Фармакотерапијата со лезии на нервниот систем во osteochondrosis. лумбалниот 'рбет osteochondrosis

Видео: Третман на osteochondrosis на торакални и грлото на матката хернија оддели. јога

Доделување следниве патогенетски механизми на болеста:

1) рефлекс - мускулно-тоник, вазомоторни и neurodystrophic со промена на лигаментите, тетивите и други влакнести структури кои се закачи за локалните испакнатини (neuroosteofibrosis);
2) компресија - со компресија на дискот или остеофити нервните корени или на крвните садови;
3) постурална mioadaptivnye на која miofibroz neuroosteofibrosis и се резултат на подолг прилагодливи промени држење на телото.

Потеклото на одредени клинички синдроми, може да се случи со овие патогени механизми во различни комбинации. Во клиничката пракса, најчесто забележани акутни, субакутни и синдром на хроничен lumbalgia piriformis со компресија на sciatic нерв и инфериорната глутеалната артерии, карлични мускули синдром дното странични глутеалната-Traktovaya (podvzdoshnobolshebertsovy) синдром, синдром на медијална привеждач, поплитеална синдром вклучуваат назад мускулни групи бутот.

Радикулопатија компресија со компресија radikuloganglionarnogo рбетот сегмент често вклучуваат корени лева и S1, односно, со компресија на дискови LIV-лева и LV-S1. За целите на дијагноза на 'рбетниот лезии се применуваат кош, КТ и МРИ. Во овој случај, за евалуација на статусот на коските е повеќе информативна Х-зраци за да ја процени состојбата на дискови - КТ и состојбата на 'рбетниот мозок - Г.. Блокада субарахноидалниот простор поставени од страна на различни методи миелографија. На циркулаторната состојба се оценува врз основа на селективна ангиографија податоци radiculomedullary артерии (катетер е воведен во аортата преку феморалната артерија) и venospondilografii.

Третман. Кога синдроми компресија треба да одговори на прашањето за хируршка декомпресија. Апсолутна индикации за операција се паднати акутна импакција диск на 'рбетниот мозок или cauda equina радикуларна артерија за 6 часа, со herniated диск nevpravlyaemaya целосна блокада субарахноидалниот простор.

Не-дрога терапии - манипулативна терапија, во одредена позиција, имобилизација (корсет појас), која се протега во една или две рамнини (на пример, во врска со вибрации или во топла вода на 34-36 ° C). Влечење се започне со примена на оптоварување од 5 килограми, што е за време од 5-10 минути, се зголеми на 20-30 кг.

Должина - од 20 до 30 минути. По седницата е задолжително остатокот на каучот за 1-2 часа. Во текот на третманот се внесува дневно или секој втор ден, од 10 до 12 процедури. Контраиндициран chiropractic со пролапс дискус хернија, влечење - на ролна хернија фиксна hyperlordosis, со груба мускулно-тоник синдром да се елиминира контрактури.

третман не-дрога: вежбање терапија, масажа, физиотерапија и широк арсенал на балнеолечението (кал, водород сулфид и радон бањи), акупунктура. А посебно место е окупирана од страна на медицински блокада на 0,25-2% раствор на новокаина, 1% раствор на прокаин А, tetracaine раствор на разредување на 1: 3000. Изведување на епидурална блокада, периневрална и радикуларна во paravertebral мускулите инфилтрација - во областа на лумбалниот симпатична ганглии.

Составот на растворот за блокада вклучува промедол 0.02 g, 0,4 g на antipyrine, 0.02 g platifillin, pahikarpin 0.35 g, 0.15 g дифенхидрамин хидрокортизон или 25-50 mg, во зависност од блокада на намена и локација. Како backup метод, особено ако долготраен текот на болка, предложениот дневен интрадермална или поткожна администрација на целата автологна крв во точки на притисок (точки 2-3 2-2,5 ml) се разбира - 3-8 autogemoblokad. Локално завој со новокаина и Dimexidum (1: 1 или 2: 1).

Во внатрешноста мандатор NSAID, смирување или антидепресиви, кога се изразува vegetovascular компонента - spasmolytics и gangleron, акутна радикуларна синдром - средство за дехидрација. Лекарствата може да се администрира во форма на ректален супозитории. Составот на не-стандардни свеќи. Главни компоненти на свеќи: antipyrine или аналгин (0,25-0,3 g), бензокаин (0,25-0,3 g) или прокаин (0,1-0,5 g).

Аналгетик дејството на вториот ќе се засилува за користење на преднизолон (0.005 g), индометацин (,025-,05 g), дифенхидрамин (0,03-0,05 g), и компонента во текот на вегетативниот - преку екстракт беладона (0,015-,02 g ) gangleron (0,02-0,04 g). За анестезија препорачуваме медикамент наводнување (клизма) со мешавина на следниов состав: 200 ml на 0,25-0,5% раствор на новокаина, 1,2 ml од 50% analgina раствор (0,5-1 g), 0,25-0,5 g amidopirina, 25-75 ml на суспензија на хидрокортизон ацетат (0.005 g 0.001 g преднизолон или дексаметазон), 0,025-,05 g на индометацин, 0.25 g на фенобарбитал, 0.05 g на дифенхидрамин, 0.5 ml 0,1 ml 0, 1% раствор на атропин сулфат, 20 g пред (60 мин) натопен сува желатин. Во зависност од манифестациите на болка синдром клизма администрира наутро или навечер, секој ден или секој втор ден. Suckable дистрофични и некротичното ткиво во погодените диск и околното ткиво се администрира lekozim или лигаза.

Lekozim - протеолитички ензим подготовка на директна акција, добиени од папаја латекс. 3 кој содржи протеолитички ензим (папаин, chymopapain протеиназа) и муколитични ензим (лизозимот). Чувствителност и дистрофични некротични делови на диск, за да lekozimu 100 пати повисока од онаа на здравото ткиво. Достапен и во вијали како лиофилизиран прашок со протеолитички активност на 70 U FIP (Меѓународната фармацевтска Федерација).

За прашок (IU 10--15 lekozima FIP) пред употреба се раствора во 2 ml од вода за инекција или 0,5% раствор на новокаина и по пред дискографија и алкохол се вбризгува во диск. Лекот може да се администрира трансдермална користење на електрофореза. Решение lekozima навлажнета филтер-хартија беше ставен на врвот на влажна лагер, загреана на 36-40 ° C, а потоа на електрода (тековна 5-20 mA, времетраење 20 мин, во текот на 20 третмани). Доколку е потребно, повторете курсеви врши во 3-4 месеци.

Прочистена лигаза се користи во форма на поткожни инјекции: 64 UE растворени во 1 ml од 9,5% раствор на новокаина за инјекции 15 6- курсот секој ден или два. Исто така, лигаза и ronidazu администрира трансдермално користење на електрофореза: 64 UE се раствора во 30 ml дестилирана вода со 4-5 капки од 0,1% нормална раствор на хлороводородна киселина a (инјектира од анодата, времетраењето на седницата на 20-30 минути, стапката на 10-15 постапки).

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични