Псевдомембранозниот колитис, симптоми, третманот, причини, симптомите

Причини за псевдомембранозен колитис

Ова грам-позитивни обврзани анаеробни формираат спори кои можат да учествуваат во развојот на отпорност на антибиотици. Колонизацијата на цревата се јавува во случај на антибиотици, за време на хемотерапија на рак и во лезии на други патогени (Salmonella, Shigella).

патогенезата. До оштетување на гастроинтестиналниот тракт зависи од два егзотоксини - А и Б токсин А зголемува васкуларна пропустливост предизвикување на секреторна дијареа, треска, повремено конвулзии. Токсинот има силна цитопатски ефекти. Двете токсин и синергистички дејствуваат на локално ниво. Како резултат на активната нишки се уништени цитоскелетот.

Развој на псевдомембранозен колитис претходи примаат антибиотици со широк спектар, особено најранливите на нејзините претставници - bifidobacteria и лактобацили, со развојот на суперинфекција.

Фактори на ризик на псевдомембранозен колитис се: возраст постари од 65 години-абдоминални хируршки vmeshatelstva- потиснување на имунолошкиот систем (имуносупресиви примање, зрачење и хемотерапија) - долг престој во болница, особено во интензивна нега.

морбидно анатомија. Макроскопски на псевдомембранозен колитис во дебелото црево открива бело-жолта плаки (снегулки) со дијаметар од 2-12 мм, должина 2-15 mm За навлегува во лумен.

Симптоми и знаци на псевдомембранозен колитис

Симптоматологија псевдомембранозен колитис започнува со чести водени столици, а земајќи антибиотици (на 1-2 недели од нивната примена, или неколку дена по нивното откажување). Болеста се манифестира со профузно водена дијареа 3-5 дена 8-10 недели, грчеви болки во стомакот, подуеност. Значителен обем на измет, со мала количина на слуз, но нема крв. Постои болка на palptsii по должината на дебелото црево.

Благите случаи на псевдомембранозен колитис обично не се дијагностицира. Rektosigmoskopiya спроведуваат такви пациенти обично ги детектира промените на слузницата.

Во умерени форми се зголемува температурата на телото псевдомембранозен колитис, постојат знаци на труење. Стомакот умерено потечени.

Во тешки форми на столче ќе се појави заедно со слуз, крв нечистотија. Абдоминална болка станува интензивна, грчеви, го зајакнува пред секоја дефекацијата и се локализирани во проекцијата на дебелото црево, сигмоиден често. Означени анорексија, гадење упорни, понекогаш и повраќање. Температурата на телото се зголемува на 39-41 ° C, расте знаци на труење.

Во принцип, се забележува и анализа на крвта на неутрофили леукоцитоза (15-20 • 109 / L, и дури 60 • 109 / l) нуклеарна промена vlevo- ESR се зголемува на 40-60 mm / h и многу повеќе. Во биохемиска анализа на крвта се утврди хипопротеинемија, хипоалбуминемија, електролитни нарушувања на метаболизмот.

За псевдомембранозен колитис

Доделат следните форми псевдомембранозен колитис: блага, умерена и тешка. Струја може да биде акутна, nodostrym, повторувачки.

Во прилог на акутна појава на колера се наоѓа личи фулминантен облик со дехидратација и смрт во рок часа.

Псевдомембранозен колитис рецидиви се јавуваат кај околу 25% од случаите.

компликации псевдомембранозен колитис: токсичен мегаколон - придружено со зголемување на болка и надуеност, локална осетливост на палпација на дебелото црево, појавата на течност во абдоминалната polosti- токсичен шок, па дури и смрт.

Дијагноза на псевдомембранозен колитис

Дијагнозата на псевдомембранозен колитис е врз основа на идентификација на врската одеднаш развиена обилно пролив, грчеви болка и надуеност со антибиотска терапија. На крвта е откриен означени леукоцитоза (15 до 60 • 109 / l), неутрофилија, токсични granularity на неутрофили и зголемување на ESR.

Третман на псевдомембранозен колитис

Откажи антибиотици, псевдомембранозен колитис предизвикан, ако е можно. Доделете метронидазол - 250 mg 4 пати на ден од страна на устата, 10-14 дена. Во светлината на олицетворение може да биде доволно. Комплексот антибиотик бацитрацин се препорачува како резерва антибиотик. Во тешки, сложени форми псевдомембранозен колитис (перфорација или токсични дилатација на дебелото црево) покажува вкупно колектомија или истовар илеостома.