Надбубрежните жлезди и јајниците хиперандрогенизам: причини, третман, симптоми, знаци

Комбиниран надбубрежната и јајниците хиперандрогенизам

Комбиниран надбубрежната и јајниците хиперандрогенизам може да се случи поради недостаток на ензими steroidogenic 3 -gidrosteroid дехидрогеназа. Недостаток на овој ензимски систем е забележан во надбубрежните жлезди, а тоа не се однесува на размена на стероиди во периферните ткива. Исто така, треба да се напомене дека во некои случаи, со синдром на полицистични јајници открива дефицит 17 ketosteroidreduktazy. Кај овие пациенти, истакна високото ниво на андростенедион и естрон.

дијагностика 3 -degidrogenazy дефицит и натаму останува индиректни и недоволно сигурен. За да ја зголемен коефициент на корелација карактеристика прекурсори ензимски трансформација (прегненолон, 17 -gidroksipregnenolon, дехидроепиандростерон) / трансформација производи во три клучни фази на стероидогенеза. Точна дијагноза на оваа состојба се уште нема клиничко значење. Одговор на третманот може да се следи од страна на ниво на DHEAS.

Третманот е одреден дека недостаток на погоре ензимски систем истовремено предизвикува синдром на полицистични јајници и андроген надбубрежната развој.

Ако сакате да се планираат бременост, третман на избор станува цел спречување доза на glucocorticoid дексаметазон за да се потисне лачењето на DHEAS и DHEA надбубрежните жлезди. Целта на третманот - нормализација на DHEAS (100-200 mg%) во рок од 4 недели од третманот со дексаметазон во услови на минимален можен доза. Нивото на кортизол треба да биде во рамките на 3-5% g. Некои жени се многу чувствителни на дексаметазон, и тие може брзо да се развие клинички знаци на Кушингов синдром, ако не за контрола на резултатите од третманот и да се прилагоди дозата на секои 4 недели од почетокот на третманот.

третман Тоа треба да биде суспендиран по 1 година за да се процени дали има потреба да се продолжи со терапијата. Ако лачењето на DHEAS не е возможно соодветно да се потисне на позадината на добивањето на 0.25 mg на дексаметазон е додаден контрацепција лекови на ниска доза. Оваа комбинација го прави возможно да се потисне лачењето на DHEAS јајниците и да се намали андрогинот нивоа, што не е можно да се потисне со дексаметазон.

Примарна и секундарна адренална на јајниците хиперандрогенизам

Примарна адренална хиперандрогенизам се јавува кога не-класична ензим форма дефицит на 21-хидроксилаза и 11-хидроксилаза. Како резултат на хиперпродукција на надбубрежните андростендионот него е формирана во зголемени количини естрон. Помеѓу естрон и секрецијата на LH има позитивен фидбек кој води до хиперсекреција на LH кај овие пациенти, а како последица на тоа, образование sclerocystic јајниците. Следи дека хиперпродукција на андрогени од страна на јајниците sclerocystic средно до хиперпродукција на надбубрежните андрогени.

третман Тоа е за да се потисне лачењето на адреналните андрогени мали дози на дексаметазон.

Надбубрежните хиперандрогенизам со намалување на функцијата на јајниците

синдром аменореа-галактореа често се поврзува со хиперандрогенизам. Пролактин предизвикува хиперсекреција на надбубрежната андрогени.

дијагноза врз основа на основа на комбинација на хиперпролактинемија и намалени нивоа на тестостерон и DHT. ниво DHEAS може да се зголеми.

третман врз основа на елиминација на хиперпролактинемија.