Цитолошко испитување на грлото на матката

Клетки земени од зоната на трансформација. Пред пубертет, транзицијата на стратификуван сквамозен епител и колонообразен се наоѓа во цервикалниот канал. Како резултат на хормонални промени за време на пубертетот цилиндричниот епител е пристрасен кон вагината. Во исто време на pH на вагината има промена, која станува се повеќе кисела (pH 4-5). Ова ги охрабрува "метаплазија", што резултира во колонообразен лигавица се заменува со стратификуван сквамозен. Делот каде што цилиндричниот епител клетки се поделени во клетките на стратификуван сквамозен епител се нарекува трансформација зона. Повеќето преканцерозни промени се случуваат во оваа област, при земање брис е важно дека лекот беа клетки од оваа зона.

До неодамна, беа земени брисеви со шпатула и да ги дистрибуирате на микроскопски слајд. Според препораките на Националниот институт за клиничка заштита (NICE) клетки мора да бидат обработени од страна на метод на течни-базирани цитологија, тоа води до намалување на бројот на супстандардни тестови. Во согласност со програмата на цервикален скрининг се препорачува на јавни здравствени услуги (NHSCSP) скрининг Велика Британија за да се почне од 25 години до 50 години да се земе брис на секои 3 години, а потоа на 65 години - на секои 5 години. Оваа препорака се одразува на ниски стапки на рак на до 25 години.

Dyskaryosis - цитолошки термин што значи аномалија јадро. Кога микроскопија утврди промена nucleocytoplasmic сооднос со зголемување на нуклеарна големината, во споредба со цитоплазмата и зголемување на бројот на митози и lobulation.

Препораки за упатување на колпоскопија

Патолошки промени во цервикална цитологија.

Лошиот квалитет тест

Тест смета супстандардни доколку е точна дијагноза не е можно поради несоодветно толкување во лабораторија. Тоа може да биде лошо подготвени во времето на преземањето (премногу дебела, слабо фиксни или сушени) обложени со крвни клетки или воспалителни клетки или не содржи саканиот вид и број на клетки (на пример, брис содржи само или ендоцервикален клетки премногу малку клетки). Воведување во пракса на течни-базирани Цитологија тестови супстандардни број се намалува.

граничниот тест

Во дијагнозата на границата промени може да се судрите со две големи држави. Првиот услов е клинички помалку важно, а тоа е забележано на тешкотиите на диференцијација промени предизвикани од човечки папилома вирус (ХПВ), и лесно dyskaryosis. На вториот услов - тежината на диференцијална дијагноза на бенигна, реактивна или репаративен промени и изрази dyskaryosis или дури и инвазивен карцином.

Видео: Котов VA цитолошко испитување на грлото на матката

преканцерозна болест

Преканцерозна на грлото на матката болест - субклинички асимптоматски состојба на жените со dyskaryosis на грлото на матката. На појавата на симптоми карактеристични за инвазивен лезии, или истовремена болести. Симптоми на која треба преглед: вагинална течност, intermenstrual, постменопауза и посткоитална крварење.

Во истиот тест често е присутна и dyskaryosis и ХПВ-се менува, но присуството на ХПВ не се менува препораките за третман. Тие треба да биде врз основа на тежината на dyskaryosis. Според препораките NHSCSP, жени со блага dyskaryosis врши увид и да ги испита на колпоскопија, но да ги третираат не е потребно. Пациентите со умерена или тешка dyskaryosis испратени за колпоскопија веднаш по истражување на мозочен удар. Степен dyskaryosis (лесна, умерена и тешка) често се во корелација со промените се откриваат со хистолошки преглед (CIN I, II и CIN CIN III). Сепак, ова не е секогаш случај.

На грлото на матката интраепителна неоплазија (CIN) - хистолошка дијагноза, карактеризирање на присуство на абнормалности на јадрото (абнормални голем јадрото и цитоплазмата е намалено), и нарушување на клетката (губење на стратификација и созревање на клетки во текот на дебелината на грлото на матката епител) и зголемување на митотски активност. ЦИН сцената поставена на горенаведените промени. Ако митоза и незрели клетки се наоѓаат само во долната третина на епителните лезии од CIN I, со вклучување на горниот и средниот третини од дијагностицирање CIN CIN II и III.

Според проспективни студии, на фреквенцијата на спонтана регресија на хистолошки потврдена CIN I варира 60-85%. Регресија обично се случува во рок од 2 години на набљудување. Врз основа на овие податоци, се препорачува: Дијагностицирање пациенти со CIN I не треба задолжително лекување. Ако не се лекува CIN I се врши колпоскопија и цитолошка набљудување на спонтана регресија, или потребата за лекување. Ако лезиите се напредува или се чуваат за 2 години, тоа е потребно да поминат третман. Спротивно на тоа, кога е прикажан третман CIN I CIN CIN II и III.

Колпоскопија - дијагностички метод.

Постојат два главни начини на лекување.

• Ексцизиона методи (повеќе склопот): конусна биопсија нож, ласерски биопсија на конус, ексцизија на трансформација зона голем јамка (LLET2 или јамка). Понекогаш треба хистеректомија. Кога ексцизија на зоната на трансформација е целосно отстранети, а потоа тоа е предмет на целосна хистолошки преглед. Кога ќе се соочите "види-и-третираат" пред почетокот на третманот хистолошка дијагноза не е достапен.
• Деструктивни методи: cryocautery, ласерски аблација и коагулација electrodiathermy студ. Пред почетокот на третманот е потребно хистолошка дијагноза.

вроден неоплазија

Висок степен на грлото на матката вроден интраепителна неоплазија (CGIN) - преканцерозна на грлото на матката болест е повеќе ретки од CIN. Фреквенција вроден неоплазија конвенционалната цитолошка тестови е 0.05%. Тоа е комплексна болест, што покажува дека скрининг на цитолошки и Колпоскопски знаци незадоволителна во повеќето случаи бараат стручни интерпретација. Дијагнозата често се поставени од страна на несреќата, за време на лекувањето на CIN, како овие нарушувања често се случуваат истовремено. За среќа, повеќето случаи CGIN сретне во рок од 1 cm од транзицијата во цилиндричен повеќеслојни рамен епител. Болеста често мултифокални, сепак, дури и во отсуство на знаци на оштетување на граница на терапевтски модалитет е високата стапка на релапс (14%).

Третман се движи од конзервативниот метод (зачувување на плодноста ако е потребно) пред операција (хистеректомија). Кога конзервативниот метод третман на избор - биопсија на конус. Во текот на набљудувањето, во прилог на стандардните цитологија и колпоскопија се препорачува редовно цитологија ендоцервикален клетки.

Овој тип на цервикална цитологија може да се поврзани со оштетување на горниот генитален тракт. Неопходно е да се испита, во зависност од клиничките симптоми и колпоскопија резултати.

Видео: Анкетите за време на бременоста

малигни лезии

Тест - скрининг тест за преканцерозна болест, и тоа не се дијагностицира рак на матката. На грлото на матката на грлото на матката цитологија со инвазивен лезија често содржи само воспалителни клетки.