Myxedema, симптоми, причини, третман

Суштината на болеста е сега се гледа во намалување на содржината во сите нуклеирани клетки на тироксин во телото кои се потребни за нормално ткиво obmena- промени значително активноста на многу органи. Во голема мера нарушен и повисоката нервна дејност.
Самостојна форма на болеста прв го опиша Гел (1873) како еден вид на густа дифузен оток на кожата. Неколку години подоцна, истата болест беше опишана како тешка кахексија, развој по отстранувањето на гушавост (кахексија strumipriva). И сега сметки ретко се види развојот на знаци на myxedema по операцијата strumectomy произведени во различни пригоди, но генерално хирурзи се избегне оваа компликација ограничени субтотална тироидектомија, оставајќи мал дел од функционирањето на жлездата, управувана или да се дава профилактички мали дози thyroidin. Понекогаш Базедовата болест со зголемено траење, заедно со влакнести дегенерација на жлезди, може да се открие знаци на хипотироидизам, myxedema, и без хируршка интервенција.
случаи Myxedema изрази како самостојно развивање на болеста се исклучително ретки, се почести кај жените во менопауза возраст. Избришани форми на хипотироидизам, без сомнение, се јавуваат почесто, но не секогаш се дијагностицира правилно. Аутопсија утврди хипоплазија и фиброзна дегенерација на тироидната жлезда, како и значајни, не соодветни на возраста развој на атеросклероза.

Клиничката слика на myxedema

Пациентите се жалат на замор, сува кожа, болки во грбот, грбот, главоболка, зголемување на телесната тежина. Поизразен слика на болеста со значителен пад на базалните стапката метаболички се симптоми како што се заборавот, поспаност (пациенти заспие додека седите), забавување на говорот и други ментални процеси, упорни главоболки, невралгија, зуење во ушите, чувство на трнење, запек, болки во болки во зглобовите, вкочанетост на мускулите.
На преглед, се обрнува внимание на безживотно, како маски, бледо лице со подуеноста околу очите, вратот, Па, во окципиталната јама. Кожата е сува, лушпеста, подложност на инфекции, со еден вид на оток комплицира ја подигање на пати, што е особено забележливо, на пример, на скалпот. Фоса притисок за разлика од конвенционалните едематозни состојби не е формиран.
Дегенеративни појави откриени од страна на кожата додатоци на: боја на косата ја губи сјај vypadayut- модел ќелавост надворешните служби brovey- ноктите се направи lomkimi- згусне на мукозните мембрани, што доведува до загуба, рапав глас, губење на вкусот сензација на слухот.
Забавување на процесите на метаболизмот ткиво влијае на изгледот на дишењето и циркулацијата на: бројот на вдишувања паѓа на 8-12, бројот на пулсот бранови се намалува на 50-60 минути. Слабо изразено во електрокардиографски P бран (атријална) и Т (терминал вентрикуларна комплекс). Во понапредните случаи, дегенеративни промени на срцевиот мускул и да доведе до остар koronaroskleroza проширување шуплини на двете комори на срцето.
Базалните метаболички стапка паѓа до 15% под нормалните и повеќе, дури и до 40% на целосно губење на функцијата на тироидната жлезда. температурата на телото се чува на соодветно ниска фигури (хипотермија), не се издига над subfebrile инфекции, обично даваат карактеристична висока температура (како тифус).
Поради пад во размената на крв се акумулира многу холестерол, која се залага atheromatosis садови. На дел од цревата и запек се заеднички. Тоа може да се забележи и албуминурија. Хипохромна анемија развива.

Видео: Myronyuk Људмила Тироидна Како да се подобри дел 2

Дијагнозата на myxedema

} {Модул direkt4

Видео: Елена Malysheva. myxedema

Често, дури и тешки случаи myxedema не е правилно признати, иако пациентите во текот на годините под надзор на лекарите. Најчесто погрешно се дијагностицира Cardiosclerosis, хронична нефритис и нефроза, артритис, анемија, неврастенија, и така натаму. D. Иако myxedema влијае на срцето, постои мала албуминурија, пад на хемоглобинот во крвта и така натаму. Е., Сепак, врз основа на сите овие манифестации на болеста тоа е пораз на тироидната жлезда, која треба да биде соодветно признати. Во прилог на општата форма на пациентите, промени на кожата, итн Г., од суштинско значење да се воспостави намалена базалните метаболизам и корисен ефект што го прави на целиот третман tireoidinom клиничката слика на болеста. Благ пад на базалниот метаболизам од 10-15% може да се забележи кај навидум здрави субјекти, како и голем број на болки bolezney- поодредено намалување на базалниот метаболизам се распаѓа myxedema, и бронзени болест.
Тоа е од суштинско значење да се воспостави јасна намалување на базалните метаболички стапка и да се детектираат избришани форми myxedema, изрази, на пример, или само капс, или општи летаргија, слаба Регенерација на крв, губење на косата, дебелината и така натаму .. Во правилно признати случаи на состанок thyroidin, заедно со зголемување на основната за размена на правила, предвидува значително подобрување во текот на линија главните жалби на пациентот (на пример, запек), кои претходно не може да се добие со симптоматска терапија.
Треба да се додаде дека тироидната функција слајд елементи може да се забележи кога zobatosti (наречен хипотироидна гушавост), каде што, исто така, хипотироидизам манифестира општа летаргија, сува кожа, тенденција на запек, намалување на базалните метаболизам. Ова ги вклучува спорадична гушавост по разни инфекции или масовни болести во некои планински области, се смета дека имаат лоша јод почвата и водата за пиење-ендемични zob- во подрачја на ендемски намалување гушавост во тироидната функција со која се развива во раното детство, или веќе во матката, заедно со средно вклучување на други ендокрини жлезди, што доведува до т.н. кретенизам, се карактеризира со остри одложување физички и ментален развој.

Outlook. Myxedema возрасни обично бавно прогресивна, неизлечива страдање, што доведе до сериозни компликации, особено на срцето.

Видео: Myxedema. Како да се заштеди енергија

третман myxedema

лекување со замена tireoidinom дава добри резултати во однос на сите главни клинички знаци на myxedema. Пациентите доаѓаат на живот, и нивната зголемена активност, оток, поспаност исчезне. Контурите на срцето се намалува, на напонот на забите на електрокардиограмот се зголемува контракции на срцевиот стане поенергични.
третман tireoidinom, сепак, треба внимателно да се контролира количината на базалните метаболизам. На доза е обично 0,1 thyroidin два или три пати на ден. Во тешки случаи, дозата треба да се биде особено внимателен со очекување за зголемување на базалните метаболички стапка во нормала само за 2-3 месеци, по што долго време со кратки паузи препише пониска доза thyroidin доволно само за одржување на постигнатите резултати. Назначувањето на високи дози thyroidin со myxedema доведува до невообичаено високо оптоварување на срцето, често се погодени од истата тешки koronarosklerozom- на тој начин може да се појави ангинозна болка, срцето проширување, па дури и ненадејна смрт се случи.
tireoidinom третман дава добри резултати во третманот на идиоти, иницирани на многу рана возраст. Како профилакса на ендемска гушавост повеќето широко се користи во моментов има додавање на мала доза на јод за кујнска сол.