Компликации во постпарталниот период. Hypogalactia и agalactia

Мајчиното млеко - совршена храна за првата година од животот на детето. Таа ги содржи сите хранливи состојки потребни од страна на детето, кој брзо и лесно се вари. Нејзиниот состав е најизбалансирано во доволни количини, тоа вклучува најпогодни дете протеини, лактоза и масти, амино киселини, витамини и минерали, ензими, хормони, фактори на раст. Мајчиното млеко не е само стерилни, но, исто така, нуди единствена заштита на децата од инфекции, алергии, и го стимулира развојот на нашите сопствени имунолошкиот систем.

Најчестите патолошки услови на недоволна доење функција на жената после породувањето е hypogalactia и помалку - agalactia.

Hypogalactia - намалена секреторен функција на дојката.

Agalactia - неможност да се лактација поради вродени отсуство на вроден клетки на дојката.

Hypogalactia како одделна повреда на доењето предизвикува пренос на до 43% од децата на вештачко хранење. Во Москва, доењето добиваат 54% од децата во првите месеци од животот, а само 34% од децата на возраст од 3 месеци. Hypogalactia - многу честа патологија кај доилки. Нејзината фреквенција се движи од 24-47%, а особено патологии достигнува 80%. Agalactia е многу поретко, а неговата инциденца е околу 2-3%.

Постојат следниве опции доење

normogalaktiya-

gipergalaktiya-

poligalaktiya-

hypogalactia (основно, средно) -

agalactia.

Во зависност од степенот на недостаток на млеко се 4 степени hypogalactia:

1 - недостиг од млеко во однос на потребите на детето да не надминува 25% од -

2 - недостиг од млеко е 25-50% -

Трето - 50-75% недостаток на млеко -

4 - недостиг од млеко е повеќе од 75%.

Причини и ризик фактори за hypogalactia разновидна. Најчесто тие се поврзани со болеста на мајката (фактор "мајка").

Hypogalactia предизвикани првенствено од страна на анатомски промени во хипоплазија на дојка поради вроден ткивото на градите, нарушена секреција на LH и FSH, излачувањето на естроген и прогестерон, хипофизата функција, недоволна производство на пролактин.

Разлика основно и средно Hypogalactia. Примарен hypogalactia предизвикани од нервозни и хормоналните нарушувања на женското тело. Тие вклучуваат ендокрини заболувања (дијабетес, болест на тироидната жлезда, итн), функционална дефицит со инфантилност, "семејство" hypogalactia. Примарен hypogalactia се јавува почесто кај жените после царски рез поради отсуство на доминантната клан, поголема загуба на крв, кон крајот на започнување на доењето, или по предвремено породување (во овој случај игра улога поврзани со компликации на бременоста и породувањето и слаб цицање рефлекс).

Средно hypogalactia најчесто е резултат на неодржлив начин на живот, несоодветна техника на доење, физички и емоционални преоптоварување. Таа, исто така може да бидат предизвикани од болести на мајката (освен невроендокрини), компликации на бременоста, породувањето и постпарталниот период.

Во прилог на овие фактори кои влијаат на доење, треба да се забележи и генетска причина. Постои "семејство" функција доење, наследени од мајка на ќерка.

Во помала мера hypogalactia зависи од состојбата на детето - фактор "деца". Ова ги вклучува недостаток на цицање рефлекс кај новороденото, која се должи на предвремено породување, подоцна прилог на бебето на дојка, aerophagia (волумен на воздух проголтан надминува 10% од обемот на стомакот, исполнет млеко), абнормален развој на новороденчето (дефекти на небото и на горната усна) ензимски систем дефекти кои се спречи расцепат компоненти на мајчиното млеко (галактоземија, фенилкетонурија).

agalactia развој се должи на неможност да се лактација поради вродени отсуство на елементите на дојка, која е предизвикана од генетски фактори, нарушувања на пубертет, ендокрини заболувања, вклучувајќи ги нарушувања на хипофизата.

Во нормални доење (normogalaktii) 2-3 дена по раѓањето е забележан дури и надуеност и изолација на колострум, а потоа - млеко. Кога normogalaktii млечните жлезди обично добро развиени и имаат фино или груб решетката васкуларна шема.

Рано hypogalactia развива во првите 10 дена период по породувањето.

Доцна hypogalactia се случува од 10 дена по раѓањето, и многу повеќе.

Во затворени за време hypogalactia обично млечните хипоплазија, палпација утврдени слабо развиен вроден ткиво присутен надуеност, со притисок на мајчиното млеко е лошо пуштен на слобода, вкупната количина на млеко, како што е утврдено од страна на формула Finkelstein, недоволна.

Исто така во изолирани gipogalakticheskie кризи. Тие се појавуваат во повеќето доилки може да се повтори во интервали од 28-30 дена и намалување на лачењето на млеко да се случи во рок од неколку дена. Кризите се физиолошки во природата и се предизвикани од страна на циклична хормонална активност на женското тело.

За да се одреди дневна количина на млеко на бебето треба во првите 7-8 дена од животот, тоа е препорачливо да се користи формула Finkelstein:

X = (70 или 80) X (n - 1), каде што X-дневна потреба во млеко, N-ден возраст.

Кога се користи дете тежина од 3200 грама и помал коефициент 70, а во поголема тежина - 80.

Почнувајќи од 2-ри недела од животот бара дневна количина на млеко се определува со волуметриски метод:

на возраст од 2-6 недели - 1/5 тежина tela-

на возраст од 1,5-4 месеци - 1 / b маса tela-

на возраст од 4-6 месеци - 1/7 од тежината на телото.

hypogalactia Дијагнозата се базира на пуерперална жалби инспекција податоци и палпација на млечните жлезди.

Меѓу објективни тестови карактеризирање ниво доење практично значење е дефиницијата на дневна количина на млеко, што е пресметано со собирање на износите на изрази и вовлечени дете (checkweighing) млеко.

Неколку методи hypogalactia рана дијагноза врз основа на определување на концентрацијата и сооднос на крвта естроген и пролактин. Цитолошка анализа на млечните секреција е исто така се користи за дијагноза. Во случај на недоволен доење соматски клетки се помали.

Ултразвучно скенирање на дојката овозможува 3 видови одвои својата структура: вроден, масното, и се меша. Кога тип на вроден секреција на млеко е повеќе нагласена кога тип на масти најнеповолни прогнози.

Со цел да се дијагностицира hypogalactia исто така со користење термографска. Термографски главниот фактор за одредување на функционална активност на градите, е степенот на васкуларизација. Добиени васкуларниот модел тип 3: груб решетката, и парична казна meshed рбетот. Кога прогноза груб решетката васкуларна шема за целосна доење најповолен тип на багажникот на висок ризик за развој hypogalactia.

Диференцијалната дијагноза се врши со hypogalactia lactostasis и маститис.

Важна улога се игра од страна на спречување на болести на лактација.

Во 1990 година, беа развиени учесниците на состанокот на СЗО од 10 принципи за успешно доење:

Воз сите здравствени персоналот во вештини потребни за спроведување на торакалниот vskarmlivaniya-

Ги извести сите бремени жени за придобивките и техники на дојка vskarmlivaniya-

им помогне на мајките спроведе доење во првите неколку часа по rodov-

Прикажи мајки како да дои и како да се задржи на доењето, дури и ако тие се одвоени од своите деца

Испрати новороденчињата без храна или пијалок, освен мајчиното млеко, освен за строг лекарски pokazaniy-

пракса хотели и во мајка и novorozhdennogo-

Поттикнување на доењето на trebovaniyu-

Испрати новороденчињата кои се доени, без вештачки sredstv-

охрабри воспоставувањето на доењето групи за поддршка.

Рано предвидување hypogalactia и распределба на своите категории на ризик е од суштинско значење во организација на превенција и корекција.

За нормално формирање на доење во постпарталниот период потребно е:

претходната доење (во првите 2 часа по раѓање) -

хотели и во мајката и детето, кој ви овозможува да го поставите психо-емотивен контакт и хранење на trebovaniyu-

терапија (формирање на доминантната доење, објаснување придобивките од доењето) -

технологија обука и соодветна исхрана stsezhivaniya-

спречување на пукнатини и гребнатинки soskov-

придржување на ден и исхраната на мајката што дои (комплетен одмор за 8 часа на ден, енергетската вредност на исхраната треба да биде најмалку 3.500 калории во исхраната е да се вклучат млечни производи, месо, овошје, ovoschi- волумен на течност треба да биде најмалку 1,5 да се n- избегне топла зачини и билки). Храна треба да се зема 5-6 пати на ден, по можност 30 минути пред јадење.

Со цел да се стимулира доење широко се користи комплексни хомеопатските препарати "Mlekoin" и "Agnus-плус", вклучувајќи го и коприви, anemones, овца трева. Исто така широко се користат хербални лекови: мешавина од хмељ, коприва, анасон, ким, анасон, анасон. Мешавини може да се готви или да го користите готови Фито "Laktovit", "Laktogon". Понекогаш земање никотинска киселина за 15 минути пред јадење.

Во случај на недоволна ефикасност или хомеопатски хербални лекови:

Хормонални лекови, добиени од предниот хипофизата на добиток и мали преживари (лактација стимуланс) / m 100 1-2 U p / ден, 6 дена

+

Кралската желе 10 mg сублингвално 3 r / ден, 10-15 дена

+

Метоклопрамид / m 2 мл 2-3 м / ден, 6 дена

+

Окситоцин / m 1 ml (5 единици) 2 R / D

6 дена

+

3,5,7,3`4`-Pentaoksiflavon внатре Табела 1. 3 r / ден 30 мин пред хранење, 6 дена

+

Tireoidin внатре 0.025 g од 3 p / ден, 7 дена.

Пациенти со намалена содржина на протеини во серумот се препорачува за корекција hypogalactia протеини витамин додатоци во исхраната на "Мамо Плус", "Млечниот пат", "Femilak", "Enfi Мамо".

Појавата на една жена доволно млеко.

Со соодветна психолошка подготовка пуерперална поволна прогноза.

Сподели на социјални мрежи: