие не влијаат на процесот на производство на инсулин во телото, сепак, да се зголеми нејзиниот ефект. Бигваниди, исто така, им помогне на намалување на апетитот и телесната тежина. Во почетната фаза на лекување, лекови кои се пропишани во минимални дози, кои може да се зголеми во случај на недостаток на ефикасност.
Бигваниди може да се користи во комбинација со сулфонамиди во случај на недоволна ефикасност на вториот или во третман на тип 2 дијабетес.
Прандијална регулатори на глукоза, за разлика од сулфонамиди, имаат брз и со кратко дејство.
Тиазолидиндиони (росиглитазон, пиоглитазон) имаат стимулирачки ефект врз метаболизмот на гликозата.
Алфа-глукозидаза инхибитори (акарбоза) намалување на апсорпција на гликоза во црево.
Како што е веќе забележано, инсулински препарати, во зависност од времетраењето на дејството е краток и продолжено дејство, сепак, да се сфати дека на телото на пациентот ист лек дела со различна брзина. Затоа, изборот на инсулин треба да се направи во болница под постојан надзор на лекар.
Во нормална телесна тежина на пациентот и отсуство на инсулин стресови доделена врз основа 0,5-1 единица на 1 кг телесна тежина на ден. Вбризгување на инсулин треба да се симулираат неговата физиолошка секреција во телото, т.е. доза на инсулин треба да биде доволен за користење на гликоза во телото.
Во согласност со овие принципи се применуваат т.н. интензивирана инсулинска терапија за која се распоредува дневната доза на инсулин помеѓу инсулински препарати со продолжено и кратки акција. Инсулински препарати на продолжено дејство обично се администрира во наутро и навечер, симулирање на базалната секреција на панкреасот. Во изборот на дозата на инсулин препарати треба да се земе во предвид дневни флуктуации во потребата на телото за инсулин.
Со лабилен (нестабилна) за време на дијабетес инсулин може да се користи комбинација: една инјекција мешавина инјектира инсулински препарати краток и среден (или продолжен) времетраењето на дејството, овој метод на третман може да го намали бројот на инсулински инјекции. Меѓутоа, овој метод има недостаток - не дозволува да го имитираат физиолошки секрецијата на инсулин и целосно да се компензира за метаболизмот на јаглените хидрати.
Бидејќи поради различни фактори (физичка активност, стрес, итн), шеќер во крвта може да варира значително, а оваа бројка голема мера го одредува индивидуалните карактеристики на терапија, евидентно е дека постојана контрола на содржина на шеќер.
Контрола на шеќер се врши независно од страна на пациентот во еден од два начина: со користење на тест ленти или од страна на метар. Примена на тест ленти со кои се определува нивото на гликоза во урината, им овозможува да се добие многу приближни бројки.
Метаболички хирургија. Веројатноста за целосна наплата во овој метод е многу висока - таа доаѓа во 80-98% од случаите. Таквите операции се користат за третман на прекумерна тежина, која често ја придружува тип 2 дијабетес. Операција не само што помага за нормализирање на телесната тежина, но исто така придонесуваат за целосно лек за дијабетес. Меѓутоа, овој метод може да се користи за лекување на пациенти со нормална тежина, или на умерено вишокот на телесна тежина. Важна улога во третманот на драми дијабетес превенција на болеста. Тоа вклучува следење на крвниот притисок, употребата на намалување на липидите терапија (статини), со цел да се контролира содржината на метаболизмот на холестерол производи, - намалување на прогресијата на ретинопатија, невропатија, исхемична срцева болест.
Кога ефективна терапија и усогласеност со соодветна исхрана кај пациенти задржуваат способноста да се работи, прогресијата на компликации значително го успорува или прекинува целосно.