Бактериски гастроентеритис: симптоми, третманот

Cодржина

Бактериски гастроентеритис: Третман

терапија на одржување
вирусен гастроентеритис
псевдомембранозен колитис
џардијаза
патничка дијареа
Причините за патничка дијареа

Видео: Бактериска вагиноза третман на симптомите. Отколку да се третираат бактериска вагиноза. Како да се третираат вагини

Причините за упорни патници дијареа
Лекови кои можат да предизвикаат тешка дијареа

Salmonella spp. Таа предизвикува акутен гастроентеритис (70-80%), enteriticheskuyu lihoradku- но во некои случаи, инфекцијата е асимптоматска.

Акутен гастроентеритис е епидемија фокус, со пренос на инфекцијата може да се случи преку живина, јајца и производи од нив, а понекогаш и преку миленици (terrapin). Симптоми. по 8-48 часа по консумирањето на главоболка се јавува во контаминирана храна производи, повраќање (потешки отколку за дијареа предизвикана од патогени од родот Shigella и Campylobacter), треска и дијареа која трае 2-4 дена (во ретки случаи во столицата содржи крв и слуз ). може да се случи Реактивен артритис (за HLA-позитивна состојба) и enteriticheskaya треска.

Бактериски гастроентеритис: Третман

Повеќето случаи се решаваат спонтано во рок од два до пет дена и потребен е само супортивна терапија. Некои антибиотици продолжување на текот на болеста и го зголемуваат ризикот од релапс.

Clostridium perfringens (тип А). Инфекција предизвикана од податоци агент, е 15-25% од случаите на труење со храна. Спорите се отпорни на топлина и може да преживее повтори греење или бавно печење месо. Токсин е ослободен од спори кои навлезат во црево. Периодот на инкубација трае 8-22 часа. Симптомите, дијареа, абдоминална болка, гадење (во ретки случаи придружени со повраќање). Треска е отсутен. Времетраењето на дијареата е 12-24 часа.

терапија на одржување

Campylobacter. Инфекцијата со овој патоген, има chaete (5-10% од случаите на акутна дијареа), и обично се предизвикани од консумирање на контаминирана живина производи. Инкубациониот период е околу една недела, симптомите перзистираат за една до две недели. Симптоми на грип, состојбата со главоболка, болки во мускулите, болки во стомакот (првично постојана, а потоа колит), дијареа понекогаш се забележани крварење од ректумот. Во ретки случаи комплицирана од Campylobacter инфекција реактивен артритис (1-2%), Guillain-Barre синдром, ов синдром. Третман: Болеста обично оди на своја во рок од 5 дена. Препорачај назначи еритромицин или тетрациклин. Дијареа лекови се контраиндицирани.

S. aureus (2-5% од случаите на труење со храна) може да се репродуцира на собна температура во исхрана, богата со карбонат и сол (млечни производи, ладно месо, мајонез). отпорни на топлина егзотоксин по пенетрација во телото може да предизвика гадење, повраќање и дијареја. Треска е забележана ретко. супортивна терапија.

Bacillus cereus може да содржи изгорат simmered храна и загреани ориз (брза храна). Патоген произведува токсин кој предизвикува повраќање и дијареа после. супортивна терапија.

Vibrio parahaemolyticus предизвикува болки во стомакот, дијареа, повраќање и треска во 12-18 часа по ингестија на сурови или печено морска храна (школки). Дијареа може да трае и до 5 дена. Vibrio cholerae во западната популација од населението е ретка. Патогенот предизвикува обилно секреторен пролив. Болеста обично оди на своја рок од една недела, но тоа не е препорачливо да се назначи тетрациклини.

Yersinia enterocolitica: инкубација период од 4-10 дена по контакт со заразени животни, вода или јадење сладолед. Симптомите вклучуваат дијареа (80%), абдоминална болка (80%), треска (40%), крвави столици (10%), мезентеричен аденитис, лимфаденопатија, реактивен артритис. Дијагнозата се базира главно на серолошки методи истрага наместо сеење. Третман: поддршка.

Shiga токсин-производство на видови на E. coli. Обично контаминирани месни производи. Периодот на инкубација трае околу 5 дена. Како резултат на тоа, крвта на повеќето пациенти појавата на дифузни колитис во столицата се појавува брзо да закрепне без третман во рамките на една недела. Меѓутоа, кај некои пациенти, особено деца, може gemolitikouremichesky синдром покажува слабост, микроангиопатска анемија, тромбоцитопенија, ренална инсуфициенција и енцефалопатија. Повеќето пациенти закрепнуваат во позадина на терапијата на одржување. Антибиотска терапија е контраиндицирана, бидејќи некои антибиотици може да го подобри формирање на токсини и се поттикне развој на хемолитична уремичен синдром.

вирусен гастроентеритис

Во вирусен гастроентеритис, заедно со дијареа присутни симптоми поврзани со инфекција на горниот респираторен тракт, стомачни грчеви, главоболка и треска. Различни вируси можат да предизвикаат гастроентеритис (ЕХО-вирус, вирусот Norwalk, аденовирус), но тие обично не се појави. Карактеристично спонтано закрепнување. Третман: обично доволно за орална рехидратација терапија и ограничување на потрошувачката на цврста храна и млечни производи.

псевдомембранозен колитис

Тоа е резултат на изложеност на цревниот ѕид necrolytic токсинот произведен од Clostridium difficile. Развој на псевдомембранозен колитис обично му претходи антибиотици. Дијареа случува за време на терапијата со антибиотици или во рок од 4 недели по неговото раскинување. Симптомите вклучуваат дијареа обично е богат карактер стол водечките мрсна и не содржи крв (крв во столицата се случува во 5% од случаите). Често пациентите се жалат на стомачни грчеви и болка, треска, крв означени леукоцитоза.

Дијагнозата се базира на откривање на Clostridium difficile токсин во столче. Столче култури неинформативни, како предизвикувачки агенс во фецесот исполнат околу 5% од здравите луѓе. Сигмоидоскопија не се воспостави дијагноза на псевдомембранозниот колитис, но открива воспаление на слузницата на цревата и присуството на повеќе закрпи на жолта боја. Третман, пациентот треба да се изолира и да работат со нив да се користи заштитна опрема. Поминуваат рехидратација и корекција на електролитни абнормалности. За помалку тешка болест ефикасно метронидазол состанок внатре. Алтернатива значи - ванкомицин. Во тешка болест бара интравенски антибиотици. Компликациите вклучуваат псевдомембранозен колитис, токсичен мегаколон, и перфорација на црево.

џардијаза

Giardia lamblia се пренесува од фекално-орален пат. Фактори на ризик за настанување на џардија вклучуваат неодамнешната посета, потиснување на имунолошкиот систем, хомосексуалноста и ахлорхидрија. Симптоми. долго тече дијареа и непријатност во епигастрична регионот, предизвикани од инвазијата на дуоденумот. Карактеризира со појава на слабост, надуеност, зголемена гас, а во некои случаи, синдром на малапсорпција. Дијагнозата се поставува врз основа на откривање од страна на микроскопски преглед на столицата или дуоденална аспирација на цисти или трофозоити на Giardia. Со негативен резултат од истражувањето треба да ја процени потребата за терапија на сомнеж. Третман: метронидазол - најмногу склопот на дрога назначен за внатрешни работи. Алтернативни подготовка - тинидазол (2 g единечна доза) или mepacrine. По претходна инфекција во рок од 6 недели забележани неподносливост на лактоза.

патничка дијареа

Патуваат во земјите во развој често се проследени со појава на дијареа спонтано поминува патогени кои влегуваат во телото на вода или храна. Најчеста причина за патничка дијареа е enterotoxigenic вирус на B. coli (40%). Болеста трае 4-5 дена и се манифестира со гадење, водена дијареа, стомачни грчеви. Обично тоа е доволно за да се орална рехидратација. Лекови кои ја инхибираат перисталтиката (на пример, лоперамид) треба да се користи со претпазливост. Антибиотската терапија (ципрофлоксацин) бараат пациентите да продолжен текот на болеста. Алтернативни антибактериски агенси - doksitsikpin и cotrimoxazole. Ако дијареа трае повеќе од 7 дена, бара понатамошно истражување, вклучувајќи и микроскопски преглед и културата на измет, серолошки тестови и сигмоидоскопија со биопсија. Третман на широк спектар на антибиотици (на пример, ципрофлоксацин) за 3-5 дена ви овозможува да се запре прогресијата на болеста.