Срцеви дефибрилација

Кога ќе се случи фибрилација и некоординирани спазматичен (односно, и неефективни) намалување на индивидуалните мускулни влакна на коморите и исфрлање на крв прекин. Така, може да се случи срцев удар во однос на позадината на исхемична срцева болест, вклучително и инфаркт на миокардот.
Кај луѓето, просечната возраст од срцев удар често се случува против позадината на злоупотреба на алкохол. Ацеталдехид што резултира од природни конверзија на алкохол во организмот, врши доволно долго токсични оштетување на срцето ткиво.
Како резултат на развојот на вентрикуларна фибрилација, што доведува до брз срцев удар. Резултатот е инстант смрт, која во повеќето пациенти не е проследен и со каква било поплака. Според описот на присутните, "седна-САТ, и одеднаш upal- допре - и тој е мртов." Се разбира, меѓу алкохоличари стапка на смртност и повисоки - во околината ретко е лице со вештини за реанимација. Од почетокот на вентрикуларна фибрилација или асистолија, пред почетокот на неповратни промени во мозочните клетки обично трае 3 минути.
Во основното вентрикуларна фибрилација, кардиоверзија брза примена на позитивен ефект во 70-80% од случаите. Тоа лежи во фактот дека вентрикуларна фибрилација запира и започнува во срцето на новиот ритам.
Кај некои пациенти, по возобновувањето на нормален ритам на срцето може да се развие повтори вентрикуларна фибрилација поради миокарден електрична нестабилност, како резултат на акутна коронарна инсуфициенција и средното метаболички нарушувања. Во овој случај е потребна итна повторно дефибрилација, и да се врати стабилноста на срцето е неопходно нормализирање на ацидо-базната рамнотежа и елиминација на метаболна ацидоза.
Понатаму алгоритам реанимација зависи од ритам, кој беше проследен и со срцева слабост, па дијагноза е од големо значење.
Ако вентрикуларна фибрилација или вентрикуларна тахикардија бара употреба на дефибрилатор во три примероци. Доследно се применуваат електрични празнења 200, 300 и 360 џули. Ако не ЕКГ промени, времето за проверка на пулсот не е залудно потрошени, и присуството на пулсирања на големите артерии е обележано ако пациентот се обиде да се движи или се недвосмислено позитивен податоци ЕКГ. Ако првите три електрични празнење не произведе посакуваниот ефект, CPR се продолжува за 1 минута за да се обезбеди проодност на горните дишни патишта и да се обезбеди венски пристап. Потоа во / инјектира 1 mg на епинефрин. Треба да се земат предвид можноста за вентрикуларна фибрилација на пациентот поради хипотермија или интоксикација. ЕКГ треба да се оценува на секои 10 CPR циклуси. Овој вид на вентрикуларна фибрилација што се упорни атријална фибрилација, е индикација за употреба на три дополнителни електрични празнења на секоја 360J.

Видео: LJmasterok1418 063 masterok изложува Испратена срцев дефибрилатор

} {Модул direkt4

Треба да се има на ум дека срцето дефибрилатор во предност на било која друга реанимација. Употреба на антиаритмици 9-12 прикажат по electrodischarges примена и епинефрин решение беше инјектира секој 2-3 минути од почетокот на реанимација.
Кога електричната активност или асистолија на срцето во отсуство на пулс стандард алгоритам кардиопулмонална реанимација во врска со дефибрилација не е ефективна. Асистолија е целосно отсуство на електричната активност на срцето и има лоша прогноза. Кога електричната активност на срцето, со отсуство на пулс (исто така наречени електромеханичка дисоцијација), ЕКГ се определува со нормален ритам, но срцето не е дури и на централната артерии. Ако асистолија пациентот, терапевтски опции се строго ограничен. Неопходно е како сет на стандардни манипулација може да се користи за извршување со цел да се обезбеди проодност на горните дишни патишта и вентилација, како и да го нагодите пристапот на I / O. Кога CPR се дава на секои 3 минути, епинефрин и атропин (ZMG) е влез еднаш. Најчесто позитивен резултат на оживување е можно да се постигне, ако причината за срцева слабост е акутна хиповолемија (намален крвен волумен). Таа мора да се запомни дека ако ЕКГ појави најмала промени, овозможувајќи осомничени вентрикуларна фибрилација, медицински тактики во врска со кардиопулмонална реанимација веднаш ја промени.
Пациенти со асистолија и PEA со нејасни причини имаат, како што е споменато порано, прогнозата е лоша, и тоа го прави смисла да се запре оживување по 10 до 15 минути (на решението за престанок на реанимација, обично трае најискусните медицински тим), и треба да се продолжи во текот на оживување на вентрикуларна фибрилација, а всушност со срцето стапка се снимени на електрокардиограм. Веројатноста за успешен исход во срцев удар поради вентрикуларна фибрилација по 12 паѓа дефибрилатор апликации.
Од вентрикуларна фибрилација срцевиот ритам ретко се враќа во нормала, без никакво влијание од надвор, тоа бара употреба на посебен уред - електричен дефибрилатор. Непосредно пред употреба на уредот, двете електроди треба да бидат опфатени со посебен слој на electroconductive паста. Една од електродите цврсто стисната градите на пациентот во срцевиот врв и втор според правото клучната коска. Електрични празнење на енергија може да се пресмета од телесната тежина на пациентот. Ако тоа не надминува 50 кг, а потоа испуштање треба да биде 5 J / kg телесна тежина и ако има повеќе, можноста за користење на максимум енергија исцедок. Генерирање на дефибрилација не треба да биде во контакт со текот на времето испуштање на телото на пациентот.
Ако срцеви дефибрилација не донесе очекуваните резултати, тоа е потребно да се продолжи механичка вентилација и користи дефибрилатор, повторно, зголемување на моќта на електрични празнење. Во некои случаи, причината на неуспешни обиди на дефибрилација на срцето може да биде метаболна ацидоза, со што се елиминира со давање на натриум хидрогенкарбонат решение. Покрај тоа, тоа е препорачливо за да влезат лидокаин како антиаритмици. Лековите кои спаѓаат во системската циркулација во текот на оживување на градите компресии, минутниот волумен и на тој начин не надминува 1 литар minutu- последица на тоа, фармаколошко дејство не се случи веднаш.
Ако последователни празнења дефибрилатор се неефикасни, тоа е потребно да се промени природата на вентрикуларна фибрилација, односно да го пренесе од melkovolnovoy krupnovolnovuyu со инјектирање 3 ml раствор епинефрин (1: 10.000) .. ,, И повтори дефибрилација.