Cifilitichesky аортитис

Меѓу другите главни форми на органски срцето лезии на сифилитичен аортитис со нејзините последици се повлекува во позадина поради остар пад во бројот на сексуално преносливи болести.

Етиологија и патогенеза. Како и оштетување на централниот нервен систем, аортата, доцна манифестација на сифилис спирохета Иако во почетокот се шири низ телото. Аортит откриени во 15-20 години по инфекцијата, односно. Е. Обично на возраст од 40-50 години меѓу нив, иако се почести кај мажите, како и други органски лезии arteriy- аортитис ретко се гледа во конгенитален сифилис, латентен период, а потоа пократко.
Аортата е главно под влијание туника (mesaortitis luetica), постојат фокуси на некроза опкружена со акумулација на мононуклеарни клетки формираат ретки Gunma иако spirochetes се откриени во сите три слоеви на ѕидот на аортата. Хронично воспаление доведува до уништување на мускулни влакна и еластична плочи на заменливи брчки ткиво со лузни. Над области лузна на туника интима е договор, кој го дава нерамен "shagreen" View- адвентицијата, исто така, набиен и спалната големо, се преродува. За чисто сифилитични лезии на аортата не се случи депозити на масти и холестерол во хиалина плочи интима или формирање на чирови во неутронска не е карактеристичен и калцификацијата.
Распадот на еластична и мускулните влакна на средната школка и чистење на ѕидот на аортата има ефект на намалување на неговата отпорност Интра притисок формирање и често црево аневризмалната.
Омилени локализација Valsalvy- тоа процесот сифилитично-sine инфилтрација протега на аортната валвула, со што нивните задебелување и малформации на лицето, а особено заради мрежи проширувањето prirastaniya вентил упатство на ѕидот aorty- ова ја изгубиле нивната способност да се затвори и неуспех вентил се случува. Spayaniya клапи со едни со други и отворање на стеноза, како и во ревматски не се случи. Устата на коронарните артерии, кој се наоѓа во синус Валсалва ниво, влијае многу често. Во процесот на абдоминалната аорта, обично не rasprostranyaetsya- во торакалната аорта е под влијание претежно во нагорна линија.

Шематски, ние може да се разликуваат следните степени на развој или варијанти на сифилитичен аортитис:

1. некомплицирано аортитис (аортитис симплекс),
2. Аортит со лезии устата на коронарните крвни садови,
3. Аортитис со аортна вентил инсуфициенција и
4. аортна аневризма.

Поразот на миокардот е главно резултат на одредена повреда устата на коронарните артерии, зголемување на функционална оптоварување на срцето, најчесто е резултат на тоа што и двете хипертензивна болест или koronaroskleroza- ретко забележани гума или сифилис миокарден инфаркт.

} {Модул direkt4

некомплицирано аортитис. Некомплицирана аортитис клиничката слика е нејасни, но признавањето аортитис во почетната фаза има најголемо практично значење, бидејќи енергични специфичен третман во оваа фаза ги штити пациентите од понатамошни последици аортитис.
Поплаките на пациентите се почесто се поврзани со развој на компликации веќе aortita- некомплицирано аортитис обично се случува латентно, и повеќе важна цел. особено радиографски промени.
Пациентите може да се жалат на постојан досадна или печење зад градната коска, не се поврзани со одење или други физички стрес и објасни протега на аортата, или вклучување во воспалителниот процес на нервите во ѕидот на аортата прошири (aortalgiya) - можности и останување без здив за време на операцијата.
Во студијата се втор метални тон за ѕвонење на аортата и систолен шум се должи на промените во истата вентил и ѕидот на аортата, како и нерамнините на луменот на својата речиси непроменета на големината на срцето. Радиографски инсталираат наставки сенка на аортата, особено во пораст, со зголемена тоа пулсирање (подобро да се дефинираат rentgenokimograficheski), што е особено покажана кај лицата на возраст под 40 години во unraised крвен притисок.

Поразот од устата на коронарните артерии. Кога сифилитичен аортитис многу рано влијае специфични инфилтрираат устата на коронарните артерии, аортитис зошто толку често се случува со типичен stenokardicheskie знаци. А карактеристика на сифилис koronarita е, сепак, дека бавно напредување на процесот до целосно затворање на коронарните садови овозможи значителен развој на колатерална циркулација, при миокарден инфаркт во одредена коронарна јавуваат многу ретко.

Сифилитично аортен вентил инсуфициенција. Уништувањето на аортната валвула и нивниот неуспех, забележани заедно со ангина, многу карактеристика на специфичните лезии на аортата. Кога сифилитично аортна валвула инсуфициенција почитуваат истите симптоми како и онаа на ревматски аортна. Дијастолен шум на срцето може да се auscultated над правото на градната коска, во вториот меѓуребрен простор, односно, се прошири на асцендентна аорта (со ревматски бучава болеста често се поостри аортата само на лево од градната коска, на местото на прицврстување III-IV ребра) - вревата на ова парче музика, и е придружен со дијастолен вибрации на аортата . Во аортата, особено во присуство на аневризма тоа може да биде остар и систолен шум и нервнича систолен, но не и како показател на аортна стеноза (стеноза дупки во одредени аортитис се развива). Интензитет пулс celer, Т. Е. степен на дефект, на ниво на дефект на вентил може да се различни. Од една страна, кога сифилитично заменик пулс celer не може да се маскирани со истовремено присуство на стеноза, и затоа што во некои случаи изрази особено rezko- од друга страна, на почетокот на поразот устата на коронарните артерии и развој, како последица на тешко оштетување на срцевиот мускул често водат до смрт кај пациенти со кардиоваскуларни сифилис, пред целосно да се развие значителен вентили неуспех. Сепак, блага текот на пациентите со сифилис аортна инсуфициенција можат да живеат до 10 години или подолго.